患者50岁,女性,主诉阴道有物下坠感1年,劳累、咳嗽或蹲位时加重,伴疲劳乏力、身倦懒言、腰痠。子宫脱出,子宫颈红肿,有黄色分泌物。舌质澹,苔薄白,脉沉缓。舌质红苔薄,脉弦缓。舌质红苔薄白,脉弦细。中医病名阴挺,证型脾肾两虚、中气下陷、湿热下注。病因病机为多产劳累伤气,中气不足,肾气系胞无力。面色萎黄,舌象澹、红,脉沉缓、弦缓、弦细。
子宫脱垂脾肾两虚中气下陷湿热下注
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6岁男性患者,主诉尿路结石半年,小溲淋痛短赤,便下干结,舌尖红苔黄,纳谷不香。中医病名尿路结石,证型心经热盛,湿热内蕴,下注膀胱。望诊舌尖红苔黄,舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊小溲淋痛短赤,便下干结,纳谷不香。切诊未提及。
尿路结石心经热盛湿热内蕴小便赤痛
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71岁女性,咳嗽咯黄痰,口鼻干燥,涕中偶有血丝,活动后喘憋,无发热。舌淡苔黄,脉弦细。二诊见痰中带血丝,食欲不振,腹胀,烧心,呃逆,大便稀溏。舌淡,苔白,脉弦细。肺间质纤维化、支气管扩张。
肺间质纤维化支气管扩张肺阴虚痰热
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9岁男童,素体虚弱,1周前外感后突发小腿肿痛,活动不便,伴高热、纳差。右小腿漫肿至膝,局部红肿热痛,活动受限,不能着地行走。面色无华,身热,时有寒战,呻吟。舌白尖红,脉细数。中医诊断为右胫骨急性化脓性骨髓炎,属骨痈疽范畴。病因病机为外感寒邪,正气不足,邪毒内陷,壅遏经络,气血不畅,郁而化热。
急性化脓性骨髓炎湿热毒郁
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患者女性,43岁。主诉外阴痒,病程1个月。中医病名阴痒、阴疮,证型湿毒下注。外阴疼痛,带下量少质稀。舌象澹红,苔薄黄或薄白,脉象细略数或细缓。外阴潮湿,局部瘙痒,疼痛,湿热毒邪蕴结肌肤,气血不畅,邪毒凝滞肌肤。
外阴痒湿毒下注湿热瘀阻带下清稀
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患者年龄59岁,女性。反复水肿、腰酸2年余。主症为腰酸乏力、口苦、纳差、双下肢轻度水肿。舌偏红苔薄白,脉细。中医诊断为水肿,证型为脾肾亏虚,湿热内蕴。病程较长,伴有慢性肾炎、高血压、乙肝肝硬化。尿蛋白(++),血肌酐144μmol/L,尿素氮18.4mmol/L,ALB33g/L。肝功能正常。
慢性肾炎脾肾亏虚湿热内蕴水肿
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患者年龄1又6/12岁,女性。主诉腹泻2天,日10余次。症状包括蛋花样便、气味臭秽、暴注下迫、发热面赤、口渴烦躁、肛门潮红、小便短赤。舌苔黄厚,质红。指纹浮紫。证属湿热腹泻。
湿热腹泻腹泻发热口渴
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女性,28岁,全身大小关节疼痛反复发作几年,蛋白尿月余。类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,关节红肿痛热,面部蝶形红斑,尿蛋白(++~+++), LE细胞阳性,ANA、抗ds-DNA阳性。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦细。浮肿,皮疹,关节肿痛,蛋白尿。
类风湿性关节炎系统性红斑狼疮肾虚湿热
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患者年龄17岁,男性。主诉反复乏力1年余。病程较长,既往确诊为重型再生障碍性贫血。症状包括周身皮肤瘀点、口干渴、夜尿频多。舌质黯淡,体胖,苔薄白。脉细。中医诊断为虚劳,证型为肾阴阳两虚,气血双亏。病因病机涉及肾虚及气血不足。实验室检查显示血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常。
再生障碍性贫血肾阴阳两虚气血双亏血尿糖增高
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57岁女性,乏力,纳差,胸闷,病程未明确提及。中医病名未明确,证型为血瘀、气血虚、里寒湿。望诊见眼眶黑,舌尖及舌边瘀点,舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、胸闷。切诊脉濡。
结肠癌术后血瘀气血虚里寒湿
