金樱子+脾虚

患者年龄35岁，男性。主诉包括龟头常有煳状之物、小便色黄、下肢酸重、胃纳不佳、食少、大便易动。中医病名为精浊，证型为脾肾两虚、湿热蕴结、虚实相兼。舌苔薄腻，脉濡软。病机为脾肾两虚，蕴有湿热，虚实相兼。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

78岁男性，主诉乳糜血尿，病程长期，反复发作，症状包括小便溷浊、血块、腰酸、少腹不适、头昏眼花、心慌气短、失眠多梦。脉细弱，舌澹少苔，面色欠华。中医诊断膏淋、尿浊，病因湿热为患，病机为脾虚气陷、肾虚不固、气化不利。

71岁男性，主诉肾病综合征3a，蛋白尿长期不能减轻。气短乏力、大便稀溏、纳呆食少、脘腹胀满、腰膝酸软、下肢轻度水肿。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾虚为主。

女，27岁，带下量多，下腹隐痛，心烦，两胁不舒，经行有血块，腰膝酸软，面色萎黄，头晕乏力，食欲不振。中医病名属带下病，证型为脾肾两虚，精微不固。舌质淡暗边有瘀点、齿印，舌苔薄白，脉虚弱。病程2年余，病因病机为脾肾两虚，肝气不舒，气虚夹瘀夹湿。

患者40岁，月经提前1年余，周期3~7天，持续20~23天，量多，伴乳房作胀，大便溏薄。舌质红，苔微黄，脉细软。月经先期，脾肾不足，冲任失调。舌边尖红，苔白，脉细软。

患者女性，40岁。主诉乏力伴反复浮肿2月余。现症包括乏力、头面部浮肿、腰痛、纳差、时有恶心、大便稀。舌质暗，苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿。辨证脾肾阳虚，气虚血瘀证。舌象舌质暗，苔薄白。脉象脉沉细。

患者26岁，男性，主诉遗精频繁，无梦自遗，伴头昏眩晕，耳鸣腰酸，精神痿靡。舌质淡红，苔薄黄，脉沉细滑。中医诊断为遗精，证属肾精亏虚，相火妄动。病因病机为妄情纵欲，扰动精室。

患者24岁，女性，怀孕6个月，蛋白尿2个月。头晕、头疼、恶心、下肢浮肿、面色萎黄。脾肾亏虚，气血虚弱。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。病机为脾肾亏虚，阴血下聚养胎，脾虚土不制水，肾虚水无所主，水湿内停，泛溢肌肤。

患者29岁，男性。下肢浮肿，肿至腰间，疲乏，血压偏高，160/110mmHg。下肢水肿，腰酸腿沉，全身疲乏无力，头痛眩晕，时心烦呕恶，胃纳欠佳，面色发白，神志忧郁，二便不正常。脉象右细弱，左稍弦，舌象润无苔。水肿，阴水湿胜，阳虚不化，肝阳偏旺，肝木横克脾土，肺金虚，相火横逆，乘土侮金。

患者37岁，女性。主诉白带量多3个月。病程3个月。白带色白质稀，绵绵不断，无臭味，伴小腹胀坠、腰骶酸困、易感疲劳、纳少、大便不爽。月经周期23~24天，经量中等，色黯红。舌质澹，苔白，脉缓弱。诊断为带下病。辨证属脾虚肾亏，任带失固。病因病机为脾虚肾亏，湿浊下注，任带失约。

患者38岁，女性。主诉白带持续3个月淋漓不净，腰酸下腹坠。既往有子宫肌瘤病史，治疗后已消失。形体消瘦，面色㿠白，气短心悸。舌质澹红，苔白，六脉细弱。中医诊断带下证（气虚不摄）。病机为脾虚气陷，统摄无权，冲任不固。

17岁女性，主诉间断浮肿4年。晨起眼睑浮肿，尿中泡沫多，偶有足踝水肿。舌红苔薄白，脉弱。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿内停。舌象舌红苔薄白，脉象脉弱。

患者主诉尿常规异常半年，现症包括下肢轻度水肿、乏力、尿中泡沫多、记忆力减退、大便2日一行，舌暗苔薄黄中白腻，脉沉细弱。中医诊断水肿，证型为肾虚血瘀，水湿泛溢。辅助检查显示尿蛋白持续异常，24h尿蛋白定量波动，生化指标提示蛋白代谢异常。西医诊断为慢性肾炎、膜性肾病Ⅱ期。

患者年龄29岁，女性。主诉尿急频，色红，病程两年。中医病名腰痛，证型阴虚湿热。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，尿放免检查示白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白升高。病因为生育后尿路感染未予重视，导致慢性间质性肾炎，病机为肾虚腰腑失养，湿热未净。

患者44岁，男性，主诉尿如米泔水样一周余。舌象薄黄腻，脉象濡数。中医诊断为下焦湿热，兼肾阴虚弱。病程一周，伴有尿频、纳食不香、身困乏。

患者42岁，男性。主诉面红颧赤，持续低热，肝区痛，肝肿大，饮食不振，腹胀，眩晕，疲倦，入睡困难，噩梦易醒，大便稀溏，小便短黄有臭气。中医诊断为阴虚阳亢，肝旺侮脾，脾虚生湿。望诊见舌质红绛，舌伸颤动，苔白如积粉。闻诊无特殊描述。问诊包括肝区痛、肝肿大、食欲差、腹胀、睡眠障碍等。切诊脉象左弦数，右弦缓。

女，63岁，阵发性心慌，胸闷1年余，加重20余天。胸痹心悸，眩晕，消渴。证属气阴两虚，肝经郁热。面色晦黄，舌质暗，舌尖红，舌苔薄腻，脉弦细滑结。心率80次/min，律不齐，血压130/56mmHg。左心增大，主动脉瓣少量反流，左室舒张功能减低。性情急躁，易于郁怒，劳累过度，喜食咸甘，高血压、糖尿病病史10年。

男，50岁，面部及下肢浮肿，腹胀，全身倦怠，头晕目眩，心悸，手足麻痹。病程十余天。水肿。脾虚失运，水湿停聚，气血生化不足，血不养脑，血不荣筋，肾阳亏损，命门火衰。面色苍白，唇舌色淡，苔白，脉沉缓。四肢不温，肤发不泽，夜尿多而清长。

患者63岁，男性。右下肢红肿3个月，色微红，肿胀明显。大便次数增多10年余，每日4~5次，质稀。结肠镜示直肠、结肠多发性息肉，升结肠黏膜慢性炎伴息肉。右下肢丹毒，肠澼。舌象未提及，脉象未提及。