连翘+血瘀+肝气郁结+气滞血瘀

女，31岁。月经量明显增多，经期延长4月余，色黯红，夹大量血块，腹痛，经前乳胀。子宫前壁低回声结节，中医诊断症瘕，辨证气滞血瘀证。面色正常，舌象未提，妇科检查见阴道中量黄色脓性分泌物，宫体增大如孕50天大小，质中。脉象未提。

患者33岁，女性。左乳晕下包块，肿胀、疼痛3月余。左乳晕下包块40mm×20mm×15mm，左乳头凹陷，乳晕内侧两处瘘口，伤口潮湿，挤压有牙膏样白色分泌物，局部皮肤微红。舌澹苔白腻，舌边有齿痕，脉弦细。中医诊断粉刺性乳痈，证属肝经郁热，气滞血瘀。

患者年龄10岁，主诉胃脘部胀满疼痛5年余，加重1月余。胃脘部胀满疼痛，无规律性，口干口苦，神疲乏力，面色萎黄，上腹部压痛，形体消瘦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃。病因病机为情志不舒导致肝气郁结，横乘脾胃，升降失常，中土壅滞。

患者男性，66岁。主诉咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医病名鼻咽癌，辨证气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，瘀毒内结。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。切诊脉弦数。

女性，55岁，劳累后心悸2个月。心悸、气短、胸闷乏力、身体困重。面色少华，舌澹红，苔白腻，脉沉细结代。中医诊断心悸，证型肝气郁结，心失所养。病因病机为肝气郁结，心失所养。

患者年龄22岁，男性。主诉甲状腺囊肿多年，手术后复发。病程多年。中医病名为瘿瘤，证型未明确提及。病因病机为情志忧恚、肝气郁结、脾湿生痰、气滞血瘀。脉象细数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及手术切除后复发，症状包括囊肿大小变化及压迫感。

马某，68岁，男性。颈部肿胀不适，恶寒头痛，咽痛，咳嗽，痰黄白相间，口干欲饮冷水，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉浮滑。甲状腺囊肿，属中医“瘿病”。痰热内结，气滞血瘀。舌质红，苔薄黄腻，脉浮滑。

72岁女性患者，主诉颈前右侧包块，质中等硬，随吞咽活动。形体偏瘦，舌淡白，脉沉弦细。中医诊断为瘿，病机为肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结。望诊见舌淡白，切诊脉沉弦细。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

患者35岁，主诉轻则食后腹满，重则嗳气反酸，腹部坠胀，腹泻频作，近因工作紧张胃痛胃胀加重，伴腹泻头晕，小便不畅，夜尿2次。舌质红，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。病因情志不爽，肝木不舒，气机郁滞，病位在肝脾，病机为木旺克土，瘀滞为患。

患者女性，42岁。主诉两侧乳房硬结、痛3个月。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现病史提示舌质暗红，脉弦滑。望诊见舌质暗红，切诊脉弦滑。问诊提示乳房硬结、痛，左侧尤甚，触之痛。病程3个月。

患者28岁，女性。左乳疼痛作胀，恶寒发热，乳痛渐加重，可扪及肿块，乳汁少，不欲饮食，大便偏干，小便黄赤。舌红苔薄黄，脉弦数。左乳上部皮肤潮红，可扪及约5cm×5cm肿块，触痛明显，无波动感，表皮潮红。右乳正常。中医病名乳痈，证型肝郁胃热，气滞血瘀，病因病机为邪热蕴结乳络。

患者35岁，男性。主诉睾丸肿痛、乳房肿块、胸闷、胁痛、失眠多梦、烦躁、纳差、便秘。病程3年，反复发作。中医病名乳疬，证型肝郁胃热，气血凝滞。舌象暗红苔白厚、中部略黄，脉象弦数。望诊乳房肿块，触痛明显。闻诊无特殊。问诊有胸闷、胁胀、烦躁、失眠、纳差、便秘。切诊脉弦数。

患者28岁，女性，主诉不育6年，解除避孕4年。月经周期25天，经期4~5天，经前腰腹痛、乳房胀，行经腹痛，白带少，近月有溢乳、乳房刺痛。舌质红，苔白腻，舌下络瘀，脉沉弦。中医诊断为肝气郁结、气滞血瘀、湿热瘀阻之不孕，乳腺增生，子宫肌腺病。子宫输卵管造影示双侧输卵管阻塞，B超示双乳腺增生，子宫略增大，回声欠均匀。

女，53岁，颈部包块半年，左侧颈部包块约5cm×5cm，质地稍硬，表面光滑，随吞咽移动，形体消瘦，精神抑郁，失眠，食欲下降，舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断肉瘿，证型肝郁痰凝，气滞血瘀。病程半年。

患者50岁，男性。主诉胁痛，身黄，目黄，小便黄3天。症见胁痛，身黄，目黄，黄色鲜明，小便黄，纳呆，口苦，恶心呕吐。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

患者年龄32岁，女性。产后8个月，右乳红肿胀痛2日，哺乳中。右乳肿胀，局部灼热，压痛明显，乳头破碎，有少量渗出液。舌红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈。病因病机为肝气郁结、乳汁郁结、毒邪外侵、内热积郁。

患者年龄24岁，男性。主诉包括感冒、头痛、恶寒、体困、自汗、口渴喜饮、食凉益舒、右胁疼痛。舌质红，苔薄黄，脉浮滑而数，体温38.5℃，食欲缺乏，腹胀满。中医诊断为肝气郁结夹火阻络。病因分析为长期伏案操作致气郁不畅，情绪不畅加重气滞血瘀。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，40岁。主诉脑后生疮数年，病程长达8年。精神倦怠，食欲欠佳，头晕烘胀，烦躁易怒，心悸怔忡，失眠健忘，周身痛楚，沉困如束。舌质绛略黯、苔薄白，脉弦数而劲。局部呈椭圆形，表面凸凹不平，边缘如菜花牙齿状，时痛时痒，规律性流血。诊断为翻花瘤（皮肤癌），辨证为阴虚阳亢，气滞血瘀，毒邪炽盛。