酸枣仁

患者年龄47岁，男性。主诉胃胀3年。现病史示胃脘胀满，食欲不振，面色萎黄，倦怠乏力，手足不温，心情郁闷，多梦易醒，形体消瘦。舌象澹红，苔薄黄，脉弦细。辨证分析为肝气郁结，横逆犯胃，脾胃虚寒，受纳运化失常。中医诊断为痞满，证属脾胃虚寒，肝胃不和。

患者年龄24岁，女性。主诉月经量多，周期紊乱多年。既往病史有卵巢囊肿。中医病名属肠覃证，证型为脾肾两虚，营血不调。检查结果显示左卵巢呈囊性改变，宫颈管内不均回声。病机为脾肾两虚，气血失调，痰瘀互结。

患者鼻咽癌放化疗后，左耳闷塞不适，鼻腔咽喉干燥，易出血，全身乏力，食欲减退，夜寐欠佳，易出虚汗。舌淡，苔白厚，脉细滑。辨证为正虚邪滞证。颃颡岩（鼻咽癌放化疗后），耳胀耳闭（左）。病机为正气亏虚，痰浊内停，风邪挟痰泛溢耳窍，清阳不升，阴津不布。

患者女性，45岁。主诉心悸气短，神疲乏力，烘热多汗半年。中医诊断心悸，气阴两虚，肝肾阴虚证。刻下症见心悸气短，心烦眠差，神疲乏力，烘热多汗，口干，眼干，大便干，月经量少，面红，舌质红少津，舌苔薄白，脉细。辅助检查尿蛋白(+)，ANA阳性。病因病机为热邪耗气伤阴，致气阴两虚，肝肾阴虚，心失所养。

患者年龄56岁，男性。主要症状包括胸闷、心慌心悸、心烦失眠、入睡困难、易焦虑不安、头晕、口咽干燥、体瘦面黄、恶心不欲饮食。中医病名为心血管神经症，辨证为肝郁痰扰证。舌淡苔黄腻，脉弦细稍数。二诊时舌红苔薄黄，脉弦。三诊时仍感心悸、气短乏力。

女，咳嗽3天，阵咳剧烈，咳甚气短，喉中痰堵感，咯之不出，口干咽干，心情欠佳，眠差，大便偏干，舌淡苔薄黄，脉弦细，咽红，双肺未闻及异常，辨证为肝气郁结，肺降不及

患者女性，40岁。主诉贫血半年，伴面色苍白、眩晕、心悸、睡眠不安、食少纳呆、精神不振、头发枯槁脱落、月经量少。中医诊断为心脾不足，营血亏虚。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。病程半年，病机为心脾不足，营血亏虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为痫症、昏痉、口角血沫、吐痰涎、经事不调、头运、耳鸣、心悸、食少。病程为去冬起，月必数发。中医病名痫症，证型肝郁生风、胆虚聚涎。病因病机肝郁生风、胆寒聚液、猝犯胞络、神明遽蒙。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括痫症、昏痉、吐痰涎、经事不调、头运、耳鸣、心悸、食少，切诊脉右芤弦近数。

患者64岁女性，反复牙龈出血3年，加重伴四肢皮肤瘀斑1周。精神倦怠，四肢散在瘀点瘀斑，牙龈出血明显，大便黑色。舌澹红，苔薄白，脉细。血象示血小板5×10°/L。诊断为血证-紫斑，证属阴虚内热。病因病机为阴精亏虚，虚火内炽，迫血妄行。

女性，49岁，背心发热，范围约拳头大小，朝轻暮重，饮食欠佳，下肢乏力，病程5年。背心发热如针刺难忍，时反时复，进食后轻微腹胀，小腹坚满，发无定时。精神抑郁，双下肢轻微浮肿乏力。面色觥白，舌质淡，苔白腻，脉沉细紧。肾阴不足，相火偏旺，脾虚痰湿内阻。

赵某，女，34岁。婚后流产5次，受孕后1~2个月流产，月经提前，量多色红，偶有血块，经期腹痛，白带多。舌澹，苔薄白，脉细软。脾肾气弱，冲任不固。腰酸，白带多，无秽臭。舌澹，苔薄白，脉细软。舌苔薄黄，脉象细滑。妊娠胎漏。腰酸肢楚，大便干结。

患者39岁，男性。主诉性交时射出血性精液，色红质稠，伴少腹及阴部疼痛、心情急躁、五心烦热、舌干口燥、失眠多梦、小便黄、大便干结、腰膝酸软。病程半年。中医病名血精，证型肾阴不足，阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。望诊面色略红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见失眠多梦、腰膝酸软、口干舌燥、少腹急痛。切诊脉弦细。

男，34岁。头晕，耳鸣如蝉半年，腰酸腿软，乏力倦怠，睡眠不实，纳差，便溏，尿频。中医病名属脾肾两虚，证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、腰酸腿软、乏力倦怠、睡眠不实、纳差、便溏、尿频。切诊未提及。

患者女性，38岁。阵发性喘息10年，咳嗽咯血5年。主症为咳嗽气喘，不能平卧，头痛畏寒，口渴不欲饮，舌苔白滑，脉象浮数。中医诊断为哮喘、肺痨。证属风寒袭肺，肺失宣降。面色苍白，末梢发绀，形体消瘦，舌苔白滑，脉象浮数。病程较长，伴不规则发热、夜间盗汗、咯血。

患者35岁，女性。主诉失眠4年，初起因恚怒争吵诱发，逐渐加重，每夜几乎不能寐。体征见形体肥胖，面色晦暗不华，眼睑浮肿，精神萎靡，情绪无常，胸胁满闷，善叹息，头昏重，大便稍硬。舌质澹，舌苔薄白微腻，脉细弦。中医诊断为不寐，证属肝火扰心，心神不宁。病机为肝气拂郁，胆气不宁，相火妄升，心神受扰，痰湿内生，扰乱神明。

患者女性，40岁。主诉入睡困难2年余，眠浅易醒，醒后不易入睡，白天犯困，头脑不清醒，常叹息，食少，不能进食生冷，饱食后易泛酸，大便时干时稀，咳嗽或用力时尿液外溢，舌质暗，舌体胖，苔薄白，脉沉弦稍滑，月经色暗有血块，怕冷，手脚冰凉，夏季疲乏，腿软无力，出汗少。中医诊断不寐，辨证为痰瘀互阻，肝血不足，虚热扰神。舌质暗，舌体胖，苔薄白，脉沉弦稍滑。

患者33岁，女性。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。兼症包括失眠多梦，两胁胀痛，便干，小便微黄。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。

男，62岁。头晕耳鸣、失眠，病程近半个月加重，伴五心烦热、口苦咽干。舌嫩红、苔薄少，脉细数。原发性高血压。证属肾阴亏虚，虚火上浮。

患者年龄62岁，男性。主诉突发胸痛3小时，活动后胸闷、胸痛，头晕，气短，乏力，汗出，怕冷，面色晦黯，焦虑，眠欠佳，大便干。舌质紫黯有瘀斑，左寸脉弱，右脉细涩。中医病名属胸痹，证型为心气不足，胸阳不展，瘀血阻滞。病因病机为心阳不足，瘀血阻滞。

女，40岁。面颊红色斑片，关节肿痛，低热，心烦乏力，手足心热，视物不清，脱发。病程3年。中医病名未明确，证属肝肾阴虚。面色暗红，舌红无苔，脉细数。低热，神疲，颜面部浸润红斑，指关节肿胀。抗核抗体阳性，尿蛋白，血沉增快，血红蛋白降低。