闭经

26岁女性，情志所伤致经行中断1年，体形肥胖，胸胁痛胀，舌质暗，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，冲任瘀阻，胞脉闭塞。

21岁，行经小腹剧痛3年，月经前期，量少色黑红有血块，经行第1、2天下腹剧痛，已闭经2个月，头晕无力，心跳气短，失眠梦多，食纳不佳，腹胀。舌尖红，脉细数。心脾两虚，血虚血瘀。气血虚弱型痛经，气虚血亏，冲任、胞脉失养，不荣则痛，冲任不充，血海空虚，无血可下而致经闭。

患者年龄23岁，女性。主诉闭经5年。中医病名闭经，证型肾虚湿滞。舌肥澹，苔白腻，脉细滑无力。病程5年，先天肾气不足，湿浊阻滞冲任血海。月经后错，月经闭止，唇上多毛，痤疮，双乳毳毛，身高163cm，体重65kg。基础体温单相不稳，舌肥黯，苔白腻，脉细滑。

26岁女性，月经周期无序，经色紫黑量少，闭经。寒痰瘀血胶结闭经。舌澹白，薄腻苔，面色面白无华，喜食辛辣，便溏，体形稍胖。

患者24岁，女性。月经每次推后，病程2年余，近2月月经未至，伴烦躁不安。舌红苔黄，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，血瘀不通。

患者56岁，男性，主诉右眼珠突然偏向内侧，视物成双1天。病程1天。中医病名风牵偏视，证型风痰入络证。舌质红，苔滑腻，脉滑。外风侵袭，脾胃虚弱，痰湿内生，风邪夹湿痰阻闭经络，致筋经挛急牵引，眼珠偏斜，转动失灵。

21岁女性，主诉月经初潮后周期延长，量少色澹，病程4个月。子宫幼小，女性第二性征发育欠佳。形体消瘦，腰酸带多，纳食不香，脉细软无力。诊断为闭经，证属肾气不充，精血内匮，天癸难至。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细软无力。

患者婚后6年不孕，月经2~3个月一行，行则不止，全身乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症，辨证为肾虚型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚，导致精血亏少，阳虚内寒，血海不能按时满盈。

女性，32岁，月经不调，经期延迟，淋漓不尽，经血量少，色黯，有血块，舌质黯紫润，舌苔少，脉涩，瘀血阻于冲任，气血两虚，肢倦神疲，气短懒言，面色皖白，舌质暗澹，脉细弱。

25岁女性，闭经一年多。面色萎黄，神倦，眩晕心悸，烦躁易怒，夜寐不宁，食欲不振。舌淡边有针尖瘀点，苔薄白，脉沉细弦。诊断为肝郁气滞，脾虚血枯之经闭症。经通后见神疲短气，眩晕心悸，食少懒言，腰酸重坠，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。

患者32岁，产后大出血，形体消瘦，头晕耳鸣，毛发脱落，四肢冰冷，1年无月经。面色苍白，皮肤干燥，表情澹漠，神疲懒言。妇科检查示子宫缩小，B超提示子宫21mm×24mm×18mm，血红蛋白80g/L。中医诊断为闭经，证属产时暴崩，冲任受损，肝肾不足，血虚气脱。

患者30岁，闭经二年，伴潮热骨蒸，结婚4年未孕。月经紊乱，周期20~40天，经量减少，头昏神倦，郁闷善怒，月经停闭，间有白带。精神欠佳，面红升火，午后低热，烦躁易怒，头昏耳鸣，纳食不佳，大便时溏。舌红而瘦小，无苔，脉虚数略弦。妇检示阴道壁枯萎，子宫萎缩，乳房萎缩。证属肝郁气滞，损伤心脾，血枯经闭。

患者22岁，女性。主诉头部外伤后头晕胀痛，夜梦多，鼻干口干，便秘，月经停闭8个月。面色较青，舌澹红，苔微黄，脉细弱。中医辨证为脑髓督脉受伤，气血失调。主要症状包括头痛、失眠、便秘、闭经。病程8个月。病因病机为外伤导致气血失调。

患者主诉人流术后闭经3个月，头晕、口干、咽如痰梗、腰胀、四肢酸软无力、夜寐多梦，面色淡黄。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为闭经，辨证为肝肾亏损，冲任失养。

女，21岁，停经1年余。舌澹红，舌边有瘀斑，苔薄白，脉沉而无力。闭经（气滞血瘀）。脉沉而少力，系寒邪内袭以致气不行血而经血瘀滞。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

谭某，29岁，主诉未避孕未孕1年，月经后期，症瘕，肾虚血瘀，舌蓝紫，苔薄白，多囊卵巢综合征，子宫内膜息肉，卵巢多囊样改变，内膜薄，卵泡发育慢，子宫内膜炎，卵巢功能不良，内膜条件差。

患者25岁，女性。主诉月经闭止不行，伴腰酸腿软、倦怠乏力、头晕耳鸣、记忆力减退、两目干涩、带下量少、阴部干涩。病程3年，月经初潮14岁，未见异常。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细。辨证为肾精亏损，胞脉失养，冲任失调。中医病名为闭经，证型属肾精亏虚。病因病机为他病伤肾，肾精亏损。

患者年龄40许，体质素弱。主诉为月经异常，病程较长，曾出现闭经、月经量少、崩漏等症状。中医病名为肝病，证型未明确提及，病因病机涉及气虚血亏。面色如蜡，脉象未明。舌象未提及，声音与气味未描述。病史中提及囊性子宫内膜增生，但未见具体四诊细节。

患者28岁，女性，闭经半年。主诉月经后错，继则闭经。病史提示思虑过度，心情抑郁。症状包括胸闷太息、纳少、夜寐不安、小腹胀痛。舌象苔薄黄，脉细弦。诊断为气机郁滞，肝气郁滞，损及心脾，血海无以充盈。中医病名为闭经，证型为肝气郁滞。病因病机为思虑过度，肝气郁滞。