患者55岁,男性,主诉阵发性心前区疼痛3年,加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛,每日发作3次,伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄,舌质暗红,舌苔薄白腻,脉弦细。中医诊断为胸痹心痛,证属气虚血瘀,寒凝血脉,胃失和降。
胸痹心痛气虚血瘀寒凝血脉胃失和降
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19岁男性,左手中指顶端肿痛1周。体温39℃,表情痛苦,闭目不语,左中指末节肿胀,左上肢有红线直达左腋,腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚,舌质红,脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗,火毒炽盛,邪热攻心。
疔疮火毒炽盛邪热攻心舌苔黄厚
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患者年龄11岁,女性。主诉发热、咽喉疼痛3天。症状包括发热微恶寒,体温38.9℃,咽喉疼痛,扁桃体肿大。舌苔白,脉象浮弦紧数。中医诊断为三焦郁热,外受风寒。证型为三焦郁热,外受风寒。病因病机为外感风寒,三焦郁热。望诊见舌苔白。闻诊未提及。问诊包括发热、咽喉疼痛、扁桃体肿大。切诊见脉浮弦紧数。
发热咽喉痛三焦郁热风寒
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患者男性,37岁。黄疸、高热、腹痛、身目俱黄、口苦纳呆、便秘溲赤、右腹压痛。舌澹红,苔黄厚少津,脉洪数。中医诊断黄疸、腹痛、厥逆。病因为湿热火毒弥漫三焦,毒热蓄积,热腐化脓。
黄疸肝胆湿热高热腹痛
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患者女性,35岁。腹痛,午后低热,体渐消瘦,经期延后,经水日少。病程3年。辨证为太阴虚寒夹实腹痛。面色苍白,舌苔腻,脉弦细。主症包括少腹冷痛、大便不通。病机为虚人外感误服发汗药,伤津化燥,表邪未净,邪涉阳明,兼并太阴。
腹痛虚寒夹滞太阴失治阳明腑实
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男,67岁,头晕目眩,伴恶心,左侧肢体不用,病程10余年。高血压性脑出血。意识嗜睡,左侧中枢性面瘫,伸舌偏左30°,左侧肢体偏瘫,左侧锥体束征阳性,血压22.7/13.13kPa,CT示右基底节区脑血肿,出血量约25ml。
高血压性脑出血肝阳上亢痰浊中阻气滞血瘀
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患者男性,67岁。主诉发作性心慌伴乏力10年,加重1年。刻下症见心慌气短,自汗,乏力,神疲倦怠,面色微黄。舌质暗尖红,舌苔根厚腻。脉沉细无力伴结。中医诊断胸痹心悸,证属气虚血瘀,阳虚湿盛型。病因病机为思虑过度,脾虚湿盛,心气不足,血行不畅,痰湿内生。
心悸气虚血瘀阳虚湿盛
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患者年龄27岁,男性。主诉失语10年。中医病名失语,证型属七情所致。病因病机为情志不畅,气机郁滞。望诊神志清楚,言语不能。闻诊无特殊。问诊提示病程10年,因情绪因素诱发。切诊脉象未提及。
失语肝气郁结
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患者男性,32岁。主诉为精神不正常,喜独自呆立,寡言笑,精神兴奋不能自制,嗜睡,不进饮食,双目视而不见,两耳听而不闻,不能言语。中医病名为癔症,证型为惊则气乱,心脾受邪,浊痰蒙蔽,神志失宁,邪郁气逆,逆气上走清窍。舌质红、苔腻滑,脉弦细。舌质红、苔薄,脉细软。
癔症惊恐痰蒙气乱
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患者女性,28岁。主诉失眠、坐立不稳,胡言乱语,乱走2年余。精神状态憷惕惶惶,坐立不安,否认精神疾病。舌澹无华,脉缓沉细。诊断为癫狂(妄想型精神分裂症),证型为惊恐伤胆型。舌澹无华,脉缓沉细。
癫狂胆虚惊恐妄言
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6岁男童,扁桃体肿大4年,发热2天,体温39.2℃,大便秘结,舌苔薄白,脉弦数。证型为表里三焦俱热。面色未提及,舌象为薄白,脉象弦数。主诉为扁桃体肿大伴发热,病程4年,急性加重2天。
发热扁桃体炎便秘表里俱热
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患者25岁,女性。面部红丘疹,微痒,额部密集,反复发作半年,伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红,苔薄黄稍腻,脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁,熏蒸肌肤,气血郁滞。
痤疮肺胃湿热心烦不安失眠多梦
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21岁女性,主诉失音,病程月余。中医病名为瘖哑,证型为阴虚火旺,病因病机为阴虚火旺,偶感风寒,客留喉间,障碍气道。面色一般,舌尖发赤,微有白苔,两寸脉浮大,两尺脉细弱。喉肌麻痹,左侧声带固定,梨状窝有积液,软腭运动不佳。
喉痹失音阴虚火旺风寒外袭痰浊阻塞
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患者男性,28岁。代诉舌蹇失语5个月。左侧颞部外伤后昏迷,清醒后遗留失语,舌不能左右运动及伸出,兼胸闷、纳呆、恶心、腹胀。舌苔白,脉弦尺弱。诊断为失语(脑外伤后遗症)。
失语脑外伤后遗症舌根缩急舌不能动
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患者24岁,男性,主诉暴食酒肉后上腹不适,持续性钝痛,阵发性加剧。急性胰腺炎,发热无寒,上腹疼痛拒按,大便3日未行,脘腹膨胀,恶心欲吐,口渴欲饮,小溲黄赤,舌苔黄腻质红,脉弦滑数。面色痛苦,上腹部压痛,剑突下明显,肠鸣音减弱,血WBC升高,血清淀粉酶升高,尿淀粉酶升高,腹腔穿刺液异常。舌苔黄腻,质红,脉弦滑数。
急性胰腺炎阳明腑实邪热内蕴腑气不通
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者年龄39岁,女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。病程3天。中医病名肠痈,证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节,寒暖失宜,肠腑气机失调,传化不利,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,脉络受阻。面色苍白,舌红苔黄厚,脉沉数。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹压痛,麦氏压痛点阳性。
肠痈气滞血瘀腹痛呕吐
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8岁女性患者,发热、流涕2天,鼻塞喷嚏,体温38.5℃,纳差,手足心烦热。舌苔薄白,脉弦紧。证属三焦郁热,表里俱病。
感冒发热三焦郁热表里俱病脾胃郁结
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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60岁男性,发作性胸痛、胸闷、气短2个月余。面色晦暗,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细滑。冠脉多支多发粥样硬化斑块形成,前降支中远段肌桥形成。中医诊断为胸痹心痛,证属心气不足、湿瘀内阻型。心气不足,湿瘀内阻,血行不利,心脉不畅。
冠心病心气不足湿瘀内阻心血瘀阻
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