27岁女性,发作性头痛10余年,右侧头痛为主,伴目眩、失眠、不耐劳作。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。初诊为少阳经头痛。
少阳经头痛肝气郁结头痛目眩
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患者60岁女性,主诉头晕头痛10年余,加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红,苔薄黄或薄白,脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。
中风中经络肝阳上亢肝肾阴虚风扰清窍
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男,74岁,心悸、乏力、胸闷2日,病程2日。心悸,胸痹,冠心病,心律失常。心气不充,胸阳不振。舌胖嫩,苔薄白,脉微细结代。精神不佳,似睡非睡,有恐惧感。纳呆、乏力、舌澹、大便偏稀,脾气虚弱。
心悸胸痹心气不充胸阳不振
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患者,男,61岁。情绪不宁,神志不清,烦躁不安,口吐白沫,小便失禁,头目不爽,思维迟钝。中风中经络证。气血失衡,瘀浊交阻于清阳之巅。舌苔厚腻,脉小弦。头颅CT示左枕顶部脑内血肿。
中风后遗症血瘀阻络痰浊上蒙清窍不利
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女,24岁,大便溏月余,伴眠差、眩晕、疲劳乏力,经来时胃痛。舌淡胖嫩,脉缓。脾胃虚弱。病因病机为饮食不节、学习紧张致脾胃虚弱。
脾胃虚弱腹泻疲劳乏力眩晕
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患者多饮多尿6~7年,近出现抽搐。脉沉数,舌中黄。中医诊断消渴,证属肝肾阴虚,肝阳上亢。主症为多饮多尿,伴乏力、头晕耳鸣,情志波动诱发抽搐。病程较长,属慢性病。
糖尿病高血压肝肾阴虚肝阳上亢
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患者女性,46岁。主诉头痛反复发作10年,右侧颞部及前顶跳痛、胀痛,痛处固定。舌质暗,苔白厚,脉细,左寸兼浮。辨证为风寒上扰。二诊头晕感,舌质澹红,苔薄,脉细滑,辨证为气虚眩晕。三诊头痛因吹风诱发,巅顶跳痛,心烦口苦,舌质红,苔薄黄,脉浮弦,辨证为肝经风热。四诊头痛隐痛,颈胀僵硬,疲乏,舌质澹,苔薄,脉细弱,辨证为气虚不荣。六诊情绪刺激后头痛,纳食减少,舌质澹白,苔腻,脉细弦,辨证为气郁痰滞。九诊头痛发作,舌质澹白,苔薄黄微腻,脉细弦。十诊腹胀,心烦口苦,舌质澹白,苔薄腻,脉细弦。
偏头痛风寒上扰气虚眩晕肝经风热
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患者59岁,男性,腹痛隐隐2月余。主要症状为左下腹隐痛,食后加重,腹痛即泻,泻后痛减,大便溏滞不爽。舌澹胖,苔白腻,脉濡缓。中医诊断为腹痛,证型为脾虚湿困。病因病机为饮食不节、劳累过度致脾虚湿困,水湿停滞,气机不畅,故腹痛绵绵,腹泻便溏。体格检查示左下腹压痛,肠鸣音亢进。
脾虚湿困慢性结肠炎腹痛隐隐腹泻便溏
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患者男性,61岁。情绪不宁,神志不清,烦躁不安,口吐白沫,小便失禁,头目不爽,思维迟钝。舌苔厚腻,脉小弦。气血失衡,瘀浊交阻于清阳之巅。
中风气血失衡瘀浊交阻肝肾亏虚
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患者男性,43岁。腹泻十余年,稀液便或稀水样便,每日4~5次,内有不消化食物,晨起即便。面黄肌瘦,四肢无力,下肢欠温,精神萎靡,食纳减少,食后脘胀,头昏,心慌气短,畏寒。舌质澹,苔润,脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚,中气下陷。
顽泻脾肾阳虚中气下陷食纳减少
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54岁男性,右侧偏瘫,吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤,苔黄厚腻,脉滑数。痰湿内停,经隧阻塞,清窍受蒙。伸舌偏右,咽后壁反射消失,双眼视网膜交替出血,血压200/120mmHg,桡动脉硬化,眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。
右侧偏瘫吞咽困难高血压脑血栓
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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患者61岁,男性。情绪不宁,神志不清,烦躁不安,口吐白沫,小便失禁。头目不爽,思维迟钝。舌苔厚腻,脉小弦。气血失衡,瘀浊交阻于清阳之巅。面色晦暗,舌苔厚腻,脉小弦。
颅内血肿气血失衡瘀浊交阻思维迟钝
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患者年龄11岁,女性。主诉眼睑下垂、肢体痿软无力、食少纳呆、腹胀便溏、四肢不温、气短、神疲乏力。病程数月。中医病名重症肌无力,证型脾肾不足,筋脉失养。望诊面色不华,舌澹,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂、肢体乏力、食欲不佳、大便溏薄、气短、神疲乏力。切诊脉细缓。
重症肌无力脾肾不足筋脉失养脾虚气陷
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患者年龄75岁,女性。主诉两下肢筋肉跳动、抽筋、挛缩、疼痛,持续半月。病程半月。中医病名腰腿痛。证型肾阴肾阳亏虚。病因病机久病肾阴肾阳亏虚,虚阳不能温养筋脉。望诊舌淡红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有下肢不温、麻木,动则气喘。切诊脉沉细。
腰腿痛肾阴肾阳亏虚
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男性,30岁,头痛绵绵无休止半年,头重如蒙如裹,饮食如常,日夜无间,脉浮而濡,舌苔薄白。中医诊断为头痛,证属风湿头痛,病因病机为湿邪侵袭,清阳被郁。舌苔薄白,脉浮而濡。
头痛风湿头痛湿邪
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女,48岁,右侧肢体活动不利,头晕,吞咽困难,病程12天。中风病中经络,证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧霍纳氏征阳性,双侧眼裂不对称,左侧面部痛温觉减退,右侧半身痛温觉减退。
中风病中经络风痰入络证头晕吞咽困难
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男,54岁,右侧偏瘫,吞咽困难22天,流涎增多,语言不清,张口、伸舌不灵活,吞咽时呛咳,情绪易激动,生活不能自理,右侧肢体不能完成有意识动作,伸舌右偏,咽后壁反射消失,双眼视网膜交替出血,体温37.9℃,脉搏104次/分钟,呼吸24次/分钟,血压26.7/16.0kPa,神志清晰,发音不清,右侧鼻唇沟稍浅,心界左下扩大,心率104次/分钟,节律不齐,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区第二音增强,桡动脉硬化,眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ级,中医病名属脾肾两虚,证型为痰湿内停,经隧阻塞,清窍受蒙。
脑血栓脾肾两虚痰湿内停清窍受蒙
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患者52岁女性,发热头痛2天。发热恶寒,无汗,头痛身痛,鼻塞流涕,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒,辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭,肺卫失和,肺气失宣。外感风寒,肺失清肃,腠理闭塞,故见恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕。脉浮滑,浮主风,滑主痰,风寒束肺,肺津不布而生痰。
感冒风寒袭表证发热恶寒
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张某,女,31岁。产后自汗、盗汗3个月。头晕失眠,神疲乏力。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。阴阳乖戾,开阖失权。
产后汗证阴阳两伤营卫失调
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