车前草

患者55岁女性，主诉腰酸痛间作1年。腰背部酸软，蚁行感，夜尿0~1次，大便日行2次不成形，口腔溃疡反复。苔黄，舌尖红碎，脉细。尿常规示白细胞增多。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证属肾虚湿热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉细。

患者58岁，男性。主诉慢性肾炎，慢性肾功能不全1年。腰酸，大便日行一次，夜尿3次。舌质淡红，苔薄黄腻。脉细。证属气阴两虚，湿浊内蕴。尿常规隐血（士），蛋白（士），血生化尿素氮9.13mmol/L，肌酐150.0μmol/L，尿酸459.0μmol/L。二诊咽红，隐血（十+），血压140/80mmHg，证属湿热蕴结。三诊腰酸，夜尿仍3次，尿常规隐血（士），尿素氮8.50mmol/L，肌酐123.0μmol/L，尿酸389.0μmol/L，证属脾肾不足，湿浊内蕴。

纪某，男，38岁。精神较差，纳食不振，脘胁隐痛，身目黄染，脘腹胀满，右胁疼痛，泛恶欲吐，大便秘结，尿黄如荼。黄疸指数升高，尿胆元及胆红质阳性，肝功能异常。巩膜黄染，肝肿大，肝区叩击痛阳性。中医病名：黄疸。病因病机：湿毒瘀热中阻，肝胆疏泄失职，脾胃升降乖乱。舌象未提及，脉象未提及。

男，42岁，精神倦怠，食欲不振，恶心呕吐，微恶寒，发热，尿如浓茶色，巩膜及皮肤黄染，肝肿大，质软，有触痛。湿热两重。脉弦实，舌苔白厚，口干苦微渴。黄疸指数40单位，谷丙转氨酶360单位。

47岁，痰多咳嗽，胸痛，口唇疱疹，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。吐酸，咳嗽。热盛痰阻，肺气不利证。病位在脾肺。痰热阻滞，气机不畅。

患者男性，32岁。主诉发热、黄疸月余。身目黄染，色晦暗如烟熏，右胁隐痛，大便色黄，小溲黄赤，皮肤瘙痒。全身皮肤、巩膜黄染。中医诊断黄疸（肝胆湿热）。病因病机为湿热蕴于血分，瘀阻血脉，胆汁外溢。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄2.5岁，男性。身热体倦，心烦哭闹，夜寐不安，鼻塞流涕，咳嗽痰黏，不思饮食，汗出口渴，小便短赤，大便干结。体温39.3℃，面红唇干，体若燔炭，精神倦怠。中医诊断为发热，证型为风邪外袭，热蕴肺胃。病因病机为外邪袭表，肺胃热盛。舌红，苔花剥，脉浮数，指纹紫。病位在肺卫。

患者29岁，男性。主要症状为胸背、颈项、上臂、大腿处散在暗红色斑疹，边缘有糠秕状脱屑，伴下腹部红斑、瘙痒。病程半月。中医病名风癣，证型风热之邪，蕴于血分。舌质红苔白，脉弦滑微数。

71岁男性，头痛头晕反复发作5个月，伴有耳鸣、神疲乏力、失眠易惊、形寒肢冷、面目轻度浮肿。血压210/150mmHg，舌质暗、苔白，脉沉细。证属肾阳亏虚，水停血瘀。

患者女性，45岁。主诉左腰痛、尿频、尿痛、小便短涩、排尿灼热、小腹拘急引痛、纳差、神疲乏力、口干欲饮。病程5天。中医病名热淋。证属湿热邪毒蕴结膀胱、气化不利、熏蒸于肾。舌质红、苔黄微腻。脉沉数。左腰叩击痛。小便检查蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+)，管型少量。

男，54岁，血精，腰痛，睾丸胀痛，尿黄，舌质暗、苔薄白，脉沉弦。中医病名：精囊炎。证型：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。病因病机：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。面色正常，舌象暗，苔薄白，脉沉弦。症状包括血精、腰痛、睾丸胀痛、尿黄。病程四年。

