金荞麦

患者，58岁，反复咳嗽、喘息、咯脓痰20余年，再发10余天。支气管哮喘病史30余年。咳嗽，咯黄脓痰，动则喘促，畏寒，乏力，胃脘嘈杂感。两肺散在哮鸣音，两下肺可闻及湿啰音。胸部CT示两肺支气管扩张伴感染，以右下肺为重。中医辨证为痰热壅肺，肺肾两虚。

患者男性，61岁。发热1月余，无恶寒，口苦，口黏腻，乏力困倦，手足心热，纳差，小便色黄，大便黏腻不爽。舌质红，苔厚腻，脉弦细数。中医诊断内伤发热（半表半里证）。病因病机为湿热壅滞，邪气郁结经络，营气不行，卫气被遏，郁而发热。舌象红，苔厚腻，脉弦细数。

患者63岁，男性。主诉咽干口燥、五心烦热、夜间盗汗、干咳少痰、胸闷气短、疲乏无力。中医病名肺癌，证属气阴两虚，痰热壅肺。舌淡、苔黄腻，脉弦细。

女，20岁，鼻痒，喷嚏，持续2个月，遇冷加重，鼻塞流清涕，咽干痛，口鼻气热，项痛，手足心热，舌质红，舌苔白欠润，脉沉弦而数，诊断为营卫不和之鼻伤风。

患者年龄48岁，男性。主诉咳嗽胸痛咯血丝3个月，加重1周。咳嗽，吐泡沫痰及血丝痰，气喘，左胸闷痛，消瘦乏力，声息低微，纳差口干，夜寐差，大便不畅。舌质暗红、苔薄腻，脉细小结代。中医诊断肺积，证型肺脾气虚，痰湿内停。

68岁男性，主诉咳嗽、气促、喘息、咯痰，病程1个月。舌质红绛，苔中黄厚，裂纹，脉滑数。中医诊断为热痰瘀交阻，肺络郁滞，肺失清肃，肺络失养。病因为热痰瘀交阻，肺络郁滞，肺失清肃。病机为邪热深入血分，与血相结而为瘀，热瘀交结，瘀滞肺络。

19岁男性，腰酸痛乏力半年，咽澹红，咳嗽，手足心热。中医病名：慢性肾风。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括腰酸痛乏力、咽澹红、咳嗽、手足心热。脉象未提及。

男，46岁，反复咳嗽咳痰伴气喘2年余。咳嗽咳痰时作，活动后气喘明显，痰多色白质黏，偶夹血丝。舌紫黯，苔薄少，脉细滑小数。中医诊断为咳嗽、喘证，辨证属气阴两虚，痰湿内郁，肺络受损。

患者38岁，女性。主要症状为哮喘、慢性支气管炎，病程30年，常在季节交替或经前发病或加重。舌质暗红，舌苔白中后部厚腻，舌下脉络迂曲，脉弦。诊断为肺胀，证型为肺肾气虚，痰瘀内阻证。

患者男性，43岁。主诉咳嗽反复发作4年，每因感冒或异味引发。咳嗽，咯少量白痰，对油烟、油漆异味较敏感。双肺呼吸音粗，散在干鸣音。胸片提示双肺纹理粗。中医诊断咳嗽（慢性支气管炎），证型为风邪犯肺，肺气失宣证。舌象未提及，脉象未提及。

哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦

患者年龄37岁，男性。主诉反复咳嗽10余年，近1周加剧。症状包括咳痰量多、白色泡沫状，伴寒战、高热、胸闷、咽痛、大便干结、小便短黄。舌苔黄腻，脉弦数。中医辨证为风热外感，引动宿痰，痰热交结迫肺，肺气失宣。

74岁男性，胸闷气喘10年，双下肢水肿1年，加重1周。喘证，水肿。痰热阻肺，水湿内停。桶状胸，双肺干湿啰音，呼吸音弱，心音低钝，肝浊音界下降。舌质暗红，苔黄白腻，脉滑数。

男性，52岁，主诉咳嗽1个月。病程1个月，痰多色白质粘稠，咽干咽痒，对冷热空气敏感，影响睡眠。既往有过敏性鼻炎，鼻液倒流。舌暗红苔白腻，脉弦。中医诊断风邪犯肺，肺气失宣。

患者年龄70岁，主诉反复咳嗽咳痰20余年，再发5天。咳嗽咳痰增多，痰色白清稀呈泡沫样，伴胸闷气急，活动受限，夜寐欠安，小便量少。舌色紫暗有瘀斑，苔薄白，脉结代。中医诊断肺胀，证型痰瘀阻肺证。

患者50岁，男性。反复咳嗽咳痰2年，气急1年余。咳吐大量白色泡沫痰，夹部分黄痰，晨起尤甚，每日约600mL，气急胸闷，自汗。舌质澹红，苔薄白，脉弦。鼻黏膜充血肿胀，见较多分泌物，咽部后壁可见白色半透明分泌物，肺部闻及散在干啰音。证型为脾虚失于运化，痰湿内聚上扰，日久化热，郁结于内。病机以脾虚痰盛为本，肺热窍塞、气机失宣为标。

65岁女性，间断性咳嗽、喘促，呼吸困难3个月余，体重下降5kg。现症：气短，咳嗽，咯痰色微黄，质黏，不易出，面色萎黄，纳呆，夜寐差。舌质澹紫，舌尖略红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。中医诊断：肺癌（肺脾气虚，湿热内蕴）。肺部CT示右肺上叶中心型肺癌，肺不张，肺内化脓性感染。支气管镜病理示小细胞肺癌。

患者年龄61岁，男性。自汗乏力加重2日。既往有右肺非小细胞肺腺癌病史，已行手术、化疗及放疗。刻下症状包括自汗恶风、乏力、偶有咳嗽、痰多、胸闷气短、食欲不振。舌淡，苔薄白，脉虚。辨证为卫气不固，正虚毒结。

女，69岁，咳嗽、咯白黏痰、喉中痰滞、偶有咯血、胃纳差、嗳气反酸、易出汗、怕冷、下肢水肿。肺脾气虚，不能运化水湿，反聚而为痰浊。舌淡胖苔白腻边有齿痕，脉细弱。

患者年龄60岁，主诉左肺腺癌术后化疗后20天，消瘦面容，咳嗽，干咳为主，夜间明显，口干，微盗汗，疲乏无力，眠差，食纳一般，二便可。舌暗红有少苔，边见紫气，脉细数。辨证属肺肾阴亏，夹有瘀热。