女,34岁。咽中不适2个月,咽中气窜,疼痛,偶心慌,脐周阵发性疼痛,梦多,右腰酸痛3个月,膝软,尿频,月经量少。舌暗苔白,脉细涩。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽中不适肝气郁结肾虚心悸
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沐某,女,32岁。下肢浮肿,面颊红斑,尿蛋白(+++),血压150/110mmHg,血沉90mm/小时,胆固醇250单位。舌淡苔白,舌体胖嫩,脉沉弦。红斑性狼疮。风湿内含,酿热成毒,耗阴动血。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弦。症状持续多年,病程较长。
红斑性狼疮风湿内蕴血毒炽盛阴虚内热
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患者年龄31岁,女性。主诉咳嗽反复不愈2年余。主要症状包括咳嗽、痰粘色黄、咯之不尽、咽喉疼痛、口苦口干、大便干结。舌苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为气郁痰滞。病程长,症状持续反复。咽后壁淋巴滤泡增生,两肺呼吸音粗糙。
咳嗽反复气郁痰滞
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27岁男性,乏力、恶心呕吐20余天,病程半月。尿毒症,虚劳(慢性肾功能不全)。面色萎黄,苔黄略腻,脉沉。外感风邪,失治误治,湿热瘀毒伤及脾肾,脾肾两虚,湿浊困脾,恶心呕吐,乏力。
尿毒症虚劳湿热瘀毒脾肾两虚
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女性,35岁,反复寒战发热1年再作1周,伴尿频急痛。寒战高热,口苦欲呕,小腹作胀,尿频而灼痛,苔淡黄,脉濡数。邪伏少阳,湿热下注,膀胱失于清利。
少阳证湿热下注膀胱失清口苦欲呕
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5岁男童,小便短赤、灼热刺痛、尿色黄、少腹拘急胀痛、恶心呕吐、大便干燥、舌红苔黄腻、脉滑数。中医病名热淋,证型湿热下注,病因病机为脾胃虚弱,湿邪化热,湿热下注膀胱。舌红、苔黄腻、脉滑数。
热淋湿热下注脾胃虚弱小便短赤
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患者年龄24岁,男性。主诉冠状沟及包皮周围尖锐湿疣行电灼治疗后出现溃疡、水肿。阴茎电灼部位表面糜烂,中心溃疡,有脓性分泌物,周围高度水肿如球,疼痛,活动不便。舌质红、苔薄,脉弦。中医诊断疳疮。病机为生活不节,沾染秽毒,淫毒凝集,湿热毒邪下注。
疳疮湿热毒邪阴茎生疮肿胀溃疡
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63岁女性,双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、双膝肿痛,局部发热,活动受限,双手中指近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝关节疼痛,小腿肌肉疼痛,双肘类风湿结节,大便干,纳呆,失眠。舌暗苔黄腻,脉沉。中医诊断为肝肾不足,湿热阻络,气血不通。
类风湿关节炎肝肾不足湿热阻络气血不通
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74岁男性,乏力、恶心半年,病程3年。舌澹红苔白,脉沉。肾虚血瘀,心脉瘀阻。肾气亏虚,气血运行无力,气虚血瘀,瘀阻心脉,湿浊内阻,脾失健运。
慢性肾衰竭肾虚血瘀心脉瘀阻气血不足
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患者年龄1岁多,主要症状为恶寒发热、咳嗽、鼻流清涕,病程3日。二目微红,眼泪汪汪,口颊内白珠累累如粟,大便溏薄。中医诊断为麻疹初热期。望诊见口颊内白珠累累如粟,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、咳嗽、鼻流清涕、大便溏薄。切诊未提脉象。
麻疹初热期风寒束表肺胃湿热表邪未散
