4岁男性,便后肛门突出红色疙瘩,便后滴血,病程两月。面色红润,舌苔薄白。病因过食油煎炙煿,湿热内蕴,病位在大肠,搏于血分。诊断为痔患。
内痔便血湿热内蕴血分郁热肛门突出
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男,48岁,痛风性关节炎,关节红肿2天余,难以行走,病程10余年,反复急性发作。腰膝酸软,尿黄,大便偏溏,纳差。舌淡白、苔黄腻、水滑,脉细略滑。湿热痹,脾肾两虚,湿热瘀阻。
痛风性关节炎湿热痹脾肾两虚湿浊瘀阻
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患者男性,33岁。右胁作痛,食欲不健,饭后恶心,疲乏,上腹胀,两目发黄,小便深黄,睡眠欠佳。传染性黄疸型肝炎。肝郁气滞,湿热内蕴。面色晦暗,舌苔垢厚。脉弦细滑数。肝下界肋下2cm,有压痛。黄疸指数升高,ALT显著升高。
传染性黄疸型肝炎肝郁气滞湿热内蕴黄疸
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患者年龄10岁,女性。主诉遗尿时有发作已近6年,近2个月病情加重。主要症状为睡中遗尿,数日1次,运动、咳嗽及紧张后加重,夜梦纷纭,急躁易怒,食纳不香,小便色黄,大便干燥。舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断为遗尿,证型为湿热下注,膀胱失司,病因为湿热之邪郁于肝经,肝失疏泄,膀胱失约。病位在肝与膀胱。
遗尿肝经湿热膀胱失约湿热内盛
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患者30岁,男性。头皮出油多屑瘙痒15年,5天前洗头后症状加重,红肿流水。自觉心烦口渴,口苦咽干,大便干结,小便黄。头皮、面颊、双耳潮红肿胀,部分糜烂渗液,结黄痂。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断湿毒疡,辨证肺胃湿热上蒸,兼感毒邪,热盛于湿。
脂溢性湿疹肺胃湿热湿毒疡心烦口渴
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53岁男性,高热阵作反复3天,高热无汗,恶寒,欲盖衣被,口干稍苦,右胁痛,纳食不振,尿黄,舌质红,苔黄白厚腻,脉数,证属暑热伤表。
高热无汗暑热伤表口干口苦右胁痛
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男性,50岁,腹胀1月余,肝脾肿大,肝功能反复不正常,腹水征阳性,谷丙酶升高,总胆红质升高,白蛋白/球蛋白异常。面色黧黑,目黄,唇暗,舌暗红有瘀斑,苔薄黄而腻,口苦粘,口干不欲饮水,腹胀不思饮食,下肢肌肤甲错如鱼鳞状。辨证为肝血瘀阻夹有湿热。
腹胀肝血瘀阻湿热
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男,76岁,小便淋沥不尽10年,近年加重。老年性前列腺肥大。精神萎靡,腹部胀满,膀胱充盈。舌苔黄,脉弦有力。
前列腺肥大肝气郁结血瘀阻络膀胱充盈
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脾虚气陷证,主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄,舌澹苔薄白,脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。
脾运化失职脾虚不运水湿内生脾阳虚
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张某,46岁,男性。主诉乙型肝炎病史10余年,全身乏力,四肢酸软。面色晦黯,盗汗,齿衄,肝掌明显,蜘蛛痣多发,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。B超示肝硬化腹水,脾肿大,肝功能异常。中医诊断为臌胀,病机为肝脉瘀阻,恶血不去,三焦阻塞,水液停滞。舌象未提及,脉象未提及。
肝炎肝硬化臌胀脾肿大
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男,48岁,尿频、灼痛、尿不尽、有分叉、口干、遇凉欲便不能,舌红,苔黄腻,脉沉滑,膀胱湿热,湿热蕴结,气化不利,尿液涩痛,小便略黄,头痛,颈项痛,夜间干咳,舌红,苔黄腻,脉沉滑
湿热淋证膀胱湿热气化不利舌红
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男,68岁,右腹痛数月,伴血尿、头晕无力、手足软、胃纳差。右输尿管结石,尿蛋白++,脓球+++,白血球+++。石淋,湿热蕴结,肾气虚弱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。尿频尿急,小便涩痛,尿液混浊。
右输尿管结石湿热蕴积肾气虚弱尿液煎熬
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患者女性,40岁。反复乏力、泡沫尿3年余。腰酸明显,易疲乏,大便易溏,胃纳欠丰。舌澹苔薄,脉细。尿检蛋白(++),血肌酐85μmol/L。中医诊断为尿浊,证型为肺脾气虚。IgA肾病Ⅳ级。
尿浊肺脾气虚腰酸乏力
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男,48岁,慢性肾盂肾炎伴肾功能不全,病程十二年,肾功能不全三年。全身乏力、恶心呕吐、食量锐减、腰部酸痛、面色灰暗、心悸。舌淡暗有齿痕,苔白薄腻,脉细弦。
慢性肾盂肾炎肾功能不全脾虚湿困肝肾阴虚
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女,46岁,颜面及双下肢浮肿,面色皖白,自汗出,纳差乏力,腰酸痛,尿频、尿急、尿痛,小便黄少,病程一年余。脾肾两虚,湿热内蕴。舌质澹红,苔白,脉细滑数。尿检蛋白(+++),红细胞(3~5),白细胞(4~10)。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内蕴浮肿
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6岁男性,主诉口唇内硬结半月,伴有疼痛。诊见下门牙外唇内右侧黏膜有直径0.5厘米白色囊肿,透明质硬,按之不痛。诊断为口唇内黏膜囊肿。
口腔囊肿黏膜损伤
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61岁男性,小便次数增多,尿清量少,尿不尽,病程三个月。形体肥胖,腹胀满,舌质紫暗,脉细。中医诊断为气淋,病机属气血瘀滞。
气淋气血瘀滞小便频数小腹胀满
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6岁男性,尿频尿急尿痛5天,舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断为淋证(膀胱湿热)。尿常规示WBC+++,血常规示WBC升高,双肾及膀胱B超未见异常。无发热、腰痛、腹痛及血尿。神清,心肺无异常,腹平软,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。尿道口无充血,无渗液。
淋证膀胱湿热尿频尿急尿痛舌红苔黄腻
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患者35岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛,小腹拘急引痛,小便色黄,口干,大便干。中医病名热淋,证型湿热下注。舌红,苔黄,脉滑数。
热琳湿热下注口干tongue
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14岁男性患者,主诉尿频、尿急、尿痛、尿少,体温38℃,大便秘结。舌苔黄腻,脉象细数。中医诊断为湿热下注。病因病机为湿热蕴结下焦。
尿路感染湿热下注尿频尿急尿痛尿少
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