金樱子

患者58岁，男性。主诉慢性肾炎，慢性肾功能不全1年。腰酸，大便日行一次，夜尿3次。舌质淡红，苔薄黄腻。脉细。证属气阴两虚，湿浊内蕴。尿常规隐血（士），蛋白（士），血生化尿素氮9.13mmol/L，肌酐150.0μmol/L，尿酸459.0μmol/L。二诊咽红，隐血（十+），血压140/80mmHg，证属湿热蕴结。三诊腰酸，夜尿仍3次，尿常规隐血（士），尿素氮8.50mmol/L，肌酐123.0μmol/L，尿酸389.0μmol/L，证属脾肾不足，湿浊内蕴。

患者63岁，男性。主要症状为精神差、乏力、咳嗽、痰多、食欲差、活动后气促、神疲乏力、面色白、左侧胸背胀痛、小便少。病程自1998年11月手术至2012年6月。中医病名属肺癌，证型为肺气阴虚、脾气亏虚、脾肾两虚。病因病机为术后正气受损，脾失健运，痰湿内生，肺气亏虚。望诊见舌淡红、苔薄白，舌胖大有齿痕。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、乏力、气促、食欲差、小便少。切诊见脉细弱、细。

13岁男性，间断性尿难、尿痛2个月。面色苍白，舌苔薄白，质澹红，脉数无力。尿沉渣检查示多量红细胞和白细胞，腹部X线平片见结石显影。中医诊断为石淋，证型为湿热气滞。

患者38岁，男性。主诉结婚多年未育，精子活力及数目正常。体形瘦长，面色白，怕冷，腰酸乏力，眩晕耳鸣，遗精。舌淡少苔，脉沉细。辨证为肝肾不足，阴阳俱损。

患者年龄50岁，男性。主诉尿液浑浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢轻度浮肿。病程数年。中医病名乳糜尿，证型阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。望诊面色萎黄，舌红苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿液异常、腰腿症状及病史。切诊脉细兼数。

女，51岁，烦渴多饮多尿3年，伴疲乏、口干咽燥、多汗、心悸失眠、大便干燥。消渴病，舌红少苔，脉细数，过食肥甘，积热内蕴，化火生燥，耗灼阴津，病久伤肾，肾虚不摄，精微外泄。

患者27岁，主诉精液自流，前阴胀痛，小腹拘急，小便不畅，腰膝酸软，头晕乏力。舌暗红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名宗筋白淫，证型冲任督脉气阴亏损，病因因色欲不遂，精失其位，继则强忍纵欲，败精流溢。

患者年龄15岁，主诉眼睑浮肿，病程长期，尿蛋白持续阳性。中医病名为水肿病，证型为肾阴肾阳两亏，脾气亦虚，兼挟水气郁热。体征见面部及眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿，头昏乏力，手足心热，尿黄尿频，遗尿。舌澹红苔白，脉细尺沉，面色少华。

22岁 女性 镜下血尿伴蛋白尿1年 晨起喷嚏、流涕 咽痒时作 舌红苔薄黄 脉细数 尿血 脾肾亏虚，肾虚血瘀 肾性红细胞 肾功能未见明显异常

患者72岁，男性，主诉心悸不适反复发作5个月，加重1天。舌紫暗，舌体胖大有齿痕，苔黄厚腻，脉结代。中医诊断心悸，证型为痰瘀互结、肝肾亏虚。病因病机涉及痰瘀互结、肝肾亏虚。病程较长，伴头晕头痛、乏力、怕热、多汗、眠差、夜尿频。

患者男性，28岁。主诉腰骶部酸痛伴晨僵3年。既往有强直性嵴柱炎病史3年。症状包括腰背部僵硬、恶寒、怕风、低热、口干不欲饮。舌质澹，苔薄黄。脉弦细。中医辨证为寒热错杂型。病因为风寒湿邪侵袭，病机属寒热错杂，气血不畅。

患者年龄11岁，男性。主诉过敏性紫癜2个月，颜面浮肿伴足胫紫癜2天。中医病名水肿、肌衄（紫癜肾），证型风邪伤络，病因病机风邪侵袭，血溢脉外。舌红，苔少，脉浮数。实验室检查红细胞增多，蛋白阳性。

患者33岁，男性，主诉小溲不畅，尿浊如米泔水，时感腰痛腹胀尿急尿痛。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，乳糜尿试验阳性。中医诊断为膏淋。辨证为湿热下注，脂液外漏。病程较长，3年后复发，症状包括尿如泔水，腰痛胸闷心悸，尿色黄赤，尿道热涩赤痛，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。

男，54岁，血精，腰痛，睾丸胀痛，尿黄，舌质暗、苔薄白，脉沉弦。中医病名：精囊炎。证型：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。病因病机：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。面色正常，舌象暗，苔薄白，脉沉弦。症状包括血精、腰痛、睾丸胀痛、尿黄。病程四年。

二十岁，体质少年形色衰弱，劳怯明显。生旺之气已少。面色萎黄，舌淡苔薄。脉细弱。中医病名为虚劳，证型为脾肾两虚，病因病机为先天不足，后天失养。

男，49岁，上腹部肿物，疲乏，恶心，腹胀，术后身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色皖白，皮肤巩膜黄染，上腹压痛可触及包块，舌澹暗，苔白，脉细数，肝郁脾虚，肝郁脾虚，脾胃气虚夹瘀，肝郁脾虚，病程较长，术后症状持续，舌象澹暗，苔白，脉细数。

女，48岁，消瘦，面色萎黄，畏寒，带下病数年，腰痛发凉，带下色白质稀，疲倦乏力，头晕耳鸣，四肢不温，纳差，大便溏稀，睡眠欠佳，夜尿2～3次，月经不规律，半年左右来一次，脾肾阳虚，寒湿带下，舌苔薄白，脉沉细

男性，28岁，遗精10年，阳痿不兴，身楚体困，疲乏无力，腰酸膝软，头痛且胀，目干涩，形体丰腴，舌苔薄腻罩黄，舌质偏红，脉细而滑，证属肾虚不固，痰湿内阻，蕴热趋势。

患者年龄67岁，男性。下肢浮肿，易感冒，疲乏无力。肾功能异常，血尿素氮升高，血肌酐升高，血钾升高，尿蛋白(+++)。中医诊断为关格病，肾病虚劳期。辨证为肝肾阴虚，血脉不活。舌象未提及，脉象未提及。病程包含肾移植术后4年，糖尿病史28年。

41岁，白带量多质稀无臭半年，头晕，腰酸，形寒肢冷，大便溏稀，小便频数清长，面色少华，月经周期规则，经量偏多。脉沉细，苔薄白，舌淡。肾阳虚衰，带脉失约，肾阳虚衰。