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患者34岁,女性。身热口渴,渴不多饮,腰酸,胃纳欠佳,肢体困重,尿急,尿灼热疼痛,夜间睡眠不佳。舌质红、苔黄腻,脉濡数。中医诊断为淋证,证型为湿热蕴结。
左肾癌术后湿热蕴结淋证尿路感染
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患者男性,37岁。水肿以下肢明显,眼睑轻度水肿,腹胀,腰酸痛,尿少色黄,尿意难尽,口干苦。肾病综合征。阴水,湿热瘀阻,气不化水。面色萎黄,舌质红,苔黄腻。脉沉细。尿蛋白(卌),24小时尿蛋白14g,血清白蛋白降低,胆固醇升高,B超示双肾界线饱满,皮质回声增强。
肾病综合征湿热瘀阻气不化水阴水
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患者28岁,男性。腹泻3年余,尤以食韭菜、牛奶或不洁食物后易作。便下味臭,日行3~4次,多在晚饭后,早泄,阴囊潮湿。舌红,有齿痕,苔白,脉细滑无力。肝脾失和,升降逆乱。
泄泻肝热木横早泄阴囊潮湿
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女性,35岁,慢性偏头痛反复发作伴失眠4年余,再发2天。头痛右侧为主,痛不可忍,伴胸闷、恶心、怕噪声光,头痛缓解后怠倦乏力,头皮麻痛,情绪低落,失眠,畏寒怕冷,面色光白。舌质黯,尖有瘀点,边有齿痕,苔白腻。脉浮细。病因为情绪波动、产后气郁,病机为肝郁气滞、血瘀阻络。
慢性偏头痛肝气郁结血虚痰湿
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患者26岁,女性,主诉月经延迟7天以上,月经量少,经期下腹隐痛,腹胀,脸部有痤疮,烦躁易怒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为月经不调,证型为肝郁血瘀,内有郁热。
月经不调肝郁血瘀内有郁热
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92岁男性,左侧面部疱疹18天伴嗜睡2天。神昏,蛇串疮。湿热毒邪蒙蔽清窍。意识状态嗜睡,左面部、下颌及左外耳道散在簇疱疹,表面结痂,颈略抵抗,双肺呼吸音粗,哮鸣音,心率116次/分,律绝对不齐。血压173/98mmHg。
病毒性脑炎神昏蛇串疮湿热毒邪
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患者女性,48岁。主要症状为发热、头晕腰酸、口苦纳差、便秘尿频、下肢水肿、尿热尿频。病程未明确。中医病名包括水肿与淋证,证型为肾虚火旺,湿热下注,肾虚不固,湿热下注,复感风热,郁于肌表,肾虚下焦湿热。望诊见舌质红有瘀象,苔黄腻或白腻。闻诊未明确。问诊包括发热、头痛、腰痛、尿频尿浊、口干苦。切诊脉象沉细数或浮数。
狼疮性肾炎泌尿系感染肾虚火旺湿热下注
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患者女性,32岁。外阴瘙痒,肿痛、破溃、渗液,头昏耳鸣,腰酸痛,口干喜饮,手足心热,小便黄。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。辨证为湿热内困,损伤任带。病因病机为湿热内蕴,肝肾不足,肝经湿热循经下注,熏灼阴器。
外阴瘙痒湿热内蕴肝肾不足足厥阴肝经
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女,75岁,双下肢肿痛反复10余年,双下肢浅静脉曲张20余年,高血压病史。下肢红肿热痛,伴溃疡、瘙痒、流脂水、丘疹样皮损,水肿样硬变,皮温略高,溃疡深,流脓性分泌物,周围色红痛痒,皮色暗红。舌红苔黄根浊,脉弦缓。双下肢动脉粥样硬化症,双下肢大隐静脉曲张。辨证为络阻湿热蕴毒。
下肢肿痛静脉曲张络阻湿热溃疡渗液
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42岁男性,胁痛、纳差、腹胀、溲黄少,病程10天。面色萎黄,形瘦,肝大质硬。舌质红、舌边瘀斑,苔白腻,脉沉弦。中医病名:慢性肝炎。证型:肝气郁结,瘀血停着。病因病机:肝气郁结,瘀血内阻。望诊:面色萎黄,形瘦。舌象:舌质红、舌边瘀斑,苔白腻。脉象:脉沉弦。
慢性肝炎肝气郁结瘀血停着胁痛
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