患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
血瘀狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛
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银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
血瘀银屑病血热血燥
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患者59岁,女性,主诉腰部疼痛、疲乏无力、咽喉疼痛、咳嗽少痰、尿少色深。病程未明确。中医病名为药物性肾损害,证型为药毒伤肾,脉络瘀阻证。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。病位在肺、肾,病性属风热夹药毒。后续辨证转为湿浊壅滞,脉络瘀阻证,舌质暗红,苔微黄厚腻,舌质澹红,苔白厚腻,脉象未明确。
肾损害药毒伤肾脉络瘀阻风热犯肺
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹6年,时轻时重,7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重。口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,薄黄苔,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
血瘀夹湿口干咽痛慢性荨麻疹风热入血
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患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热,后诊断为“急性肾炎”,3年前加重诊断为“慢性肾炎”,近一月因感冒症状复发,尿蛋白(+),伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻,脉缓。辨证为腰痛(慢性肾炎),证属脾肾两虚,气滞湿阻。
慢性肾炎脾肾两虚气滞湿阻
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
血瘀IgA肾病肺气郁闭脾肾两虚
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患者36岁,女性。反复发作泌尿系感染,腰腹酸痛,脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛,颜面及双下肢微肿,尿频无尿痛,尿中泡沫多。舌黯,苔白,脉沉细。中医诊断为腰痛,证属脾肾阳虚,肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++),红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多,舌黯,脉沉细,尿蛋白(-),红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏,带下减少。四诊腰酸、带下正常,尿蛋白(-),新见畏寒、鼻塞咽痛,舌澹黯,苔薄黄,脉浮细。
肾虚血瘀肾炎脾肾阳虚下焦虚寒
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患者女性,41岁。小便频数疼痛1周。尿路感染反复发作。舌质黯红,苔薄,脉细。中医诊断为淋证。证型为湿热蕴阻下焦。病因病机为湿热蕴阻下焦,影响肾与膀胱气化功能,导致肝经络脉气滞血瘀。
尿路感染湿热淋证下焦湿热肝经气滞
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陈某,男,14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄,血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜,肉眼或镜下血尿,心烦,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某,女,24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血,阴虚内热型。口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。李某,男,23岁。反复皮肤紫癜3个月,发现肉眼血尿半月。肌衄,尿血,气阴两虚兼血瘀型。少气乏力,面色无华,口干咽燥,舌质澹红,少苔,脉细或弱。孙某,男,47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。面色黄,乏力,腰膝酸痛,食欲不振,腹胀便溏,舌澹胖有齿印,苔白,脉沉缓。
过敏性紫癜血热妄行阴虚内热气阴两虚
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10岁男性,关节疼痛2年,加重3个月,近5天咽痛,关节剧痛不止。双膝关节肿胀,活动受限,大、小腿肌肉萎缩,双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大,充血,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚,脉沉弦数有力。风热郁闭经络,阳明肠胃滞热,兼染表邪。关节肿胀,活动受限,舌苔黄腻,脉沉弦数。病程2年,近加重。
血瘀阻络关节痛风寒湿邪脾胃不和
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16岁男性,反复皮肤红斑、小便异常2年,复发10天。面色萎黄,舌质红,苔白,脉弦数。紫癜病,脾胃湿热;风热乳蛾。皮肤紫癜,咽微痛,红,乳蛾稍大,小便黄,蛋白(+++),红细胞(-)。舌体大小正常,舌底脉络暗红,脉弦数。血常规示白细胞升高,尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病,证型脾胃湿热,病因病机脾胃虚弱,饮食积于中焦化热,灼伤血脉,血溢脉外。
气虚血瘀血瘀紫癜病风热乳蛾
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患者74岁,女性。喘息、心悸、气短10年,加重1个月。喘息胸闷气短,动则加重,心悸难平卧,双下肢水肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,语声低微,言语不续,痛苦呻吟,双下肢水肿,舌质黯,苔薄白腻,脉沉细。两肺呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心音低钝,心率87次/分,肝区叩击痛,肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸,属气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心证。
气虚血瘀慢性心力衰竭水湿泛滥水气凌心
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患者女性,41岁。主诉乏力、全身散在性出血点,反复发作4月余。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为血证,证属气不统血,血脉瘀阻。四肢及腹部散在出血点,按压不褪色。血常规示血小板减少。
血瘀血证气不统血脾肾两虚
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患者,女,41岁。颈前肿胀、疼痛20天,加重伴发热10天。瘿病。肝火亢盛。外感风热、内伤七情。舌质红,苔黄,脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大,触痛(+)。睑颤(+),指颤(+)。血沉46mm/h。甲状腺彩超示甲状腺右叶偏大,多处回声减低区,边界不清,周围血流略增多。右侧颈部见多个实质性低回声结节。左侧颈部见实质性低回声结节。
血瘀瘿病肝火亢盛气滞痰凝
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患者42岁女性,主诉双下肢紫红点,伴瘙痒、午后微热、口干咽痛、全身无力。病程3周。中医病名葡萄疫,证型血热灼络,迫血妄行。舌质红,苔微黄,脉微数。皮损为紫红色斑,压之不褪,稍高出皮面。血小板及出凝血时间正常,尿常规有微量镜下血尿。
血瘀色素过敏性紫癜血热灼络风热搏郁
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹六年,时轻时重,七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重,口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
血瘀夹湿慢性荨麻疹风热入血便秘
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9岁女性患者,主诉双下肢紫癜4天,伴关节肿痛、腹痛、口干咽痛。双下肢皮肤瘀点瘀斑,压之不褪色,咽后壁充血,扁桃体I度肿大。舌质暗红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为葡萄疫,证属脾虚血热,风邪外袭。
血瘀过敏性紫癜脾虚血热风邪外袭
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女,42岁。下肢结节性红斑20天。下肢结节红斑,疼痛,发热,口干口渴,口腔溃疡,乏力,心烦,汗多,大便粘滞不爽,小便黄赤,纳食差,夜眠欠安。双下肢多发红斑结节,色红,触痛明显,局部皮肤温度高。舌暗红,苔黄,脉弦。中医诊断瓜藤缠,证属热毒内蕴,淤血阻络。病机为正气亏虚,复感风热毒邪,热毒蕴结于肌腠脉络,气滞血瘀,脉络阻塞。
气滞血瘀结节性红斑热毒伤络营卫失和
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患者67岁,男性,硅肺病史十余年,咳喘伴胸胀痛。咳嗽,痰黄黏难排,喘促不能平卧,纳差,大便偏干,下肢浮肿。舌黯苔黄垢腻,脉细滑。紫绀(+),桶状胸,两肺呼吸音低,可闻及细小湿性啰音,血气分析示低氧血症及高碳酸血症。X线示两肺结节聚集。舌黯,苔根黄垢腻,脉细滑。口唇紫绀,气短,动则喘,咳痰色白质黏,纳差,四肢作凉。血气分析示pH正常,氧分压改善。颧面潮红,气短,舌澹紫,苔薄,脉细滑。指脉血氧饱和度上升。四肢厥冷,胸闷痛,咯痰色黑灰难出,纳差。口唇紫绀,两肺呼吸音低。
血瘀硅肺咳喘胸胀痛
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患者35岁,男性。主诉慢性荨麻疹六年,七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重,口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,薄黄苔,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
血瘀夹湿口干咽痛慢性荨麻疹风热入血
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