车前草

患者主诉肝区间歇性疼痛3个月。右胁下胀痛，胸闷纳呆，厌油腻，口黏口苦，干渴不欲饮，两目微黄，面色晦暗，倦怠乏力，肢体酸困，急躁易怒，心烦难安，夜寐多梦，腹胀多矢气，便溏不爽，尿黄量少。舌质暗红而晦滞，苔黄厚腻。右脉濡数，左脉沉弦数。中医诊断胁痛，病因病机为湿热内蕴，阻滞肝胆之络，肝气不舒，脾失健运。

患者30岁，男性。慢性乙型肝炎史6年，腹水反复出现1年，加重3个月。目黄，面色萎黄，神疲乏力，腹部膨隆，足胫浮肿，大便溏泄，茶色小便，厌食纳差，舌淡暗苔少，脉无力。诊断为慢性乙型肝炎，腹水。辨证为虚、毒、瘀、水、结并存。

患者女性，42岁。主诉腹胀、腹痛、纳差3年。腹胀，纳差，进食后胃部烧灼隐痛，晨起嗳气泛酸，时心悸气短，四末不温，困倦乏力，大便稀溏，白发较多。脉沉细濡促、稍滞涩、关寸大，舌质澹红，边有齿痕，舌苔白滑。中医诊断胃痛、怔忡。辨证脾湿肝郁，胆胃上逆，上热下寒。

患者，73岁，主诉尿频尿急1年余。现症夜尿3次，舌苔黄，舌中少苔，脉细弦。诊断为肾虚湿热，后转为肾虚湿浊证。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有感冒史、抽烟史。切诊脉细弦或脉弦数。

男，31岁，慢性支气管炎哮喘反复发作4年余，胸闷气短，入夜加重，动则喘息，大汗，咳嗽痰黄，纳呆口干。舌苔腻，舌尖红，脉沉细。中医病名：慢性支气管炎哮喘。证型：痰浊壅肺，肺失宣肃。望诊：舌苔腻，舌尖红。闻诊：无特殊描述。问诊：咳痰黄，纳呆，口干。切诊：脉沉细。

患者82岁，男性。主诉高血压眩晕20年，三日前跌倒后出现左手足不便。神色呆滞，精神不佳，嗜睡，反应迟钝，两颧姻红，左手足能动而不便，二足微厥，纳食不佳，小便频数。舌质淡紫少苔，右脉大而空，左脉小涩无力。中医诊断为中风中经络，证型为阴阳两亏，阳越于上。

67岁女性患者，主诉阴部瘙痒年余，搔则出黄水，影响睡眠，经停于48岁，白带多，大便不畅。舌苔黄腻，脉沉滑。辨证为湿热下注，病位在肝胆，湿热蕴结于阴器，致阴部瘙痒、白带异常。

女，59岁，胁痛3年，两胁胀而隐痛，全身乏力，面萎黄虚浮，胫部略肿，口干微苦，腹胀纳呆，小便黄，大便调。舌质澹红，边有齿痕，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚，水湿停滞，阴津略伤。

林某，20岁，妊娠5个月，阴道少量流血，色红质稠，心烦、齿衄、口干、尿少而黄，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑数。肝火内炽，热扰冲任。

患者59岁男性，主诉两侧小腿红肿热痛伴发热20多天。体征见急性痛苦面容，双下肢高度红肿，局部灼热，舌苔黄厚腻，舌质红，脉弦滑。中医诊断为毒热壅盛，湿热下注。病因病机为毒热壅盛，湿热下注所致。病程20多天。

患者45岁，主诉剑突下烧灼、胃胀疼痛、泛酸、头痛头晕、胸闷心悸、食纳不佳。中医病名胃脘痛、心悸，证型痰热互结气滞中阻，病因胆汁返流性食管炎。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。病位上中焦，证属痰浊化热，阻滞气机。

26岁男性，发热口渴，胁痛便秘，小便如茶，面目黄如橘色，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。面色黄，舌苔黄腻，脉弦数。

患者女性，47岁。全身浮肿2个月，小便困难。系统性红斑狼疮病史2年。一身悉肿，下肢尤甚，腹大如瓮，颜面黧黑，神疲乏力，面颧部蝶形褐色斑，右鼻腔、口腔及下唇溃疡，腹部膨隆，移动性浊音(+)，两下肢高度浮肿。血红蛋白69.5g/L，尿蛋白(+)，尿素氮12.3mmol/L，肌酐4.11μmol/L。证型为肾气亏虚，湿热下注，膀胱气化不利。面色黧黑，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、小便困难、腹胀、溃疡等，脉象未提及。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

74岁女性，全身浮肿3年，双下肢明显，下午加重，神倦乏力，汗出恶风，大便困难。苔薄白，舌边有齿痕，脉细。脾虚湿重，水湿停滞，卫气虚风伤肌腠，病久正气不足，体虚表虚。

患者60岁，主诉尿有异味、尿频量少、腰膝痠软、神疲乏力、夜寐欠佳、纳食不香。舌澹白，苔薄黄，脉沉细，面色萎黄。辨证为脾虚湿困，肾虚失固。中医病名为淋证，证属脾肾两虚，水关失固。病位在脾肾。

患者年龄10岁，女性。小便频数，尿量少，尿色黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。中医病名淋证，证型热淋。病因病机为湿热蕴结膀胱，气化失司。

患者45岁，男性，主诉咳嗽2月。病程2月，起因于4月初受凉，出现头昏头痛、阵发寒热、咽痒咳嗽、周身酸痛。现咳嗽阵作，伴气促，痰少难咳，咳时面红多汗，口干，大便不畅。舌红，苔薄微黄，脉数。证属肺气不宣，肺胃蕴热。

15岁女性，主要症状为面目浮肿、血尿，病程7个月。中医病名未明确，证型为风热外袭，肺失宣降，热盛迫血。舌象苔薄白，脉细数。尿常规示蛋白+++，红细胞+++。

患者54岁，女性，主诉小便短赤痛10余日，病程10余日。主要症状为小便频急、短赤、微痛，小腹坠胀不舒，腰酸不适。尿常规示白细胞满视野，红细胞少量。辨证为膀胱湿热。望诊见舌暗澹嫩，苔少。闻诊未提及。问诊见尿急、尿短赤、灼痛、小腹坠胀、腰酸。切诊见脉沉缓。