金荞麦

男，58岁，尿频，夜尿多，颜面四肢水肿，神疲乏力，腰膝痠痛，畏寒肢冷，纳少腹胀，大便溏薄，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断为消渴肾病，证型为脾肾阳虚兼瘀毒，病程3a，加重2个月余。

患者女性，46岁。主诉咳嗽喘促，胸闷气短，活动后加重。病程未明确。中医诊断喘证，证型为痰热蕴肺。症状包括咳黄痰、质黏稠，喉中痰鸣，声音嘶哑，夜间喘憋，端坐呼吸。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

患者30岁，女性，慢性咳嗽近2年，因气候变化、操劳过度而发作。咳痰量多，色白或灰，咯吐费力，口干欲饮，大便溏烂。舌红质偏黯，苔薄黄腻，脉小滑。中医诊断为久咳，病性属肺虚痰热证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃，气阴耗伤，宣降失司。舌红质偏黯，苔薄黄腻，脉小滑。

患者59岁，男性，主诉活动后喘息1年余，常因反复外感加重。体征见神疲，双肺可闻呼气末爆裂音，舌质澹红，苔白厚，脉弦。中医诊断肺痿（肺纤维化），证型为肺肾气虚，痰热内阻证。

患者48岁，男性。咳嗽持续半月，初起痰稀，近5日转为黄稠，咳痰不畅，咽痛咽干，口渴欲饮，胃纳尚可，大便2日1次，有时不畅。舌苔薄黄，脉浮带数。中医病名为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为风热犯肺。望诊见舌苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见咳痰、咽痛、口渴、大便情况，切诊见脉浮带数。

患者34岁，女性。主诉为感冒后咳嗽反复发作半年。主要症状为阵发性咳嗽，早晚明显，咳吐少量白色泡沫痰，伴咽痒，对冷、热空气和异味敏感。舌质淡，苔薄白，脉弦。辨证为风邪犯肺、肺气失宣。病程半年，病因为感冒后咳嗽不止，气道反应性增高，肺功能正常。

男，71岁，咳嗽反复发作20年，活动后喘累、气促。主诉咳嗽，咳黄白色黏痰及泡沫痰，晨起痰多，心累、气促、怠倦乏力、胸闷、多汗，胃纳差，脘腹痞胀。舌质红苔少，脉滑数。中医诊断痰热郁肺。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为潮热汗出，伴夜寐不安1年余。病程为1年余。中医病名为更年期综合征（MPS），证型为肝肾亏虚证。病因病机为肝肾亏虚。望诊为舌质偏红，苔少有裂痕。闻诊未提及。问诊为阵发性潮热汗出，入睡困难，多梦易醒，情绪起伏较大，时而悲伤欲哭，时而烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸痛，大便量少、干结难解，约4日一行。切诊为脉弦细。

张某，40岁，咳嗽、咯痰20余年，间断咳血1年，加重1周。咯血或黄痰，血色鲜红，动则汗出，气促，口澹，纳食量少，大便干。舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断咳血，属肝火犯肺，痰热壅盛。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

89岁女性，发热4个月，恶寒发热，午后明显，无汗，咳嗽，恶心，呃逆，心烦，口干口苦，纳呆，小便黄赤，大便秘结。舌淡红，苔淡黄粗糙有裂纹，左脉沉数无力，右脉沉弦而滑数。胸片提示右下肺炎。诊断为太阳、少阳、阳明合病。

患者年龄45岁，女性。主诉咳嗽反复发作1个多月，咽痒咳嗽，痰少难咯，咽干咽痛，声哑，胸闷气短，大便干。舌质较红，苔薄黄而干，脉滑。中医诊断为燥热伤肺，肺失肃降。病因病机为外感风寒，化燥化热，伤及肺阴。

患者年龄79岁，主诉小便不利1+月。面色潮红，舌红少苔、水滑伴裂纹，脉弦滑。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，膀胱气化不利。

患者32岁，男性。高热不退，气急，咳嗽胸痛，咳黄稠痰夹血，烦渴多饮，小溲黄热，大便四日未解，腹胀隐痛。体温39.8℃，面红，唇干微绀，鼻翼扇动，唇及鼻旁有疱疹。风温（痰热壅肺）。面色红，唇干微绀，舌红苔黄，脉数。左下肺叩诊浊音，湿性啰音，胸片示左下肺片状阴影。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

女性，54岁，右上肺叶切除术后2月，动则汗出，以上半身为著，活动后气短，咽部发痒，口干不欲饮，时有咳嗽，痰少，乏力，纳尚可，二便调。肺癌，气阴两虚，瘀毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄1岁2个月，主诉间断发热4个月余，伴咳喘3个月余，呕吐半个月。体征见呼吸急促，喘息，三凹征阳性，双肺湿啰音及喘鸣音，库欣面容，多毛。中医诊断肺炎喘嗽，证属痰瘀阻滞，肺络闭瘀。辅助检查提示胸部增强CT符合BO诊断。

患者63岁，男性，主诉肺结核、慢性咳嗽逾20年，气急、心悸5年余，近因伤风诱发胸闷、咳喘、咯痰。面色晦暗，紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减弱，散在罗音，下肢轻度水肿。舌象紫暗，苔薄黄腻，舌下瘀筋粗紫，脉滑数。中医诊断肺心病合并肺部感染，辨证为肺肾气阴两虚，兼痰热瘀滞证。

患者女性，32岁。主诉慢性咳嗽两年余，气候及情绪变化后发作。咳痰量多，色白或灰，咳吐费力，口干欲饮，大便溏薄。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断咳嗽（肺虚痰热）。病因病机为肺虚痰热，气阴两伤，肺失宣降，痰湿内生，上干于肺。

24岁男性，肺结核病史17年，二上浸润型肺结核活动期，伴发肺部感染，右胸液平至第五前肋，右肺压缩50%，右侧支气管胸膜瘘。面色㿠白，形神疲乏，咳唾引痛，痰白粘，舌质正红，苔薄白，脉细滑而数。胸水呈咖啡色，邪盛正虚。肺气不足。

女性，56岁。主诉鼻炎20余年，常流黄浊鼻涕，有时鼻涕带腥味，嗅觉减退。咳嗽咯痰，先白黏痰，后黄脓痰增多，痰带血丝，间歇低热。咳嗽午后及后半夜加重，咯痰不畅，黄黏痰为主，胸部憋闷，口苦干黏，鼻塞声重，晨起鼻涕稠黄，嗅觉差，易感冒，低热，神疲乏力，自汗盗汗，恶冷恶热，胃纳差，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结或先硬后溏。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻。脉右寸细滑，右关弦滑偏数。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。

女，35岁，主诉咳嗽，病程长，双下肺支气管扩张，咳嗽痰多，痰白黄相兼、质黏稠，口干，纳差，胸闷气短，神疲乏力，大便稀溏，舌质暗红而嫩、苔白腻偏厚稍黄，右寸脉细弦滑、右关脉弦滑，诊断为本虚标实，肺脾气虚、宗气不足，痰浊阻肺，郁而化热，舌象暗红而嫩，苔白腻偏厚稍黄，脉细弦滑