连翘+血瘀+湿热+湿热下注

患者年龄65岁，男性。主诉两下肢青筋迂曲20年，右足踝部溃疡3个月。病程较长，长期站立工作。双下肢浅静脉迂曲扩张，局部瘤样变，右小腿瘀肿、色素沉着，外踝部溃疡，范围约2cm×2cm，湿烂流滋。舌红绛，苔黄腻，脉弦。中医诊断下肢静脉曲张并小腿慢性溃疡。辨证为先天禀赋不足，筋脉薄弱，久站耗伤气血，血瘀脉络，热盛肉腐溃烂成疮。病因病机为血瘀化热，湿热下注。

女，72岁，双下肢轻度水肿5个月余，小腹胀饭后加重，急躁，汗出，眠差，夜尿频，大便每日一行，舌红、苔薄黄，脉细数。癃闭（虚劳期），肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及，舌红、苔薄黄，脉细数。

患者主诉同房射精过快2年，伴有尿频、尿急、尿痛，小腹、会阴胀痛，性欲低下。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断早泄，辨证湿热瘀滞肝经。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化，白细胞增多，伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症，证型肾阴虚证。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾阴虚，兼有湿热。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

患者70岁，男性。双下肢青筋30年，右小腿反复溃破18年。双下肢浅静脉曲张，右小腿广泛褐黑色瘀肿，右小腿内侧见5cm×5cm溃疡。舌质红绛，苔黄，脉弦滑。中医诊断为湿热下注，血瘀脉络。病因病机为湿热下注，血瘀脉络。

69岁男性，双下肢间歇性跛行，双足静息性疼痛、发凉、怕冷，右足第2趾外侧皮肤溃破、渗液。高血压病20年，糖尿病13年。右足前半部潮红，第2、3趾肿胀、触痛，第2趾干黑坏死，第3趾紫绀、瘀斑，外侧有浅表溃疡，皮温低，右侧股动脉以下搏动消失，左侧股腘动脉搏动减弱，足背、胫后动脉搏动消失。脱疽（湿热下注证）。舌质淡红，苔白，脉沉。

患者年龄7岁，女性。主要症状为下肢紫癜、水肿，压之有指痕，伴头晕、腹胀、纳差、身困腿沉、小便短黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为过敏性紫癜，证型为肌衄湿热型。病因病机为毒邪化火，煎灼营血，阳络损伤，湿热下注。

患者，70岁，男性。双下肢青筋团块伴胀痛、瘙痒，右小腿反复溃破，病程30年。舌质红绛，苔黄，脉弦滑。诊断为湿热下注，血瘀脉络。右小腿广泛褐黑色瘀肿，内侧见溃疡。病史提示长期站立工作，家族有静脉曲张病史。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

8岁男性，皮肤紫癜2周，伴蛋白尿10天。皮肤紫癜呈瘀点瘀斑状，双下肢及臀部对称分布，双踝关节肿痛。舌边尖红，苔薄白，脉浮细数。过敏性紫癜合并肾炎。风热伤络，血热妄行。皮肤瘀点瘀斑，眼睑浮肿，尿蛋白阳性，红细胞阳性。舌象红，脉象浮细数。

前列腺炎 湿热蕴结 气滞血瘀 脾胃湿热内蕴 肝失疏泄 膀胱气化失司 舌苔黄腻 脉弦滑 前列腺腺体肿硬有压痛 阴虚火旺 湿热下注

患者31岁，男性，主诉左侧跖趾关节红肿热痛，病程4年，反复发作，受累关节渐发展为双踝、膝关节，发作诱因为高嘌呤饮食，现双膝疼痛，活动受限，晨僵20分钟。舌暗胖边尖红，脉弦缓。中医诊断为痹病，证属湿热毒侵，血瘀阻络。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

患者年龄53岁，男性。主诉双下肢青筋迂曲20多年，左小腿红肿痛性条索状物3个月。病史提示长期站立工作，左小腿出现红斑、条索状硬结，局部灼热感，胀痛。双下肢浅静脉曲张，左小腿条索状硬结，发红，质硬，触痛。舌质红绛，苔白，脉滑。诊断为湿热下注。

患者，66岁，突发右足背红肿疼痛，步行时加剧，伴恶寒发热。右足背弥漫性肿胀，皮肤潮红，灼热，境界欠清，中央无波动，趾间有鳞屑糜烂，腹股沟区可扪及肿大淋巴结，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断足发背，病机为湿热下注。

患者年龄44岁，男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余，近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注，阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦，日久蕴结伤阴，阴虚而致瘀。舌质暗红乏津，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄腻。脉沉细数。

72岁女性患者，主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻，脉细数。中医诊断消渴病癃闭，病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长，西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。

患者37岁，男性，主诉尿频尿急3年。病程较长，伴有小腹会阴坠胀疼痛，尿痛及尿道灼热感，小腹会阴胀痛，腰骶酸痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为尿频、热淋，辨证为湿热下注，气滞血瘀。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，压痛明显，B超提示前列腺增大，内部回声不均，前列腺液白细胞增多。