患者51岁,女性。主诉口中淡粘乏味,食欲不振,胃中嘈杂,脘腹疼痛,身倦神疲,头蒙如裹,体重渐增,停经两年,白带多。病程三年。中医诊断为痰饮,证属痰阻中焦,枢机不利。舌淡苔白腻,脉弦滑。面色少华,身体肥胖。病因病机为脾胃阳气不足,升降功能障碍,外感寒湿,阻遏气机,脾运失健,水湿凝聚。
痰阻中焦脾胃阳虚湿邪困脾痰浊上泛
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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男性,32岁。肌肤浮肿两月,四肢尤甚,按之窅而不起。脘闷腹胀,尿少便溏,身重汗出恶风。舌苔白边有齿印,脉濡缓。证属脾虚湿困,气化不利。尿检示蛋白(++),红细胞(+),偶见颗粒管型。西医诊断为肾炎。
肾炎脾虚湿困气化不利
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男,31岁,头面四肢反复浮肿,伴腰痛、腹胀,病程五月余。主证为全身浮肿,头晕耳鸣,怯寒体倦,便溏尿少,苔白滑,脉沉缓。面色苍白,舌苔白滑,脉沉缓。腹胀脘闷,腹中冷凉,有振水感,神倦懒言,肢冷腰痛,食少便溏,少尿夜尿,怯寒畏冷。病机为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾大虚肝肾阴虚浮肿
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患者妊娠八月,腹痛,死胎下,湿毒留顿,病历节,手足拘挛,夜痛昼缓,阴寒证,病程二年。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。身体尫赢,脚肿如脱,头眩,气短,寒湿留于关节,气血内虚,寒湿外滞。
血虚寒湿肢节痛阴寒
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女,60岁,主诉身重身酸、困乏无力、头重、浮肿、夜汗出、口不知味。病程较长,自去年秋后起病。中医病名自汗,证型阴虚肝热,病因病机为感受暑湿,湿遏郁而化热,湿聚热郁,三焦失调。舌质暗,苔厚秽腻,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数,左关弦数,左尺沉数。
自汗阴虚肝热暑湿遏郁三焦不利
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74岁女性,右上腹疼痛2天,阵发性发作,恶心呕吐,不能进食,厌油腻,畏寒发热,小便黄,腹痛加剧。体温40℃,巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛。白细胞升高,中性粒细胞比例高,西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻,脉弦细。湿热郁伏肝胆,流连肠胃,腑气不通,肝胃不和。
急性胆囊炎肠梗阻湿阻气滞肝胃不和
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患者28岁,男性,发热(40℃)微恶寒,全身酸痛,头昏痛,视物昏花,面红目赤,尿少便结,口苦,渴喜热饮。舌红苔薄黄,脉浮弦数。初诊诊断为少阳病兼太阳的伤寒证,后辨为湿热证,湿重热轻,脉濡数。症状包括僧寒壮热,额汗量少,身重腰痛,恶心,口不渴,尿短黄赤。三诊后体温迅速下降,痊愈出院。
身重腰痛伤寒证少阳病湿热证
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沈某,男,30岁。面部水肿,目下浮起如卧蚕,面色苍白晦滞,口唇青乌,神情倦怠,腹水臌胀,下肢水肿,胫附以下按之凹陷,身重卧床,语声低弱,腹中撑胀,腰背酸胀痛,小腹坠胀作痛,口淡不思食,不渴饮,小便短少。舌润,色淡夹青,苔滑灰黑,脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚,水寒土湿,寒水泛滥。证型为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停腹水
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患者突发腹痛,脘痞恶心,吐泻交作,头晕,精神疲乏,心烦口渴,面色红赤。舌苔薄白,脉濡数。病因属饮食生冷不节,外受暑热,致中枢升降失司,清浊溷淆。诊断为证似霍乱。二诊时吐泻止,腹痛恶心解,头晕无力,口干欲饮,小溲不利,苔白质赤,脉细数,时有筋脉牵掣跳动。病因属吐利后阴液亏伤,肝邪炽张,筋脉失其常度。
吐泻交作肝邪炽张暑热食滞