患者年龄63岁，男性。主要症状为尿频、排尿困难，偶有尿闭。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断为癃闭，证型为心肾不交。病因病机为水火无制，清阳不升，浊阴不降。

患者40岁，男性。主诉口舌糜烂，溃疡面芝麻大或绿豆大十余处，进食硬物、热食及辛辣之品即剧痛。大便不调，时秘时稀，便秘时数日一行，便稀时一日数行，便呈糊状。终日苦病急而心烦，失眠，头晕厌食。口腔颊粘膜有五处溃疡面，上覆淡黄色膜状组织，可嗅秽气。舌红根覆黄腻苔，脉弦滑有力。证属铅中毒后，肝脾升降失常，积湿为痰热，热痰郁伏所致。

患者43岁，男性，长期患有肝硬化，病程自1938年起，反复出现寒热如疟疾症状，肝区压痛，右肋间肿块术后，伴有鼻衄、睡眠梦多、腰痛、黄疸、右上肢发麻。舌苔边白中黄厚，脉弦数。辨证为肝郁日久，邪实正虚，寒热互结。面色苍黄，舌象异常，脉象弦数。

患者年龄55岁，男性。主诉关节红肿疼痛13年，痛风结节伴蛋白尿7年。中医诊断痹证，证属气血两亏，痰瘀交阻。舌苔白腻，脉弦细。关节肿胀凹凸不平，皮色黯红或苍白，有大小不等结节，按之坚硬，部分已溃破，排出白色粉状物与黏液。血肌酐138μmol/L，西医诊断慢性痛风性关节炎、痛风结节形成、痛风性肾病、慢性肾功能不全、氮质血症期。

女性，24岁，主诉两腋下潮湿黏手，黄染衣服，臊气甚浓，经来加重。中医病名：黄汗，证型：肝胆湿热，阳气虚卫表不固。望诊：无明显描述。闻诊：有臊气味。问诊：腋下潮湿、黄染、气味浓，经期加重。切诊：无具体脉象描述。病因病机：肝胆湿热与阳气虚卫表不固。

69岁男性，主诉周身乏力、夜尿多伴肾功能异常9年。慢性肾炎病史30年，现症包括乏力、腰酸、下肢微肿、夜尿多。血BUN:13.3mmol/L, Cr:220μmol/L, UA:470μmol/L。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。病程长，脾肾亏虚，水湿不运，浊毒内蕴，瘀血阻络。

患者32岁，男性。主诉慢性前列腺炎，婚后2年不育。现症阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。舌苔少黄腻，脉细。中医诊断慢性前列腺炎、弱精症。辨证肾虚湿热瘀滞证。病机为湿热蕴结下焦，肾虚气化失司，气机阻遏，致阴囊潮湿、尿频尿不尽、少腹胀痛。

患者53岁，男性。主诉腰部隐痛，伴尿频、尿急、排尿疼痛及肉眼血尿。病程自今年7月初起。中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，血络受损。舌澹红、苔薄白，脉弦数，后转为脉细。尿常规示红、白细胞各少量，X光示右输尿管中段高密度影。病程中出现腰痛向会阴放射，尿痛，结石影下移至盆腔，最终排出结石。

患者40岁，男性，肝硬化病史5年，神昏谵语狂躁2天。面色晦暗，皮肤黄染，腹部膨隆，小便量少，大便溏泄，舌胖大质澹暗，苔薄黄，脉滑数。中医病名属臌胀，证型为湿热与瘀血互结，脾肾阳虚，水湿内停。病因病机为湿热与瘀血互结，损伤肝脾，上蒙清窍；脾肾阳虚，水湿内停。望诊见面色晦暗、皮肤黄染、舌胖大质澹暗；闻诊未见明显异常；问诊见乏力纳差、腹水、小便量少、大便溏泄；切诊见脉滑数。