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患者年龄10岁,男性。主要症状为咳嗽、浮肿、血尿、血压升高。病程自2002年10月起,持续约1年半。中医病名慢肾风,证型下焦热盛、心经郁热。病因病机为外感邪气、饮食不节、劳倦过度,病机为下焦热盛、心火亢盛、血络受伤。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括浮肿、血尿、低热、大便干,切诊未明确描述。
急性肾炎下焦热盛心经郁热脾不统血
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患者34岁,男性。主诉婚后3年不育,伴腰酸、尿分叉、性功能下降。中医诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证属肾阳虚弱,兼湿热下注。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白。脉沉细。病程3年。
不育症肾阳虚弱湿热下注精子活力低
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女,60岁,腰部隐痛,易感冒,泌尿系感染频发,乏力,纳呆,大便干稀不调,舌暗,苔薄白腻,脉沉弦细,肝郁肾虚,肾络癥瘕,浊毒内停,卫气不固
慢性肾衰竭肾性贫血糖尿病肾病肝郁肾虚
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女性,60岁,反复咳嗽气急,加重4天,左上肺癌Ⅳ期、胸腔积液。咳嗽痰白,气喘气急,夜不能卧,腹胀,足肿至大腿,纳逊尿少,大便量少而次多。舌质澹红,苔薄,齿印,脉细尺弱。证属肺脾气虚、湿毒内聚,痰毒未净。
胸腔积液肺脾气虚湿毒内聚痰饮内停
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65岁男性,慢性肾炎病史,尿毒症状,病程自1980年,面浮,头晕,耳鸣如蝉,胃纳不佳,食后脘腹作胀,溲出不畅,腰酸,舌淡薄白苔,脉两尺细弦。辨证为脾肾阳虚,湿毒内蕴下焦。
慢性肾炎尿毒症脾肾陽虚湿毒内蕴
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患者年龄2个月,男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。全身皮肤潮红肿胀,覆灰色鳞屑,皱折部有脓疱,局部湿润有臭味。舌质红剥苔,脉数。中医诊断为新生儿剥脱性皮炎(红皮症),辨证为胞中遗热遗毒,毒热炽盛。
新生儿剥脱性皮炎毒热炽盛皮肤潮红肿胀舌质红剥苔
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女,62岁,糖尿病病史20余年,尿蛋白持续存在,腰酸乏力,胸闷憋气,心慌,双下肢肿,外阴瘙痒,小便量少,大便2日1行,面色萎黄,BP 150/80mmHg,尿蛋白(3+),24h尿蛋白定量5.1g/L,BUN 8.6mmol/L,Cr 154μmol/L。中医诊断关格、水肿,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。
糖尿病肾病肾虚血瘀慢性肾衰竭水肿
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81岁女性,乏力日甚10余年,伴面色萎黄、纳差、恶心。舌质暗澹,苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为关格。证型为肝肾不足、浊毒内蕴、肾虚血瘀。病因为久病耗伤阴精气血,肝肾同源,精血不足致肝肾亏虚,血虚生瘀,浊毒内蕴,气机失调。病位在肾,涉及胃与膀胱。
慢性肾衰竭肝肾不足浊毒内蕴肾虚血瘀
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82岁男性,排尿困难、小便点滴不畅,病程未明确。形体羸瘦,精神疲乏,少气懒言,纳呆便溏,小便闭塞,小腹胀满隐痛。舌淡苔薄,脉沉弱。中医病名未明确,证型属中气不足、清气不升、浊阴不降。病因病机为中气不足,气化失司。望诊见形体羸瘦、舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏、纳呆便溏、小便闭塞。切诊见脉沉弱。
前列腺肥大尿潴留中气不足清气不升
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患者停经1年余,失眠半年余,多梦,急躁,大便干,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。中医病名未明确提及,证型属肝郁化火,病因病机为情志不遂,肝火上炎。
绝经失眠多梦急躁
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