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患者女性,60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩,苔白腻剥脱,脉沉细滑。中医诊断眩晕,证型为气机失调,清阳不升,浊阴不降。舌质红嫩,苔花剥,脉沉细滑。
高血压病气机失调清阳不升浊阴不降
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女,68岁,双下肢牛皮癣30年,加重半年。皮损为双小腿屈侧不规则地图状红色斑疹,鳞屑灰白厚腻,痂片黏合紧密。皮肤奇痒,口干不欲饮,头晕身重,心悸畏冷,手足凉,大便干结,夜尿频,睡眠多梦。舌红苔黄腻,脉弦。诊断为牛皮癣,证属湿热蕴久,毒热内生。
牛皮癣湿热蕴久毒热内生风燥之邪
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李某,女,58岁,主诉阴道下血,淋漓不断,血色澹红,夹有血块,腰背酸痛,汗出,心悸胸闷,饮食欠佳。舌体胖大,舌质澹红苔薄白边有齿痕,脉沉细无力。崩漏,证属脾气虚弱,气虚血溢。面色萎黄,舌澹黯苔微黄微厚,脉弦缓无力。目暗无神,血丝,晨起口干口苦,眼睛干涩。胸闷,身重乏力,气短,腹胀,纳呆,大便时干时溏。
崩漏脾气虚弱气虚血溢肝肾阴虚
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男,40岁。腰痛1年多,不耐坐久,受凉加重,弯腰受限,不能睡软床。中医诊断为痹证,风寒湿痹型。体征示胸腰椎无明显叩压痛,X线示L2~L5骨质增生,L4上缘有游离骨密度影,MRI示L2~L4许莫氏结节。舌质淡,苔白滑,脉沉细。病程较长,属风寒湿邪客于筋骨,痰湿瘀阻络脉,肾气渐虚。
腰痛风寒湿痹痰湿瘀阻肾气虚
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患者女性,40岁。主诉心慌、气短5年,加重一周。中医诊断心悸,证属心肾阳衰,水气凌心,气虚血瘀。面色晦暗,口唇发绀,两颧暗红,双下肢浮肿,舌质紫暗,脉细弱。心界扩大,心率不齐,心尖部可闻及Ⅲ级双期杂音。伴有呼吸困难、咳白黏泡沫痰、腹胀、纳差、尿少。心电图示异位心律、心房纤颤、频发室性期前收缩。B超示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣前叶脱垂。
心衰心肾阳衰气虚血瘀水气凌心
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患者男性,53岁。腹水,消瘦纳呆,食后作泛,小溲色黄,低热,稍怕冷,咳嗽无痰,咽痛,腹胀,小溲不多,睡眠不佳,大便先干后溏,流涕,身重,肝区作胀。脉细,舌质澹红,薄苔;脉小弦带数,舌腻而干;脉细弦,舌薄白质胖;脉细,舌薄,舌偏红;脉细弦,舌薄腻质澹有裂纹。中医病名肝癌,证型热毒未净,脾运乏力,气阴内耗,内有热毒,外受时邪,肝病传脾,脾湿内困,下焦泄化无力,兼受外邪,脾虚气弱,肝脾失调,肝阴内耗,脾湿未清。病因病机热毒残留,脾运乏力,气阴内耗,外受时邪,脾湿内困,肝脾失调。
肝癌术后肝阴内耗脾运乏力脾湿内困
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患者年龄46岁,男性。主诉右腿肿痛,卧床不起四个月余。右腿肿胀,朝轻暮重,右大腿周径40厘米,右小腿周径26厘米,右下肢疼痛不能站立,皮色潮红,肌肤紧韧,压痛明显,皮温略高,按之凹陷,身重乏力,纳呆口黏。脉象细数,舌苔白腻。辨证属湿热下注,瘀血阻滞型。
身重乏力血栓性深静脉炎湿热瘀阻右腿肿痛
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患者49岁,女性。全身浮肿8年,腹胀食后加剧,身重无力,大便溏,小便多,夏季加重,冬季缓解。舌质澹,苔灰厚腻,脉濡细。中医诊断为脾虚湿重,气机运行失常。病机为脾虚湿盛,运化失职,水湿内停。
脾虚湿重气机运行失常余湿未清脾胃功能渐复
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祁某,男,66岁,血压升高1个月。舌澹暗苔白微腻,脉沉弦。高血压肾阳不足、痰湿阻络。病程1个月。
高血压肾阳不足痰湿阻络
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患者年龄65岁,男性。主诉双足跟痛3月余,右足跟疼痛较甚,行走、站立时疼痛加重。病史中有慢性肾炎。舌澹、苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为双侧跟痛症(虚损型)。辨证为肝肾俱虚,筋骨失养。病因病机为年老体弱,肾阴耗伤,水不涵木,筋骨失养,足跟承重而致痛。
双侧跟痛症肝肾不足筋骨失养足跟按痛
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