金樱子+脾虚

男，42岁，胁痛5年，伴腰膝酸软、乏力、头晕目眩、便溏。舌体胖大有齿痕，色暗澹，苔白滑腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾肾阳虚。病程反复，病因病机为脾肾阳虚，肝血不足，肾精亏虚。

22岁男性，间发腰痛1年，体形较胖，面色欠华，眼睑无水肿，咽部不适，时感有痰，胸闷不饥，腰痛沉困，阴部潮湿，下肢轻度水肿，大便日行2~3次，舌质澹红，边有齿痕，舌苔厚腻，脉沉缓。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，隐血(++)，24小时尿蛋白定量3.1克。中医诊断腰痛，辨证为脾虚湿停，湿邪阻遏气机，三焦气化功能失司。

患者年龄36岁，女性。主诉包括痢下赤白、腹痛、里急后重、头晕、心悸、筋脉拘急、带下如注、少腹胀坠、面黯。病程慢性菌痢二年余。中医诊断为病久体虚，虚中夹实。舌质澹红，苔白而糙，脉沉弦。复诊时舌澹，脉沉。三诊时仍有大便稀薄夹黏液，晕眩，多带。病因病机为脾虚湿滞，正气不足，湿热未净。

患者年龄62岁，男性。主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便。病程反复4年。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾虚湿盛，肾阳亏虚。舌质淡胖，苔白腻，脉缓滑。神清，精神疲倦，腹部怕冷，腰酸，双下肢无力，纳眠差。二诊后症状改善，舌质淡红，苔薄白，脉细缓。三诊时无腹痛，大便正常，神疲乏力好转，舌淡红，苔薄白，脉细。

患者年龄38岁，女性。主诉白带量多2个月。病程2个月。中医病名带下病。证型脾虚肾亏，任带失固。病因病机脾虚肾亏，任带失固。舌淡苔白。脉细弱。

16岁男性，乏力、腰痛13年，近日加重。消瘦，腰膝酸软，畏寒，尿中有泡沫，夜尿1~2次，大便日2次，纳可，寐安。舌红苔白腻，脉沉细。肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾体积缩小，肾功能异常，尿蛋白增多，肾实质损害。

女，42岁，面部黄褐斑3年，逐渐加重。黄褐斑位于两颧部、额部，颜色加深，范围扩大。月经不调，经期延期，色暗有块。烦躁易怒，失眠多梦，胸闷，纳差，口干苦。舌质红，苔薄黄。脉细数。证型为肝郁气滞，气郁化火。中医病名为黄褐斑，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

患者年龄4岁，主诉头面部、四肢反复浮肿，尿蛋白（+++-++++）半年余。中医诊断水肿（风水），脾肾虚弱、水湿浸渍。面色苍白，舌苔厚腻，脉滑数。病史提示1997年10月初因头部外伤后感冒出现浮肿，尿量少。病程半年余。

女，22岁，月经周期提前伴量多7个月。月经周期提前10天，经量增多，色澹质稀，神疲乏力，肢倦，小腹空坠，纳少，恶寒，大便溏，腰痠痛。脾气不足，气不摄血。面色澹，舌质澹嫩，苔薄，脉沉细。

患者男性，38岁。主要症状为遗精、腰酸背痛、头昏乏力、夜寐不安。病程未明确。中医病名属遗精。证型为肾气不足，精关不固。病因病机为肾气亏虚，精关不固。望诊见舌苔薄白，微腻。闻诊未提及。问诊见遗精、腰酸、头昏、乏力、夜寐不安。切诊脉象细软，后变为缓软。

患者年龄65岁，男性。主诉双下肢水肿2个月，糖尿病史15年。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断消渴。证型为肾虚血瘀，病因病机为阴虚生热，湿邪交蒸，兼有血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰膝酸软，二便正常。切诊脉沉细。

患者55岁，女性。主诉大便时干时稀半年，加重2个月，便时腹痛，便后痛减，大便偏干结，4~5日1次，近日每日3~4次，呈煳状，无黏液和血，左少腹持续性隐痛3日。脉有力，舌质淡红，苔薄白。中医诊断肠易激综合征。证型脾虚气滞。病因病机脾虚气滞，厥阴肝经有寒。望诊舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊大便异常，腹痛，左少腹隐痛。切诊脉有力。二诊脉弦，舌质暗，苔白腐。三诊脉弦，舌质暗红，苔薄白。四诊脉弦，舌质暗红，苔薄白。

男，27岁，慢性腹泻半年，纳差，便溏薄夹不消化食物，身体消瘦，面色萎黄，胸闷，纳呆，神疲乏力。舌质淡，苔白，脉沉细无力。中医病名：慢性腹泻，证型：脾胃气虚，清阳不升。病因病机：脾虚水谷不化，清阳不升，浊阴不降，合污下流。

5岁女性患者，主诉遗尿病史，近1个月加重，夜尿频繁。舌淡苔白，脉沉无力。无泌尿道感染史，无症状时午睡无遗尿，伴有轻微感冒流涕，纳眠可，大便调，小便清长。病程长期，病因为先天体质虚弱，病机为肾气不足，膀胱失约。

魏某，女，34岁。主诉白带增多，色黄质稠，气味臭秽，月经量少，小便短赤，口干，阴部瘙痒隐痛。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。诊断为霉菌性阴道炎，证属脾虚肝郁，湿热下注，感染病虫。舌质稍暗，薄黄苔，脉濡滑，脉弦细，脉滑尺部沉。

患者男性，51岁。右胁不舒，扪之有痞块。右胁轻度痞胀，脉弦滑有力，舌苔黄腻。中医病名脂肪肝，证型脾虚湿重、肝气郁滞。病因病机为厚味伤脾，脾失健运而内生痰湿。

22岁女性，经水一月二至，每次拖延10余日，现来潮1周未净，量多色红，伴头晕耳鸣，腰酸腹痛，四肢无力，大便秘结，平素带下量多色白。脉弦缓，舌旁边有齿印，苔薄白。中医诊断脾虚血失统摄，肝热迫血妄行。

患者25岁，男性，腰骶痛，夜尿频，尿急，尿不净，梦遗，头晕乏力，性抑郁而时叹息，郁冒，胁腹胀，干口区，食少、便溏，腹泻与便秘交替。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁脾虚。二诊舌苔薄黄，脉稍弦。三诊舌苔薄黄，脉弦。辨证为久病未愈又房劳伤肾，湿热内侵。

男性，54岁，尿中泡沫多20余年，肾功能异常1年余。尿中泡沫多，乏力，恶心，胸闷，胸痛，四肢麻木，舌暗苔白腻，脉沉。肾衰病，肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌暗，苔白腻，脉沉。

患者30岁，男性。主诉蛋白尿近15年，尿蛋白波动在+至++。舌淡红、苔白、边有齿痕，脉细。中医诊断尿浊，辨证脾肾亏虚。尿检尿蛋白+。症状包括全身乏力，易疲劳，手足心多汗，腰部酸软，小便有泡沫，大便质稀。