远视+高血压

女，39岁，双眼视力急剧下降伴胀痛10天。双眼视力仅有光感，双眼胀痛，口苦，口干，纳差，眠差，大便干。舌红苔黄有裂纹，脉弦数。肝火内盛、夹湿上攻。目系充血、水肿，盘周出血，视网膜静脉增粗，黄斑渗出。

患者年龄66岁，男性。主诉左眼视力急剧下降10天，伴性情急躁，头晕耳鸣，面色红润，失眠多梦，口干心烦。高血压病史26年，有中风病史。舌质红，苔黄，脉弦有力。中医诊断肝阳上亢。

患者55岁，男性，主诉右眼视力急剧下降，病程半个月。现病史提示右眼视物不见，伴心烦失眠。高血压病史10年，血压控制尚可。舌质红，舌下络脉有紫斑，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为血瘀络阻。眼底检查示右眼视盘边界模煳，静脉充盈、迂曲，动脉变细，反光增强，可见动静脉交叉征，鼻下方及颞下方有片状出血及黄白色渗出。

患者男性，40岁。主诉右眼突然视力下降16天。中医诊断血瘀络阻。舌质红，舌下有瘀点，苔薄黄。脉弦有力。眼底检查示右眼颞上方静脉充盈、迂曲，有大片状出血，黄斑周围有大量星芒状硬性渗出。血压130/84mmHg。既往有高血压病史。

朱某某，男，62岁。右眼前固定黑影，视力下降1周。右眼黄斑部有青灰色斑块及新出血病灶，左眼视物模糊，眼前黑影，视物变形，口干咽燥，有时头晕，嗜烟酒。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为年龄相关性黄斑变性（湿性、右眼），高血压病。证属阴虚火旺证。

患者年龄43岁，男性。主诉青光眼病史4年，左眼失明，右眼视力0.2。舌苔薄，舌质胖，脉细弦。中医诊断为肝肾不足引起慢性青光眼。病因病机属肝肾不足。望诊见舌质胖，舌苔薄。闻诊未提及。问诊提示眼压较高。切诊见脉细弦。

患者年龄58岁，男性，主诉右眼突然视力下降，伴眼前黑影20天。中医诊断证属肝胆火炽，病因病机为肝火内盛。舌质红，苔黄，脉弦有力。望诊见舌质红，苔黄；舌象红，苔黄；脉象弦有力。眼底检查示右眼玻璃体轻度混浊，视乳头放射状出血，动脉变细，反光增强呈铜丝状，颞上方静脉充盈、扩张、迂曲，有大片状出血，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。左眼视乳头正常，动脉变细，反光增强呈铜丝状。

患者年龄58岁，男性。主诉右眼视物模糊，病程半个月。中医诊断肝阳上亢证。舌质红，苔薄黄，脉弦。眼底检查示右眼视盘颞侧出血，视网膜水肿，静脉纡曲，动脉变细，动静脉比例1:3，黄斑部出血。既往有高血压病史4年，血压最高达180/100mmHg。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

女，62岁，左眼突然视物不见4天，精神欠佳，困倦纳差，头晕，失眠。视网膜中央动脉阻塞，高血压眼底动脉硬化，老年性白内障，动脉硬化性脑梗死，冠心病。证属气虚血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括左眼视力下降，瞳孔异常，视盘改变，视网膜水肿、出血。脉象未提。

女，56岁。主诉双眼视力下降3个月。高血压病史2年，伴头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。视力右眼0.5，左眼0.6。双眼晶状体周边部车轮状混浊。血压150/95mmHg。舌质红绛，脉弦细数。诊断为老年性白内障、高血压眼底动脉硬化、高血压。证属肝阳上亢。

24岁，妊娠高血压综合征，双眼视物不清，少气乏力，胃纳呆少，病程37天。中医病名：妊娠高血压综合征眼底病变，证型：产后心脾两虚。舌质澹苔白，脉缓无力。视盘隆起，视网膜水肿，血管纡曲怒张，散在出血，黄斑区污秽不清。血压172/98mmHg。

患者60岁，女性，高血压多年，头晕头痛，右侧头痛时作时止，急性闭角型青光眼。左偏头痛如劈，目痛如裂，视力锐减。右眼无光感，黄风内障（青光眼绝对期），左眼绿风内障（急性闭角型青光眼）。舌黄白，脉弦数。气轮溷赤，风轮溷浊不清，瞳神散大，无展缩能力。

25岁 女性 怀孕6个月出现高血压 水肿 蛋白尿 视物不清 舌质澹 苔白 脉缓细 妊娠高血压综合征眼底病变 肝肾阴虚 痰湿内阻 外感风热 内伤七情 面色晦暗 双眼视盘隆起 边界模糊 视网膜出血 静脉纡曲怒张 黄斑区异常 脉缓细

患者年龄55岁，男性。主诉右眼视力急剧下降半个月。既往史有高血压病史10多年。中医诊断气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，日久化火，迫血妄行，血溢络外。舌象未提及，脉象未提及。眼底出血基本吸收。

患者61岁，男性，左眼突然视物不见5天。主症为左眼视物不见，伴眼胀、头晕耳鸣、性情急躁易怒、失眠。高血压病史5年。舌质黯红，舌下有瘀点，苔薄白。脉弦有力。中医诊断为视网膜中央动脉阻塞，证属气滞血瘀。眼底检查示左眼视盘边界稍模糊，视网膜动脉纤细如线，静脉正常，视网膜后极部呈乳白色混浊，黄斑樱桃红斑点。血压152/94mmHg。

25岁，妊娠高血压综合征后视物不清1年。中医病名：兼胎症（妊娠高血压综合征眼底病变）。证型：肝郁阴虚。病因病机：肝气郁结，阴虚内热。望诊：舌质澹，少苔。闻诊：未提及。问诊：视力下降，血压升高。切诊：脉弦细。

患者25岁，女性，妊娠6个月，主要症状为高血压、水肿、蛋白尿、双眼视物不清。中医诊断为气血两虚，目窍失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括高血压、水肿、蛋白尿、视物不清，切诊未提及。

59岁男性，左眼视物减退7天，高血压5年伴头痛，情志不舒，胸胁满闷。舌质紫，苔薄黄，脉涩。中医证型气滞血瘀。远视力左眼0.2，右眼0.8，双眼晶状体周边部轻度混浊，右眼底视盘视网膜缺血水肿，盘缘及周围视网膜出血，双眼A变细，A:V=1:2，交叉有压迹。血压155/95mmHg。

患者女性，52岁。主诉右眼视力减退20天，左眼视力减退5天，伴口干、眩晕耳鸣、失眠、腰膝酸软。中医病名：缺血性视神经病变。证型：阴虚阳亢证。舌质红，苔薄黄，脉弦细。面色正常，舌象红，脉象弦细。问诊见口干、眩晕耳鸣、失眠、腰膝酸软。切诊脉弦细。