车前草

刘某，女，61岁。主诉心悸、气短，不能平卧，下肢浮肿。病程近30年。中医诊断心悸、水肿，证属心肾阳虚。症状包括心悸喘促、不能平卧、尿少而黄、腹部胀满、肋下叩痛、纳呆便干、脉促、苔黄腻、舌质紫红、下肢浮肿(+++)。心电图示心房颤动。既往史示心脏扩大、心律不齐、肺内干啰音、肝肿大、下肢高度浮肿。舌质紫红，苔黄腻，脉促。

女，78岁，尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。肾虚湿热下注，腰部酸胀，苔薄白有瘀点，脉细略数。气虚湿热，大便溏泄、五更泄泻，解不尽感，肛门坠胀，苔黄，脉细。

患者面色正赤，鼻准微黄，额汗如珠，舌苔中黄，二日一夜大小便均闭。证属阴虚火旺，孤阳不化。脉象尺寸沉小，但劲指有力。病程急重，大小便秘，少腹胀痛，腰屈不伸。

患者42岁，男性。主诉肝炎病史数年，胁痛腹胀，腰酸腿肿，便溏溲少。病程较长。中医诊断为肝硬化。证型为气血瘀滞、脾虚及肾。病因病机为肝病日久，横逆伤脾，木旺克土，脾虚失运，肾阳不足。望诊见体瘦，舌澹紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胁痛腹胀、纳减、便溏、溲少。切诊见脉象沉缓无力。

患者年龄67岁，男性。主诉尿频、排尿不畅10余年，近半年小便不通，需插导尿管排尿。中医诊断证属肾阳不足，痰瘀互结，水道不通。舌质澹胖、苔薄白腻，脉沉细。肛门指检前列腺大如鸡卵，中央沟变平，无触痛。B超示前列腺约56mm×45mm×40mm，回声均质。

女，57岁，主诉尿频、尿急、尿痛，病程20年，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为淋证，辨证为脾肾两虚，湿热下注。现病史有尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、口苦、腰痛酸软、下肢乏力。尿常规示镜检WBC满视野、上皮细胞(+)。复诊时舌红，苔薄黄，脉弦细。

女，46岁，小便频数涩痛半年，因劳累加重1周，伴腰部酸困隐痛，头晕耳鸣，神疲乏力，食少纳呆，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，根稍腻，脉沉细。中医病名虚淋，证型中气下陷，病因病机中气不足，气虚下陷，膀胱气化不利。

15岁女性患者，主诉尿血一年半，伴腰酸、尿频、尿急，晨起眼睑浮肿。体检示肝肋下刚及，两下肢无浮肿，尿检示红细胞、白细胞增多，静脉肾盂造影示右肾盂积水，可能为输尿管狭窄所致。中医诊断为肾虚湿热下注，膀胱宣化失司。面色浮肿，舌苔薄腻，脉濡滑。

10岁女性，浮肿1周，颜面及眼睑浮肿，面色苍白，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，四肢水肿明显，舌边尖红，苔白腻，脉浮细，中医诊断水肿（阳水），辨证风水相搏型，病因病机为风邪、湿热、邪毒侵袭，肺失宣降，脾虚不运，膀胱气化不利，水湿潴留。

患者69岁，男性。腰周围寒冷五载，右脚足跟酸软无力，低热，小便黄酒色，偶见血色。舌象薄腻，舌质晦暗，脉滑。中医诊断肾虚膀胱热。病因病机为肾虚夹热，瘀阻络脉。病程较长，病情复杂，暗藏危机。

女，头晕，病程未提及，高血压病，肝阳上亢，内伤七情，面色正常，舌象未提，声音正常，气味无殊，脉细滑

男，41岁，右踝关节反复红肿热痛4年，近5天复作。右踝关节红肿，痛如针刺，不能任地。舌质红，舌苔黄腻。脉缓。西医诊断痛风，中医诊断痹症，证属湿热夹瘀。

患者26岁，女性，主诉为妊娠37周起周身高度浮肿，病程较长。全身浮肿，尤以双下肢为甚，按之凹陷不起，小便不利，腰膝酸软，纳呆腹胀，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。尿检示蛋白(+++ +)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血浆总蛋白降低，血脂升高。中医诊断为脾肾两虚，病因病机为脾肾虚弱，水湿内停。

5岁女童，尿频、尿痛、尿黄赤，病程1周。脾气急躁，喜食鱼肉不消化，口臭，腹胀痛，大便干燥。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。湿热下注膀胱。外感湿热，内有肝郁化热，积滞生热，脾失运化，水湿与热相结，下注膀胱致尿路症状。

患者年龄5岁，主诉哮喘咳嗽，病程五个月。主要症状包括呛咳不休、纳呆、溲多、喉中痰鸣、夜间盗汗、胸闷口干。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为痉咳，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包含咳、痰、汗、胸闷等，切诊脉弦数。

女，27岁，口腔、外阴及皮肤反复发疹3个月，全身不适、发热、关节疼、咽部疼痛1个半月。慢性病容，消瘦疲倦，面部前额有痤疮样损害，舌边尖有小溃疡，周有潮红，唇缘红色小丘疹，舌红，苔白厚微黄干燥，脉细而数。心脾积热（热毒）型。

患者45岁，女性。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压病史10余年，血压波动较大。头昏、头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证属气滞血瘀，脾湿内蕴。

患者34岁，男性，主诉头晕目眩，遗精阳痿，排尿涩痛，腰髂酸痛，左腹股间区坠滞不舒，尿后有黏液溢出。面色萎黄不泽，舌缘质绛而瘀暗，苔红黄，脉滑偏数。病程2年，误服辛热药物后病情加重。辨证为败精化腐，误药助焰。中医病名属“淋”“浊”，病机为忍精延泄，败精宿腐凝阻溺窍，久瘀化火。

男，53岁。中气内伤，膀胱失约，脑髓不足，失眠头晕，小便频数不禁。脉濡，苔白少华。拟补气益肾。

15岁女性，面目及下肢浮肿、血尿七个月。恶寒发热，头痛，咽喉肿痛，纳差，乏力，小便色泛红，傍晚见下肢水肿。舌苔薄白，脉细数。风热外袭，肺失宣降，热甚迫血。中医诊断急肾风。