金樱子

男，37岁。头晕耳鸣，睡眠不实，乱梦纷纭，梦遗、早泄，头晕头痛，腰膝酸楚，阳痿，记忆力减退，思维难于集中，闭目即现乱梦，或彻夜不能入睡，精神委靡，面色无华。舌质澹，苔薄白，脉弱，两尺尤甚。证属脑肾不足。

男，52岁，精神疲倦，时有心悸，腰酸耳鸣，听力下降，尿液混浊，舌暗、苔微黄，脉虚，尿常规蛋白(++)，红细胞(+++)，乙醚试验阳性，心电图左心肌劳损，舌红苔微黄浊，脉弦细，舌暗红、苔黄，脉弦细，舌红苔白厚，脉细滑

患者35岁女性，间断性腹泻5年余。大便每日3~5次，不成形，排便时腹痛，时腹胀，月经量少，月经提前，盗汗，畏寒怕冷，咽部异物感，睡眠易醒且难以入睡。脉弦，舌质紫暗，苔白舌中部干。结肠镜示正常结肠黏膜，中脘、脘1、天枢、胆明压痛。二诊舌质暗红，苔薄白，三诊舌质暗红，苔白腐，四诊舌质紫暗，苔灰白，七诊舌质暗红，苔白腐，九诊舌质暗红，苔白，十二诊舌质暗红，苔白腐，十三诊舌质暗红，苔薄白，十四诊舌质暗红，苔薄白，十五诊舌质暗红，苔薄白。

患者33岁，男性，主诉慢性肾炎10年，蛋白尿、管型、浮肿持续存在，近1个月因感冒病情加重，出现双下肢浮肿、面色萎黄、恶心欲呕、腹胀、神疲乏力、腰膝酸软、小便短少。舌质澹胖，苔薄黄腻，脉沉滑。中医辨证为脾肾两虚，兼有湿热。

38岁，女性，妊娠数月即小产，先后小产7次。头眩胸闷，纳呆神疲，泛泛欲恶，腰酸。脉浮滑，舌黄腻。肾虚而胎气上逆。腰酸频作，咽喉干燥，音哑不畅，舌绛少苔。中气不足，肾气亦亏。脉虚中带滑，精神倦怠，腰酸特甚，小腹下垂。脉虚弱带滑，踝关节疼痛，腰酸复作，大便溏泄，小腹隐隐作痛，有垂坠感。

14岁男性患者，颜面肢体浮肿1月余。舌澹红苔薄白，脉弦细数、尺不足。尿蛋白(++++)，血尿(++)。中医辨证为葡萄疫致水肿。病位主要在肾脏，累及肺、脾。病因病机为肾虚、脾虚、血瘀、湿热。

患者年龄20岁，男性。主要症状为遗精、多梦、疲乏、胸闷、胸痛、多痰。中医病名为遗精，证型为阴虚火旺，痰热扰胸。舌苔薄黄，脉细数。病程未明确记载。

患者男性，76岁。手颤3年，体瘦，苍老态，行走不稳，周身乏力，睡眠差，夜尿频，健忘。脉弦滑按之虚，舌澹红苔中微黄。头颅CT示脑萎缩。舌澹暗苔薄白，舌暗红苔薄黄腻，舌澹红苔白。脉大按之虚，脉弦按之少力。血压150/90mmHg，后降至110/70mmHg。帕金森氏病。气虚为主，功能减退。病因病机属肾虚、气虚、血瘀。

患者41岁，女性，反复全身浮肿、腰痛3年，伴头晕神疲、面色苍白、四肢不温、小便短少。舌淡苔白，脉象沉细。中医诊断为肾阳虚衰，病机为肾阳虚不能温化水湿，泛溢肌肤致浮肿，阳虚温煦不足致四肢不温，精关不固致蛋白尿。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见浮肿、腰痛、头晕、尿少。切诊见脉象沉细。

患者女性，28岁。主诉尿中泡沫多，伴腰膝酸软、乏力、口干、手足心热、目涩。病程自2000年7月起。中医诊断为肾风，证型为气阴两虚。舌质淡红，苔少，脉细。尿蛋白(+)，潜血(+)，尿蛋白定量0.84g/24h，肾穿病理符合IgA肾病，局灶节段肾小球硬化性病变。

64岁男性，食欲盛、易饥饿、一年内消瘦7.5kg，夜尿1次，乏力。舌质暗红，苔薄润，脉弦缓。尿蛋白1+，微量白蛋白升高。中医诊断消渴病，气阴两虚，肾失固摄证。病机为内热伤阴耗气，肾阴不足，日久阴损及阳。

患者年龄10岁，男性。主诉书写执笔时肌肉痉挛、手抖动1年，有加重趋势。病史中见面色少华，脉细弱，舌澹，苔薄腻。中医诊断为书写痉挛症，辨证为气血亏虚，血不养筋，风阳扰动，脉络不和。望诊见面色少华，舌澹苔薄腻。闻诊未提及。问诊见易激动、敏感、谨小慎微，纳可，尿床，寐浅，腹痛。切诊见脉细弱。

女，42岁，小便混浊如牛奶，夹乳白色凝块二年，尿道阻塞需导尿，小腹胀满，呻吟不止，头晕心慌，面色晄白，苔薄白，脉滑急。中医病名属乳糜尿，证型未明确，病因病机未详。

患者24岁，已婚，产后2个月余出现腰酸肢软、恶露淋漓不断、头目昏花、乳水不足。面色萎黄，恶露颜色仍红，脉细软稍带弦涩，小腹间略有坠胀而无痛感。中医诊断为气血亏损，冲任不固，尚有残瘀滞留。舌象未明确描述，问诊提示恶露未断已60余日，精力倦怠。脉象细软稍带弦涩，复诊脉细迟，已无弦象。

患者男性，43岁。主诉头痛、全身酸软、四肢乏力、头汗多、腰痛、失眠。舌红苔薄白，后转为舌苔白厚，再转为舌淡苔白。脉象未提及。病程持续约一个月。中医辨证初为气阴两虚，后出现湿热内蕴表现。

患者年龄56岁，男性。主诉确诊AS9年余，尿常规异常2天。腰骶转侧不利，稍有酸痛，下肢行走乏力，纳寐可，二便无殊。舌质淡暗红，苔薄，脉沉细。中医诊断为历节病，证属肾精亏虚、寒湿闭阻。

患者，女，35岁。经来不多，淋漓不止，已2月余，色鲜红。头晕耳鸣，五心烦热，两颧发红，失眠盗汗，腰酸无力。崩漏。肾阴虚。精血不足，冲任亏损，阴虚生内热，精虚髓海失养，肾开窍于耳，肾精不足。舌质红，无苔，脉细数无力。

患者26岁，男性，主诉水肿10年，尿蛋白(+++)。体格检查示双下肢指凹性水肿，血压140/100mmHg，舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断水肿，病机属脾肾两虚，水湿内停，兼有血瘀。舌象暗红，苔薄黄，脉沉细。

男，41岁。阳痿十余年，举而不坚或痿而不用，下肢痿软无力，手足心热，夜寐不和，多梦纷纭。舌苔薄白微黄，脉沉细略有弦象。肾精亏损，阳气虚匮，宗筋失养，精衰阳痿。舌象薄白微黄，脉象沉细略弦。

患者15岁，男性。双下肢对称分布红色丘疹，压之不褪色，小便黄，大便干，舌澹苔白，脉沉细。病程2个月，尿蛋白及隐血反复异常。中医诊断尿血。舌澹、苔白，脉沉细。尿血，蛋白尿，隐血阳性。