阑尾炎

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

患者23岁，男性。主诉阑尾术后切口流脓不愈。舌澹苔薄，脉弦。右下腹可见手术瘢痕，两端各有一疮口，有脓性分泌物，深达肌层。中医病机为肠痈术后气血受损，余毒留恋。西医诊断为阑尾术后腹壁窦道。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

患者年龄19岁，女性。易于感冒10余年。体弱，易患感冒，伴手足汗多，食纳一般，夜眠尚可，大便黏滞不爽，进食不慎则易腹泻。舌红，苔白微干，脉细滑左小弦。中医诊断为感冒，证型为脾虚湿热中阻。舌象红，苔白微干，脉象细滑左小弦。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长。中医病名腹痛，证型血瘀气滞寒凝。舌暗澹，有齿痕，苔薄白，脉沉弦。

女，17岁，右下腹疼痛一天，病程1天。急性阑尾炎，湿热蕴结肠腑。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛，腰大肌试验阳性。发热，体温38.6℃。

患者年龄5岁4个月，主诉反复腹痛1月半。腹痛呈阵发性，伴呕吐，面白。查体面色欠华，舌质红，苔黄，脉弦。辨证为气滞型。腹部压痛明显，无腹肌紧张及反跳痛。舌象质红，苔黄。脉象弦。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，冷汗自出，四肢逆冷，恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，脸㾦㿔凹凸不平，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属月经不调，证型为肾虚肝郁、气滞血瘀。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气滞，瘀血阻脉，气血失调，虚实夹杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊。问诊见经期异常、情绪烦躁、腰骶疼痛。切诊见脉沉弦而细。

患者22岁，男性。主诉突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之则痛甚，右腿不能伸直。中医诊断为肠痈，病机为血气瘀滞，蓄结痈胀。症状包括腹痛、大便干燥、舌苔黄厚、脉数。舌象黄厚，脉数。

刘某之妻 剖腹产三日后发热 右臂疼痛难忍 右下腹包块 腹胀灼痛拒按 恶露少而色淡 产后外感风邪 兼夹瘀血 产后百脉俱虚 风邪乘虚凌袭 剖腹产术后失血过多 血少则气弱 气弱不能帅血 血行凝滞 留结成瘀 瘀结败血阻于胞中 恶露下行不畅 瘀结更甚 瘀则郁而生热 局部灼热 疼痛拒按 右上肢疼痛因输液及产后血虚受风所致

16岁男性，持续发热38-39℃，小腹痛，舌质红，苔薄黄，根部略厚，脉细滑数。暑热之邪郁于气分，兼及营分。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

男，1940年出生，剧烈腹痛、恶心，脐周围剧痛，病程短。肠梗阻。病因病机为进食后饮冷水，脉象浮紧，面色青黑，舌红苔黄白，全腹胀满，心下至上腹部有抵抗感，腹直肌强直，脐下有压痛，肠鸣音亢进。

35岁女性，全身乏力，腰酸，小便起泡沫半月，病程半月，舌红、苔白厚，尿常规蛋白(++)、潜血(+)、糖(+)，肾炎诊断，肝肾阴虚，湿热内蕴，脉象未提。口干、口苦，有时乏力，舌红、苔白厚，尿常规蛋白(-)、潜血(-)、糖(-)。

患者男性，43岁。右中下腹疼痛三个月。面色偏黯，舌质暗红、苔白稍腻，脉弦滑。腹痛日久，痛有定处，痛如针刺，夜间加剧。瘀血阻络，气血运行不畅。

患者年龄27岁，女性。主诉产后乳汁不畅，恶露不断，乳房红肿热痛。病程较长，伴有阑尾炎病史。中医病名属乳汁郁结，证型为肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。舌红苔薄黄，脉弦滑。口干生疮，大便干，尿黄，右下腹压痛。乳房红肿热痛，有结块。恶露色红有味，右下腹时痛。

患者30岁，男性。右下腹疼痛三天。体征示右下腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为肠痈。辨证为湿热壅结，气滞血瘀。

患者年龄50岁，女性。主要症状为月经停闭半年，乏力，口干，心烦，左胁下胀痛，目干涩微痛，视力下降，黄带稍多。舌质澹红边有齿痕，苔薄黄，脉细濡数。中医病名属月经不调，证型为肝脾肾虚，湿热郁闭，气滞血瘀。病因病机为肝肾不足，湿热蕴结下焦。

患者产后十七朝，恶露淋漓未净，量不多，色偏黯，自汗，盗汗，大便不畅，耻骨联合部掣痛难忍，转侧不利。舌苔薄边有齿印，脉虚。中医诊断为气血两亏，肝肾不足。

患者男性，46岁。右下腹疼痛2天，痛症加剧并发气喘1天。体温38.8℃，双肺闻及广泛性哮鸣音，右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显，腰大肌、闭孔肌试验阳性，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。急性化脓性阑尾炎，支气管哮喘。