通里

患者年龄2岁，性别女。主诉坐立不能，发育迟缓。病程长期。中医病名为五软，病因病机为肾精亏虚，筋脉失养。望诊面色苍白，舌淡。问诊示智能低下，构音不清，仅能发单音字。切诊示四肢肌张力低，肌力0~1级，腱反射减弱，巴宾斯基征阳性。诊断为五软，头颅CT示脑发育不全。

患者女性，54岁。腹痛腹泻2周，继则遍体风疹块作痒1周，身热无汗，渴不多饮，腹泻夹黏胨，左手指、足跟掣痛。脉弦数，苔薄白腻舌边紫。诊断为荨麻疹。证属风湿热滞，表里同病。风疹块作痒，身热无汗，腹泻夹黏胨，左手指、足跟掣痛，脉弦数，苔薄白腻舌边紫。舌质澹红苔白，脉小滑数。舌红脉缓，舌澹红而嫩，脉细。

女，42岁。上腹部疼痛半年余，右胁不适，恶心呕吐，纳食不振，嗳气倒饱，肠鸣气滞，性情急躁。慢性胃炎、胆囊炎病史。苔象淡黄微腻，脉象细滑。辨证属湿热内蕴，胃气不和，发为心下痞证。

14岁男性，主诉双眼发红、奇痒难忍，病程3年。春季角结膜炎，风火夹湿型。双眼上睑结膜有扁平乳头，表面覆盖牛乳样假膜，角膜缘有胶状隆起结节，球结膜充血。

男，56岁，主诉头晕发胀，手指发麻，一年半前突发昏仆，口眼歪斜，右半身偏瘫。中医病名中风（脑血栓形成），证属中风失语之候。面色憔悴，舌质偏红，苔黄腻，脉弦劲而滑。痰吐稠粘，缓不语。

患者高热不退，呕喘不止，昏沉谵语，鼻翼扇动，饮汤不进，脉浮洪数实，舌苔黄厚。主诉为伤寒九日，病情加重。中医诊断为少阳阳明合病，病机为表邪未解，里热炽盛。望诊见舌苔黄厚，闻诊无明显描述，问诊见呕喘、昏沉、鼻翼扇动，切诊脉浮洪数实。

女，十八岁，未婚，耳聋半月，听力全失，左耳一公尺内可闻鼓掌声，伴耳鸣、头昏，病程久，右耳有耳垢，针灸治疗后听力恢复，神经性耳聋症，舌象未提，脉象未提，耳鸣、头昏、听力丧失，病程长，耳聋。

19岁女性患者，主诉舌边溃疡伴红肿灼痛，说话饮食加重，急躁头痛，胁下胀痛，口苦咽干。舌苔黄，脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红，苔黄，脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。

患者40岁，男性，周身起红色风团伴发烧四天。发病前劳动后受寒，症状包括下肢、臀部、腰部、上肢及胸背部风团，头面部及上肢发胀发红，痒感明显，大便干。体征见体温38℃，全身散在红色风团，头面及上肢肿胀，舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医辨证为内有蕴热，风寒束表，发为痦瘤。

患者56岁，女性，主诉失眠伴胃胀4月余。病史示入睡困难、多梦、胃脘痞满、大便秘结、腿酸无力、面黄目困、嗳气、面部烘热。头颅核磁示多发腔梗。中医诊断不寐、胃痞，证属肝胃不和，心神失养。舌象未提及，脉弦硬，苔黄。病机为肝郁化火，上扰心神，横克脾土，脾运失职，水液失运。

女，45岁。主诉性急易怒，暴怒后昏厥失语。胸闷、心悸、喉塞、舌强难伸、彻夜难眠。查苔黄，舌尖鲜红，脉弦数。诊断暴瘖，证属肝气郁结，心火亢盛。

患者年龄6岁，男性。主诉头皮瘙痒潮红，破流脓汁，反复发作近两年，好发于盛夏季节。舌质澹红，苔薄白，脉细数。证属脏腑积热、外受风湿、湿热相搏。

女，55岁，两上肢疼痛反复发作10年，加重1周，肩肘指关节肿痛，屈伸不利，遇冷水加重，痛甚难眠。舌质暗红，尖有瘀点，苔薄白，脉沉细弦。证属寒凝血滞，经脉痹阻。

15岁男性患者，主诉头痛、恶心、高烧、失眠、烦渴、小便黄少、大便干燥。神志不清，躁动不安，热性病容，眼结膜充血，颈部抵抗感明显，克氏征(+)，布氏征(+)。舌质红绛、苔黄燥、根部热黑，脉沉实数。诊断为病毒性脑炎。神志清后仍见头昏、多梦、易惊，舌淡红、苔薄黄，脉滑数。

患者40岁，男性。周身起红色风团伴有发烧四天。皮疹呈大片不规则形，头面、躯干、四肢泛发，伴有明显瘙痒及搔抓痕，头面部及上肢肿胀。体温38°C，舌苔薄白，舌质正常，脉弦滑稍数。中医诊断为内有蕴热，风寒束表，发为倍癗。既往有类似发作史，1969年曾因关节痛引发化脓性关节炎。

18岁男性，不能言语1天，发病时间昨日11时左右，无明显诱因，外出后对家的位置判断力差。既往7岁曾频发手足抽搐及失语，经治疗后缓解。两目轻度呆滞，舌质红，苔薄白，脉细数。诊断为癔症性失语（心脾两虚）。病因病机为阴血耗伤，脉络失养，清窍闭塞。

女，42岁，舌边疼痛伴灼热感，头晕耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，胁肋胀闷，嗳气频频，小便黄赤。舌边红赤、苔黄，脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作，情志抑郁时症状加重。

女，26岁，上腹部剧烈疼痛，右下腹转移性疼痛，伴恶寒、发热、腹胀、恶心、呕吐，病程3～4小时。妊娠，急性阑尾炎穿孔合并周围脓肿，局限性麻痹性腹膜炎。面色无华，口干唇燥，急性痛苦病容，腹胀如鼓，腹肌紧张，全腹压痛，右下腹明显，反跳痛，可触及包块。舌质淡，苔白略厚腻，脉弦滑而数，大便三日未通，小便短赤。

19岁女性，高热，头面部、会阴部及肢体广泛脓疱、水疱、血疱，红斑肿胀、灼热，手足背凹陷性水肿，满月脸，水牛颈，胸廓扁桶状，舌红苔焦黄腻，脉滑数。泛发性脓疱型银屑病，湿热蕴久，聚结感毒。面色潮红，舌红苔焦黄腻，脉滑数。

患者53岁，男性。主诉尿不畅，病程6个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗，苔白、少津。脉弦略数。手厥阴经郄门深部有结节，手太阴经经渠有结络，手少阴经神门有结络，手足太阳经通谷有结络，京骨有结节。辨经病在太阴经。