锁阳

患者年龄24岁，女性。主诉月经量多，周期紊乱多年。既往病史有卵巢囊肿。中医病名属肠覃证，证型为脾肾两虚，营血不调。检查结果显示左卵巢呈囊性改变，宫颈管内不均回声。病机为脾肾两虚，气血失调，痰瘀互结。

5岁男童，反复血尿2年，镜下血尿，尿常规提示肾小球性血尿，偶诉头晕，汗多，二便正常。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断尿血，证型脾肾气虚，瘀血内阻。舌象质澹红，苔白，脉缓。

患者48岁，男性。遗精每月2-3次，劳累后夜间加重，头痛、眩晕，记忆力减退，食欲不振，易感疲劳。脉象大而无力，苔薄。诊断为肾虚。

患者年龄42岁，女性。主诉腰痛反复发作2年余，加重1天，伴右腿麻痛。病程2年余，因扭伤加重。诊见嵴柱侧弯畸形，右侧腰肌紧张，L4/5间隙右侧压痛，直腿抬高试验异常。舌苔白，脉沉细。中医诊断腰椎间盘突出症。病因病机为阳虚畏寒，外伤致髓核突出。证型未明确提及。

患者58岁，男性，病程30余载。主诉耳鸣逐年加剧，听力下降，头昏痛，夜寐欠佳，体倦乏力。面色萎黄，舌淡红有瘀点，苔白厚稍腻，脉沉弦细弱。中医诊断耳鸣耳聋（双）、噪声性聋（双），证型为气血虚衰，耳窍失养证。辨证分析提示长期噪声损伤耳窍，气血虚衰，湿瘀阻窍。

患者女性，45岁。咽喉疼痛1天，吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，呼吸急促，伴发热、头痛、恶寒、乏力、口渴、小便黄、大便干。舌质红，苔薄黄，脉浮数。咽部黏膜澹红，会厌舌面黏膜充血肿胀，喉腔黏膜充血肿胀，声门无法窥见。诊断为会厌痈（急性会厌炎），辨证为风热邪毒侵喉证。

男，21岁，夜尿频多，尿液澄彻清冷，病程数年。肾失蒸腾，寒凝下焦，膀胱气化无权，命门火衰，肾阳失其蒸化之能。面色黧黑，头发枯黄，舌淡苔白，四肢清冷，怯寒喜温，小腹坠胀，腰疫膝软，头眩耳鸣，粪如鸭溏。脉濡细，两尺沉弱。

患者56岁，女性。主诉硬皮病7年，病情逐渐加重。皮肤硬肿，面部、颈部、四肢及躯干多处受累，伴关节活动不灵、腰嵴酸痛、不出汗、气息微喘。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为皮痹、肺痹。证型为风寒痹阻，营卫不通，肺肾阳虚。

57岁男性，左侧眼睑下垂8个月，舌体不和，语言不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉乏力，头昏，舌苔两侧花剥，舌质紫暗，脉细。证属肝肾亏虚，清气不能上承。面色正常，语声低微，语音不清，呼吸平稳，心肺正常，睁眼无力，咽反射良好，左上肢握力V级，右上肢握力Ⅳ级。脉细。

患者46岁，男性，主诉轻度吸气性呼吸困难伴喉喘鸣、声嘶及咽喉不适2天。病程2天。中医病名急喉风，证型风热痰阻喉窍证。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊有咽喉不适、痛感、声音嘶哑。切诊脉滑数。辨证分析提示风热邪气与痰浊搏结于喉。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚4年不育。病程4年。中医诊断不育症，证型肾精不足证。舌质澹红，苔薄白，脉细。

6岁女性患者，主诉阵发鼻痒喷嚏，流清涕，鼻塞，伴哮喘病史3年。体瘦，面颊黧黑，唇黯粗糙，呼吸气短易喘。舌淡苔白，脉细弱。诊断为鼻鼽，辨证为气阳虚弱，风邪郁肺，瘀阻鼻络证。病因病机为脾气虚弱，水湿停滞鼻窍，瘀阻鼻络，气血不荣。

患者年龄72岁，女性。主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红，苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足，心肝火旺，心神失宁，内风暗动。

女，27岁，双下肢皮下瘀点、瘀斑，色黯红，腰部困重，双侧眼睑轻度水肿，尿液浑浊有泡沫。紫癜病，风热夹瘀。风热之邪侵袭，扰动血脉，迫血妄行，离经之血瘀于肌表。舌红，苔薄白，脉浮细。

患者年龄20岁，男性。主要症状为右下肢不能动弹，右上肢不能抬举，右手手指可活动，小溲少，大便稀。病程约1个月。中医病名为中风，证型为风阳浮动。病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，气血并走于上。望诊未提及，舌象未提及。闻诊未提及，声音未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象为弦芤、濡弦。

患者62岁，女性。主诉牙衄，四肢、胸、背出血点、瘀斑，伴眩晕、心悸、气促、疲乏无力、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、腰嵴酸楚、少腹拘急、面色无华、纳差、午后潮热、小便清长。舌淡胖、苔薄白，脉沉细。诊断为再生障碍性贫血，证属肾阳虚衰。

49岁男性，早搏，口腔溃疡，脂肪肝，腰酸，精神疲乏，头发脱落，面色灰黑，舌质暗红，苔薄白，脉细稍弦，心肾两虚，气虚血弱，痰瘀互阻

患者41岁，停经一年，腰痛2个月，带下，性欲减退，倦怠乏力，面部偶有潮热，出汗。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名属腰痛，证型为肾阴阳两虚，病因病机为肾精亏虚，阴阳失衡。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腰痛、带下、性欲减退、倦怠乏力、潮热、出汗；切诊脉细。

患者耳聘右胀，风温上郁。患者耳聘胀痛，延绵百日不愈，先起咳嗽。患者风温发热，左耳后肿痛。患者壮年脉小促数，两耳失聪，春月风温咳嗽。患者暑邪窍闭，耳失聪。患者暑热上郁，耳聘作胀，咳呛。患者头重，耳聘胀，目微赤。患者风木之郁，耳胀欲闭。患者因大声喊叫致右耳失聪。患者耳聋咳嗽，形体日瘦。患者心肾两亏，肝阳亢逆，耳鸣时闭。患者气闭耳鸣。患者下虚，耳鸣失聪。患者肾虚，耳鸣失聪。患者耳聋。中医病名耳病，证型风温上郁、暑热上郁、少阳相火上郁、肾虚、心肾两亏、气闭、肝阳亢逆。病因风温、暑邪、外感惊气、内伤七情、肾虚。舌白，脉数，脉小促数，脉形细数。

杜某，24岁，少腹掣痛、遗精5个月，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后余沥不尽。舌质澹暗，苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为前列腺炎，辨证属相火旺盛，肾虚遗泄。病机为阴精妄泄，相火亢动，下焦湿浊未尽。舌象澹暗，苔黄腻，脉弦滑。二诊脉弦细，三诊脉弦细，四诊脉沉弦。