通里

患者男性，34岁。转移性右下腹疼痛伴高烧一天。体温39℃，白细胞数升高，右下腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，痛、呕、胀、秘、热皆具。面色红，舌红苔黄，脉数。湿热瘀毒蕴蒸，血肉腐败成脓。阳热实证，邪气盛而正气不虚。

14岁女性患者，聋哑14年，1岁时高热后失语，生活自理。听力左耳微有，右耳完全丧失，脉弦。舌象正常。诊断为聋哑。病因病机为高热伤津，耳窍失养，致耳聋而哑。病程长，无明显其他症状。

洪某，43岁，汗出淋漓14年，自汗淋漓，内衣尽湿，汗出前周身烘热，汗后畏冷，一日发作数十次，苔薄，脉细弦。中医病名属营卫功能障碍，证型为营卫不和，病因病机为卫气不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见汗出、畏冷、发作频繁，切诊脉细弦。

52岁男性 恶寒 发热 纳差 恶心 尿黄 病程十二天 黄疸 肝功能异常 湿热蕴结 内陷营分 淤阻肝胆 胆毒内陷 舌绛 黄腻 脉弦滑而数 腹部胀满 胁痛 皮肤及巩膜黄染 黄疸指数升高 转氨酶升高 蛋白尿 白血球增多 颗粒管型 糖尿阳性

七月二十七日病史与症状包括暴感风寒，大便不行，头顶痛，太阳阳明同病。脉象浮缓，身体常有汗出。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为暴感风寒。

女性，25岁，反复便秘近十年，病程十年，主诉为便秘，排便周期3-5日，严重时1周无排便，质硬难解，伴腹胀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为便秘，证型为气机郁滞。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为暴感风寒、大便不行、头顶痛。病程未明确。中医病名为太阳阳明同病。证型未明确。病因病机为外感风寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及暴感风寒、大便不行、头痛。切诊脉象为浮缓，身常有汗。

患者59岁，男性，主诉腹中胀痛，无大便伴呕吐12小时。腹胀且痛，时轻时重，痛甚则腹见包块，痛缓则包块消失，矢气不畅，大便秘结，尿频尿急，溺后余沥不尽，懒言乏力，纳呆欲吐。舌质澹红，苔白厚，脉沉细弦。证属腑气阻滞之候。

患者，男，8岁，主诉恶寒发热，耳内疼痛，病程短。急性化脓性中耳炎，聤耳。外感风邪失于疏散，邪毒循经窜络于耳内。舌象苔薄白中微黄，脉象浮数。体温38.7℃，头痛，口渴，咽干，左耳内疼痛，有少量脓液，大便三日未解，小溲短赤。

患者情绪波动导致气厥，牙关紧急，涎潮昏塞。中医病名气中病，证型气机逆乱，病因情志不遂，病机气逆上冲。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪刺激诱发，病程急骤。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

女，89岁，主诉一周前罹患重感，证日见加重。神识昏聩，面垢目闭，反应迟钝，咳嗽痰声漉漉，肺部湿性啰音，体温39.3°C，肌肤灼热，腹胀满，舌红苔黄腻厚，脉浮滑数，饮食三日未食，排便数日未圊，小便量少色赤。病因外感风邪，病机初失于表，化热入里，肺胃受邪，热邪久羁，证型危笃。

女，49岁，右下腹持续性隐痛，阵发性加剧两天。舌红，苔黄腻，脉滑数。右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，结肠充气试验阳性。白细胞13500，中性粒细胞80%。急性阑尾炎。肠道气血壅塞，湿热内蕴。

患者男性，36岁。主诉腹痛呕吐，发热恶寒，持续半天。舌质澹红，苔薄白。脉实。体温38.5℃。腹壁肌肉紧张，压痛明显，肠鸣音低下。血压70/50mmHg。X线检查示高位小肠梗阻。西医诊断高位肠梗阻。中医诊断肠结。辨证为阳明腑气不通，肠结阻格，通降失常。

女，29岁，结节性甲状腺肿次全切除术后1月余，声音嘶哑1周。左侧甲状腺囊性包块，无红肿热痛，无心慌、手抖、多汗、多食易饥、头晕头痛、胸闷胸痛。中医诊断喉喑，气虚血瘀证。面色正常，舌质淡，舌苔薄白。声音嘶哑，咽喉异物感。脉细弱。

患者25岁，女性。失语两月。咳而无声，咽喉干燥少津液。舌质红、苔微黄而燥。脉弦细。诊断为失语。辨证为清窍蒙蔽，气机不宣，肺气不布，津液输布受阻。

患者年龄25岁，男性。主诉遗精半年，病程3年，近半年加重。伴有头晕、健忘、心烦易怒、咽干口渴。脉细数。证属肾水亏损，心火独亢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括间断遗精及睡眠障碍。脉象细数。

患者男性，48岁。主诉为寒热头疼、恶心呕吐，病程14天。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴、外感风寒，病因病机为酒性辛热助湿伤胃，酒后风寒袭表，内外合邪。望诊见舌质红赤，舌苔白腻，中间黄厚。闻诊未提及。问诊见憎寒发热、头身疼痛、恶心呕吐、头晕、胸中满闷、不思饮食、口干苦、心中懊侬、白天无神、夜难入眠、便秘、小便黄赤。切诊见脉弦数有力，体温38℃，腹部膨满，按之不适。

患者肩背挛急痛三年，病程较长。中医病名属萎痹，证型为营卫不和，病因病机为外感风寒、内伤湿邪。望诊见舌苔黄厚，舌腻；闻诊未提及；问诊见大便无序、口中黏腻、胸满；切诊见脉右大于左，右弦大。

患者52岁，女性。主诉失语半月。病程15天。中医诊断中风，证型风痰挟热阻闭窍隧。体征见舌质红、苔白，脉沉弦，口眼㖞斜，痰多，急躁，神清体胖，语言障碍，舌根发硬，错语，提笔忘字，完全失语。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。