患者52岁,女性。全身遍发红斑,病程18年,初冬重夏轻,皮损夏季亦不消退。中医病名:银屑病。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。舌体胖,苔薄,脉濡。二诊舌体胖,苔薄,脉濡。三诊舌红,脉濡细。
银屑病肝肾不足舌体胖舌红
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患者29岁,男性,主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级,感觉迟钝,舌苔厚腻,脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。
急性脊髓炎肺热津伤阴虚内热脾胃虚弱
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患者男性,33岁。主诉阵发性鼻痒、频繁喷嚏、流大量清水样涕,伴鼻塞5天。病程5天。中医病名鼻鼽,证型肺脾气虚,水湿泛鼻证。病因病机为肺脾气虚,卫外不固,风寒异气乘虚而入,鼻窍失养。望诊舌淡红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻内奇痒、喷嚏、清涕、鼻塞、头痛、眼部发痒、流泪、头昏倦怠、四肢乏力、口澹无味、食纳差、腰酸腿软、小便清长、夜尿频、大便溏。切诊脉细弱。
鼻鼽肺脾气虚水湿泛鼻
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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16岁男性,两大腿酸痛伴腰痛半年。痹证,肾精亏虚,络脉不通。面色正常,舌淡苔薄,脉沉细。腰痛,腿酸困乏力,活动后疼痛,睡眠欠佳,既往有前列腺炎病史。
痹证肾精亏虚络脉不通气血瘀滞
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患者58岁,男性,病程四年余。主要症状包括神疲形瘦、腰酸、阳萎、头晕、口干、臀部小疖疼痛。中医诊断为消渴。舌质澹尖红,苔薄腻,脉细弱略数。
糖尿病消渴肝肾阴虚气血不足
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患者主诉寐中盗汗半年余,夜间盗汗汗湿衣被,白日头面部冷汗淋漓,身潮热,遗精,阴囊潮湿,腹胀,嗳气,纳差,脱发,睡眠差,易惊醒,小便清长,大便可。舌淡胖苔白腻,边有齿痕,脉细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌淡胖苔白腻,边有齿痕。闻诊未提及。问诊见盗汗、身潮热、遗精、阴囊潮湿、腹胀、嗳气、纳差、脱发、睡眠差、易惊醒、小便清长。切诊见脉细弱。
盗汗肾虚脾虚水湿内蕴
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患者男性,26岁。主诉为全血细胞减少13月余。中医诊断为髓毒劳,属脾肾两虚,毒瘀内阻。舌苔薄白,脉沉。纳食可,夜眠安,二便如常。血常规示白细胞计数降低,血红蛋白降低,血小板计数升高,平均红细胞体积增大。病机为脾肾两虚,毒瘀内阻。
骨髓增生异常综合征脾肾两虚毒瘀内阻气血不足
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患者27岁,女性。主诉产后一年全身关节冷痛,畏寒,无汗,心胸烦闷,进食减少,形体纤瘦,乳汁全无。病程一年。中医诊断产后身痛。病因病机为产后失血伤气,卫阳不固,风寒之邪乘虚而入,深居任督,气血凝滞,不通则痛。望诊肌肤干凉,舌淡胖,苔薄。闻诊无特殊。问诊有恶露量少色暗,月经量少色淡,大便干燥。切诊尺脉沉细无力,寸脉细浮。
产后身痛气血不足风寒袭络关节冷痛
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患者,80岁,反复咳嗽、咳黄痰、咽痛,病程未明确。主症为咳嗽、咽痛、声嘶、咯淡黄痰。舌质淡苔白黄,脉浮弦滑。咽部充血,两肺呼吸音粗。中医诊断为风热犯肺,痰热内蕴,病机为风热犯肺,痰热内蕴。舌象淡苔白黄,脉象浮弦滑,咽部充血,两肺呼吸音粗。
咳嗽黄痰咽痛怯寒
