金荞麦

患者78岁，女性。全身风团时起时消反复发作5年余，加重2周，瘙痒剧烈，遇风及汗出时风团增多。一般情况尚可，纳可，睡眠不佳，大便溏，脚踝浮肿。舌红苔腻，脉滑数。皮肤划痕实验(+)。诊断为瘾疹，证属风湿蕴肤证。二诊舌红苔薄，脉浮数。三诊舌暗红见瘀点瘀斑，脉弦数。四诊舌淡红苔薄白，脉弦。

王某，女，20岁。鼻痒，喷嚏2个月。遇冷则鼻痒喷嚏，鼻塞流清涕，咽干痛，口鼻气热，项痛，手足心热。舌质红，舌苔白欠润。脉沉弦而数。中医病名：鼻伤风。证型：营卫不和。病因病机：营卫不和，肺气不宣，鼻窍不通。

27岁女性 尿血2年余 易疲劳 怕冷手脚凉 尿常规隐血＋＋＋ 红细胞189／μＬ 舌质红 舌苔薄黄 脉细数 慢肾风 脾肾两虚 血热下注 阳虚血热 病程2年余

65岁男性，间断口干渴12年，伴双下肢肿1年。口干渴、乏力、多汗、双下肢浮肿、腰部酸痛、眠差、小便频。舌红少苔，脉弦滑。中医诊断消渴肾病，证属肝肾阴虚、痰瘀阻络。病程长，有糖尿病及高血压病史。

患者46岁，主诉气喘3年余，秋冬加重，咳嗽干咳为主，偶有咽痛，无鼻塞流涕。舌红少苔、舌根黄腻，脉弱。辨证为外邪已清，痰热日久，耗伤肺津，肺失濡养。四诊见舌红苔少、舌根薄黄，脉弱。

女，49岁，咳嗽、咽痒、咯白痰5个月。病程5个月。咳嗽变异性哮喘。痰热型。苔薄黄，脉缓。夜间咳嗽不能平卧，白天遇红花油、烟味等气味加重。嗜酸性粒细胞5.3%，快速C反应蛋白6mg/L。苔薄黄，脉濡。

患者18岁，男性。双下肢对称性紫红色针尖样出血性皮疹，疼痛，病程反复，近3月再次发作。舌尖红，苔白厚，脉弦数。中医诊断为脾虚湿蕴，血热妄行。尿检示蛋白(++)，隐血(+++)，尿胆原(+)，红细胞(+)。双下肢紫红色皮疹压之不褪色，无水肿。

司某，30岁，主诉咳嗽痰多，痰色白或灰，口干欲饮，大便易烂。舌质红偏暗，舌苔薄黄腻，脉小滑。中医诊断肺虚痰热，气阴两伤。病程未明确。舌象红偏暗，苔薄黄腻，脉小滑。咳嗽痰多，口干欲饮，大便易烂。脉小滑。舌质红偏暗，苔薄黄腻。

患者男性，60岁。主诉咳嗽气喘，痰多色白，汗多，夜寐欠酣。病程迁延经年，常于夜间加重，发作时可致昏厥。面色发黄，舌苔白腻，脉滑。中医诊断为哮喘，证属痰浊阻肺，肺气上逆。病因病机为痰浊内蕴，肺失宣降。咳嗽气喘，痰多色白，夜寐欠安，汗多，二便正常。脉滑，舌苔白腻。

患者57岁，女性。咳嗽迁延4个月，阵作，咽喉部有辣感，喉间痰鸣，痰多色黄，胸闷，口渴不欲饮，口粘纳差。舌质暗，苔薄黄，脉细弦。咽部充血，两肺有少量干罗音。诊断为暑湿犯肺，肺失宣降。

患者女性，29岁。主诉腰痛2周，伴小腹痛、尿频、耳鸣、足跟痛、睡眠欠佳、纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为慢性肾风（气阴两虚兼瘀毒），淋证（热淋）。病机为肾体被损，水津运化失常，脾失传输，肺失通调，肾失开阖，三焦气化不利。

符某，男，55岁。活动后心悸气短1年，下肢浮肿加重2周。倦怠乏力，食后腹部饱胀，尿量偏少，夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿，唇发绀，心界明显向下扩大，心音低钝，脉小结代。苔薄舌淡质嫩，舌背瘀点多。心衰（心肾阳虚，血瘀水停）。心悸气短，下肢浮肿，腹胀，尿少，夜间呼吸困难，唇紫，舌淡质嫩有瘀点，脉小结代。心界扩大，心音低钝，下肢水肿，肝肿大，腹水征阳性。外感风邪，内蕴痰热，宣降失调。心肾阳虚，血瘀水停，外感风邪，痰热内蕴。

5岁男童，咳嗽2天，晨咳有白痰，流清涕，鼻塞，咽不痛，大便正常，无发热。舌红苔黄，脉数。咽红，咽后壁淋巴滤泡增生，下鼻甲肥大，心肺未见异常。中医证型为风邪犯肺。

胡某某，男，40岁。主诉慢性支气管炎、支气管扩张咯血病史20多年，每年清明前后发病。症状包括咳嗽痰黏、咯血鲜红、胸闷隐痛、夜口干、舌痛，舌苔淡黄薄腻，脉细滑。诊断为痰热郁肺，肺虚络损，气阴两伤。舌质暗红，舌苔黄薄腻，脉小滑。

患者59岁，男性。活动后喘息1年余，反复外感加重。神疲，面色如常，双肺可闻呼气末爆裂音。舌质淡红，舌苔白厚，脉弦。中医诊断肺瘦，肺肾气虚，痰热内阻证。

患者70岁，男性。精神委顿，面色晦暗，纳差、消瘦，乏力，少腹发紧，大便频，每日2-3次。舌淡红、苔黄腻，脉虚弱。证属肝胆湿热，日久化毒，痰瘀湿热互结，脾土久困而衰弱。

女，21岁，腰脊酸痛5月余，骼髂部僵痛，两膝肿痛，病史有咽痛感冒，舌体瘦，舌苔薄黄腻，脉细小数，大便不爽，中医诊断为督脉亏损，湿热痰瘀阻络，虚实夹杂。

女，62岁；咳嗽咯痰，胸中憋闷，颌下淋巴结肿大；病程未明确提及；中医病名：咳嗽；证型：痰瘀交凝、气血亏虚；病因病机：痰瘀互结、气血不足；望诊：舌淡，苔腻微黄；闻诊：无明确描述；问诊：神疲乏力，难以平卧，夜寐难安，痰多质黏、黄白相间，腹部胀痛，淋巴结肿大；切诊：脉细弦