金樱子+脾虚

女，36岁。月经不定期，带下量多，色白质清稀，腰酸，腹部坠胀，周身软弱无力，自汗盗汗，夜卧不安，梦多，头痛头晕，纳呆，大便糖稀。带下病。脾虚湿盛，下注胞宫；肾阳虚弱。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

女性，33岁，双下肢浮肿伴大量泡沫尿，病程3个月。膜性肾病Ⅱ期，肾小管源性蛋白尿，血浆白蛋白22g/L。脾虚湿热证，舌红、苔黄腻，脉滑数。复诊见舌尖红、苔薄白，脉细。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周。全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，2日1行。舌质暗淡，苔白，脉沉。腹水征(+)。血压150/80。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚、水瘀内阻。病程迁延，脾肾阳虚，水湿内停，泛滥肌肤，停于胸腹腔，致水肿、胸水、腹水，脾阳虚运化无力，肾阳不足，化气行水失职。

68岁男性，主诉多饮、多食、多尿，病程半年，症状近月加重。面色㿠白，体倦自汗，舌红少津，脉细稍数。中医诊断消渴，辨证属消渴。尿糖定性+++，尿比重1.033，血糖320毫克%。患者尿有烂苹果味，形体消瘦。

患者年龄56岁，女性。主诉发现镜下血尿1年余。中医病名血证，证型外感热毒、脾肾两虚证。病因病机外邪入侵，损伤肺络，肺热壅盛，灼伤津液，脾肾亏虚，血随气陷。舌淡红苔白，脉缓。

患者年龄67岁，男性。主诉大便稀，排便次数多，每日2~3次，持续4年。血压145/95mmHg。脉象沉弦，舌质暗红，苔白腐。诊断为腹泻、高血压病。中医病名腹泻，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质暗红，苔白腐。闻诊未提及。问诊见大便不成形，血压异常。切诊见脉沉弦。

患者年龄60岁，女性。主诉间断性腹痛伴腹胀，持续半年余。中医诊断肠澼（脾虚湿盛）。体征见舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。结肠镜检查见直肠齿线上4cm处不规则溃疡及隆起，质脆，易出血。

患者年龄28岁，女性。主诉阴道口有物突出两年，加重两日。病程两年。中医病名阴挺，证型气虚。病因病机为脾虚气陷，中气下陷。舌质澹，苔薄白。脉虚弱。小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色无华，小便频数，带下量多质稀色白。

患者年龄20岁，女性。主要症状为腰酸、乏力，病程1年。中医病名为肾病综合征。证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见面色萎黄无泽，舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊见无水肿。切诊见脉细。

聂某，19岁，间断颜面、双下肢水肿6个月。水肿（肾病综合征），证型为脾肾亏虚，湿热蕴毒。病因先天禀赋不足，久病水肿，脾肾亏虚，病机为脾虚不能运化水液，肾虚不能主水，水液泛滥，诱因为久用激素，助湿生热，机体免疫功能低下，细菌感染。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者年龄29岁，男性。主诉包括性格内向、讷言、胸闷不舒、胁肋胀满、胃纳欠佳、胃脘胀满、时有腰酸、夜尿多。舌象稍黯，舌苔薄，脉象浮数。中医诊断为肝郁气滞，兼肾虚。病因为情志抑郁，导致肝失疏泄，气机郁滞，肝木乘脾，横逆犯胃。

32岁，经前经行阴道流水2~3年，月经周期时有后期，阴道流水质清量多，腰酸，便难，舌质澹苔薄润，脉细，经前泻水（脾肾不足），脾肾不足，阴液滑脱而下。

男，58岁，眼睑下垂，头晕气短，全身无力半年，颈部及双上肢无力尤重，吞咽无力，手足寒凉，夜尿频数。舌质胖暗，苔白，脉沉细。痿症，脾肾虚亏。脾虚运化失司，肾阳虚，筋骨失养，中气不足。

女，50岁，带下量多质稀如水，少腹坠痛，腰酸痛如折，头晕耳鸣，小便清长，大便烂，舌质澹，苔薄白，脉沉细，妇人腹痛，肾阳虚衰证，子宫颈光滑，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧附件稍增厚，压痛，舌质澹，苔白稍腻，脉沉细，妇科检查示子宫前位，大小活动正常，双侧附件正常。

女性，45岁，主诉带下病持续半年。带下清稀，有时黄稠，浸秽衣裤，间有腥臭气味。舌澹，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为带下病，证属脾虚不能固摄，并有湿热下注。

28岁，产后2年，主诉阴道有物下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。中医病名子宫脱垂，证型脾气下陷，无力系胞，冲任不固，带脉失于约束。病因病机为产后调养不当，过度劳作，气虚下陷，湿热并存。面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。妇科检查子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

患者28岁，女性，主诉阴道下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。病程2年，渐进加重。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断脾气下陷，冲任不固，带脉失约。病因病机为脾虚气弱，肾气不充，劳力过度，湿热下注。

患者男性，28岁。主诉言语不利、右手活动不遂半年。病程自2006年11月6日起。现症见言语不利、右手活动不遂、双下肢无力、站立时偶有小腿肌肉抽搐、头晕。舌质红苔黄腻，脉沉细。中医诊断痿证。病机为湿毒之邪，湿郁经络，气血不畅，痰瘀阻络，湿蒙清窍。

女，46岁，颜面及下肢浮肿3年余，腰以下甚，按之凹陷不起，心悸气短，面色苍白，腰部冷痛酸重，四肢厥冷，喜热，纳差，小便量少。水肿，脾肾阳虚，水湿泛滥，精微下注。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

男，54岁，发现蛋白尿1年余。腰酸腰痛，乏力，双下肢微肿，纳可，大便日3次，尿少。舌质暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断：慢肾风。证型：脾肾亏虚，瘀血内阻。病因病机：先天禀赋不足，久病失治，致脾肾亏虚，水湿内停，泛溢肌肤，精微下泄，肾虚血瘀。