闭经

女，23岁，闭经四个月。小腹胀痛发凉，腰痛，纳差，晨起面目手指发胀，白带量多。面色晦黯，目泡虚浮，皮肤干糙，舌淡暗，边尖有瘀，苔白腻，脉沉缓。证属瘀阻冲任，瘀水互结。经期不避寒凉，饮食生冷。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经三个月，小腹间断性疼痛，面起痤疮，腰膝痠痛，偶有头晕目眩。病程三个月。中医病名闭经，证型阴阳失衡，天癸受阻证。病因先天禀赋薄弱，阴阳失衡，天癸受阻。舌象澹黯，苔薄白，脉细弱，形体肥胖。

23岁，经闭不行，心悸不宁，头晕汗多，怔忡善惊，夜寐不安，恶梦纷纭，易惊醒，舌苔薄，脉弦细，证系心不藏神，气血阻滞

患者44岁，月经不调，经行量多3年，面色苍白，精神萎靡，言语无力，甲床、眼结合膜、口唇及口腔粘膜均显苍白，舌苔前部薄白，根部澹黄，脉沉细数。诊断为子宫功能性出血，证型为气虚不摄，冲任不固。

女，30岁，主诉婚后3年不孕，停经3个月。舌胖边有齿痕有裂纹，舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断闭经不孕，证型为肝郁血虚，瘀血内阻。妇科B超提示双侧多囊卵巢，黄体生成素/卵泡刺激激素＞3。既往有甲状腺手术史，甲状腺功能正常。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

38岁，月经失调，闭经溢乳，头痛心烦，视物模糊，白带甚少，阴中干涩，精神抑郁，面白少华，舌红舌心隐青，舌苔薄白，脉沉细，肝气郁结，肝郁致肾水不足，气血上逆，胞脉闭阻

李某女 29岁，闭经，病程未明。中医病名闭经，证型未明确。望诊未提，闻诊未提，问诊提示闭经，病史提示服西药维持。切诊未提。

16岁女性，月经不调，经量逐月减少，6个月未来月经。夜间潮热盗汗，五心烦热，干咳无痰，食纳日减，心悸气短，夜不成寐，体乏肢倦，面色㿠白。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉细而数。诊断为血亏经闭证。病因病机为阴血亏损，肺阴虚，脾气虚，血虚心失所养。

患者男性，37岁。主诉反复头痛20余年，再发半月余。头痛以巅顶胀痛、跳痛为主，严重时有刺痛发作，1～2分钟缓解。舌质淡红，苔薄白，脉浮而细。中医诊断外感头痛，瘀血头痛。病程长，症状以胀痛、跳痛为主，伴刺痛发作，舌淡红，苔薄白，脉浮而细。

29岁女性，产后闭经1年半，头晕乏力，毛发脱落稀疏，无性欲，阴道分泌物减少，畏寒肢冷，面色萎黄，舌质澹，脉沉细无力。妇科检查示阴道前壁膨出，子宫萎缩。中医辨证为气血阴阳虚弱。病机为气血虚弱，肾阴肾阳虚衰，胞宫失养，冲任不充，导致闭经。

患者46岁，女性。主诉子宫全切除术后半年，怯冷烘热阵作，四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，难以入睡，全身乏力。舌质澹衬紫，苔薄白，脉细。中医诊断为手术后损伤冲任，阴阳失燮。病因为子宫全切除术损伤冲任，导致阴阳失衡。病机为冲任受损，阴阳失燮，精血亏虚，虚阳浮越。

18岁，闭经半年，小腹胀痛，大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。气滞血瘀之经闭，兼腑气不通。

女，35岁，经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。闭经，肾阴偏虚，癸水不足，阴虚则心肝火旺，心神失养。舌红苔薄，脉细弦。

女，35岁，乏力3年，下肢浮肿，性情消沉，懒言，失眠多梦，脱发，闭经3个月。舌质淡、体胖、苔薄白，脉沉缓。肾阳衰微，气化不利。甲状腺稍硬，无明显缩小，皮肤干燥，头发稀疏。下肢浮肿，按之尤凹痕。血清游离T3、T4下降。

患者年龄30岁，女性。主诉为月经失调，病程较长，闭经始于1971年5月29日。诊见闭经后身体肥胖，时有头痛，胸翳心跳。舌胖苔白，脉细弱。中医诊断为精血不足、血虚经闭。病机为精血不足，冲任虚损，血海不能按时满溢。

女，13岁，病程2年。主诉抽搐大发作，发作规律为每隔半月或20余日1次，抽搐持续20~40分钟，入睡时发作，伴有小发作，全身发直，头后仰，四肢痉挛，神志不清，两眼上视，醒后疲倦。伴随症状包括夜睡易惊、痰多、头痛、憋气、烦躁不宁。舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为痰浊蕴伏，肝风内动。

女，主诉夜不能寐，经水4个月未下，周身麻痹，气机郁阻，胸脘阻痛，病程4个月。中医病名：失眠、闭经，证型：阴分不足，肝家失养，湿乘虚入，病因病机：阴分不足，肝家失养。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：夜不能寐，经水4个月未下，周身麻痹，气机郁阻，胸脘阻痛。切诊：脉弦滑而数。

患者22岁，女性，形体偏胖，尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年，伴经水停闭4月。中医病名为闭经，证属肾阴偏虚，癸水不足。病因病机为阴虚日久，久必及阳，阳虚痰湿内生，经水停闭不行。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊见大便偏干，带下少，纳谷尚可，夜寐尚安，小溲调，月经史正常，末次月经2015-03-25。切诊见脉细弦。

患者37岁，女性，反复闭经3年，现闭经8个月。月经周期延长至2个月以上，经量逐渐减少，最终闭经。疲乏无力，喜睡，面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，白带少，性欲低下。舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。B超提示子宫略小，内分泌检查示雌二醇60pg/mL，FSH3.5mIu/mL，LH2.8mIu/mL。中医诊断为闭经，证属肾虚精亏，血海空虚。