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患者32岁,女性。月经量少,色淡,质稠,伴消瘦,面色不华。舌淡暗,苔薄白,脉细。中医诊断为滑胎,证型为肾虚血瘀型。病程反复,有复发性流产史,多次自然流产,月经周期规则但经量减少。既往有自然流产及人工流产史。
滑胎肾虚血瘀舌淡苔薄白
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患者33岁,男性,主诉血小板减少5年余,现仍服用醋酸泼尼松40mg/日,面红,口腔血疱,乏力,便干,入睡难,皮肤散在瘀青。舌质红苔薄白,脉沉细。中医诊断紫癜病,脾肾虚兼血瘀。舌边尖质红苔薄白,脉沉。咽部红,咽后壁淋巴滤泡增生,全身皮肤黏膜有散在出血。外周血象血小板计数6×10⁹/L。
血小板减少脾肾虚血瘀肝肾阴虚
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患者56岁,女性。精神疲乏,面色白,头晕目眩,气短乏力,纳呆,大便结。舌质淡,苔薄黄,脉细无力。中医诊断为气血两虚,瘀毒内结。病程自2005年6月手术至2010年6月复发,病程较长。
三阴乳腺癌气血两虚瘀毒内结脾肾不足
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杨某,26岁,男性。颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困。病程未明确。中医病名为肾病综合征,辨证属湿热蕴结证,后转为阴虚火旺热瘀证,最终为气阴两虚、瘀血内阻证。望诊见颜面及双下肢中度浮肿,舌澹红。闻诊未提及。问诊见疲乏腰困、口干咽燥。切诊见脉细数。
肾病综合征湿热蕴结阴虚火旺瘀血内阻
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患者56岁,女性。主诉硬皮病7年,病情逐渐加重。皮肤硬肿,面部、颈部、四肢及躯干多处受累,伴关节活动不灵、腰嵴酸痛、不出汗、气息微喘。舌澹苔薄白,脉沉细。中医诊断为皮痹、肺痹。证型为风寒痹阻,营卫不通,肺肾阳虚。
硬皮病肺痹风寒痹阻营卫不通
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患者年龄29岁,男性。性欲低下,阳萎不举,两乳疼痛,头晕神疲,纳差便溏,视物不清,面色不华。舌淡暗、苔薄白而润,脉沉弱、迟脉不及。中医诊断为脾肾阳虚、痰瘀互阻。
不育症脾肾阳虚痰瘀互阻
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患者年龄24岁,女性。主诉月经量多,周期紊乱多年。既往病史有卵巢囊肿。中医病名属肠覃证,证型为脾肾两虚,营血不调。检查结果显示左卵巢呈囊性改变,宫颈管内不均回声。病机为脾肾两虚,气血失调,痰瘀互结。
月经量多周期紊乱卵巢囊肿
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患者年龄42岁,女性。主诉腰痛反复发作2年余,加重1天,伴右腿麻痛。病程2年余,因扭伤加重。诊见嵴柱侧弯畸形,右侧腰肌紧张,L4/5间隙右侧压痛,直腿抬高试验异常。舌苔白,脉沉细。中医诊断腰椎间盘突出症。病因病机为阳虚畏寒,外伤致髓核突出。证型未明确提及。
腰痛阳虚寒湿腰肌紧张
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31岁男性,主诉头晕头痛,腰困,下肢麻木、发凉、痿软无力,病程2周。中医病名属痿证,证型为气血两亏,筋脉失养,肝肾不足,上盛下虚。舌红无苔,脉细弱。面色晦暗,舌象舌红无苔,脉象脉细弱。症状包括头晕头痛、腰困、下肢麻木发凉痿软无力,血压偏高。病因病机为肝肾不足,气血亏虚,阴虚阳亢。
痿证肝肾不足气血两虚上盛下虚
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女,58岁,大便秘结1年余,大便硬结,每周1行,色黑,状若羊矢,腹痛隐,喜温喜按,四肢不温,食欲不佳,小便清长,量多,尿后余沥不尽,舌淡,苔白,脉沉弦,脉症皆寒。
便秘肾气不固津液亏乏
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