车前草

患者47岁，女性。主诉腰酸、乏力2年余。病程较长。中医诊断为虚劳，属脾肾虚弱夹瘀浊证。舌澹、苔薄腻。脉细弦。实验室检查显示肌酐升高，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，尿酸轻度升高。双肾缩小，诊断为慢性肾功能不全。

出生45天，啼哭拒乳近一周，面色微黄，口腔上腭有条索状溃疡面，长约2厘米，宽约0.5厘米，上覆黄色脓样物，边缘清楚，不红肿。中医诊断为火毒上攻、伤阴损络之溃疡。

患者上吐下泻，声音低微，不振作，脉象伏。暑邪郁于肠胃，证势甚重。脉伏，中脘烦闷。

35岁男性，发热咽疼，扁桃腺肿大，面部浮肿，腰痠疼，尿少，微热，病程一周。肾炎，脉弦，舌苔薄白。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉弦。尿检蛋白卅，红细胞十，白细胞1—3，脓细胞1—3，透明管型1—2，颗粒管型廯，非蛋白氮44毫克%，肌酐2.0毫克%，血压150/100毫米汞柱。

女，47岁，左下腹隐痛，时作时止，遇寒加重2年，大便不成形，饮食不慎则溏泄。舌红，苔薄腻，脉沉濡。胃肠紊乱，气机失调。

男，29岁，发热畏寒，腰痛，尿频尿急，口干欲饮，咽痛，四肢酸软乏力，小便黄，大便溏，少腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。热淋证，属湿热下注，膀胱气化失司。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示尿路感染症状，脉滑数。

患者50岁，男性。主诉腰部疼痛剧烈，病程短。中医病名：外伤性尿潴留。证型：瘀滞、气虚瘀滞。病因病机：外伤导致瘀血阻滞。望诊：舌质偏紫。舌脉：舌质偏紫，脉涩。问诊：排尿困难，膀胱膨隆，腰部肌肉瘀肿，大便两日未解。切诊：脉涩。复诊时舌质淡，脉微弱。

69岁男性，主诉发作性心前区憋闷、心慌、气短1年余，双下肢浮肿1周。中医诊断胸痹心水，证型气阴两虚，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。心电图示前侧壁心肌缺血，心率96次/min，律齐，血压120/80mmHg。病程1年余，伴纳差、腹胀、睡眠欠佳。

患者年龄33岁，男性。主诉头昏2年，伴乏力1年。病程较长。中医病名肾病，证型湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，中焦失运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示乏力、头昏，既往尿蛋白异常，肾功能异常，高血压。切诊未提及。脉象未提及。

患者年龄72岁，女性。主诉失眠1月余，加重1周。现病史见情绪低落、烦躁、失眠、心烦、易怒、纳差、体重下降、潮热、汗出、口苦、入睡困难、早醒。舌象黯苔微黄，脉弦。中医诊断郁证，证型肝郁气滞，热扰胸膈。

患者81岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气急，病程7～8年，伴活动后气急3年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见苔薄质暗，闻诊未提及，问诊见痰多黏白，偶有黄稠痰，精神疲软，体征见心率104次/分，两肺细湿啰音，双下肢轻度水肿，切诊见脉弦滑。

患者年龄2岁6个月，男性。主诉阴囊肿大2月余。病程2月。中医病名水疝，证型肝脾不和，湿浊下注。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊纳食可，大便调，夜寐安。切诊脉象未提及。

8个月男婴，腹泻1个月余，大便稀、色青绿、蛋花样，夹不消化乳块，食后即泻，腹软，小便量少，面色苍白，精神萎靡，唇澹白，指纹澹白微红，舌质澹，苔薄白。辨证为脾胃虚寒型腹泻。

男性，45岁，主诉人睡困难半年，每日睡眠5小时，伴头痛、头晕、耳鸣、疲倦、小便无力、浑浊、烧灼感。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证属湿热内扰，肝阳上亢。

患者45岁，女性。主诉夏季四肢外侧反复出现瘙痒，伴红肿疼痛，腋下及大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热时加重，夜间失眠，大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂因搔抓红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。舌苔薄黄根腻，舌尖红，脉滑数。诊断暑热脾湿蕴蒸肌肤。二诊见瘙痒减轻，入夜加剧，睡眠不安，眼有红丝，皮损部分结痂，舌苔薄，脉滑带数。三诊见轻度瘙痒，前臂皮肤轻度肥厚，稍有脱屑，舌苔薄，脉平。

患者男性，63岁。左小腿外侧瘙痒、糜烂流水8年，加重2周。左小腿红肿，外侧有鲜红色糜烂面，表面有脓疱及黄色浆液渗出，结痂，周围皮肤发红，密布小丘疹、水疱、脓疱，腹股沟淋巴结肿大。躯干及上肢出现红斑丘疹及脓疱，皮疹作痒，抓后流水，伴全身不适，口干口苦，不思饮食，恶心，大便硬结，小便黄赤。中医诊断为湿疹，湿热浸淫证。面色晦暗，舌质红，苔白，脉滑数。

10岁女性患者，初起寒热往来，恶心，胃纳不佳，病情进展后尿色深黄，巩膜及皮肤黄如橘子色，肝区叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦数，口干苦微渴。黄疸指数升高，谷丙转氨酶显著升高。中医辨证为湿热并重之黄疸。

陈某，男，3岁6个月。阴囊肿胀，因啼哭、运动或咳嗽加重，病程半年。疝气（水疝），证属寒凝气滞。面色发青，舌质红，苔白厚腻，脉细。主要症状包括阴囊肿大、疼痛剧烈、纳呆少食、口干、大便干结、小便黄少。病因病机为小儿稚阳未充，脾常不足，中气下陷，肝经及任脉受寒，阴器收引而上缩。

患者年龄29岁，男性。主诉胃脘灼痛、反酸3天。伴随症状包括心烦、体重、口臭、纳差、大便不畅。舌红，苔黄厚腻。脉弦滑。中医诊断胃痛，证型脾胃湿热证。病程短。体征上腹压痛阳性。辅助检查提示慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡（A1期），HP阳性。

38岁，尿频尿急，溲如米泔，睾丸疼痛，下肢发软，体倦乏力，头目不清，性功能下降，情绪低沉抑郁。舌质黯，苔黄腻，脉沉细。湿热蕴结，肝脉瘀阻。病位涉及精室、膀胱、肝。中医病名淋证。病因病机为湿热下注，膀胱气化失常，湿浊困脾，肝气不畅。