阑尾炎

患者年龄27岁，女性。主诉产后乳汁不畅，恶露不断，乳房红肿热痛。病程较长，伴有阑尾炎病史。中医病名属乳汁郁结，证型为肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。舌红苔薄黄，脉弦滑。口干生疮，大便干，尿黄，右下腹压痛。乳房红肿热痛，有结块。恶露色红有味，右下腹时痛。

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

女，26岁，咳嗽1年多，近1周咳嗽微喘，胸满，连续咳嗽，左侧乳房疼痛，右少腹疼痛。舌苔白，脉弦滑。辨证气阴俱虚，痰郁气结，三焦不利。复诊见舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝气不舒，少阳枢机不利，痰饮阻滞。再诊见脉浮弦滑，辨证肝郁气结，外感风邪。舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝郁气结，寒痰凝滞。复诊脉弦，辨证太少合病。

10岁男童，腹膜炎手术后腹痛腹胀月余。右下腹肿块板硬如掌大，疼痛拒按，胸腹满闷，时有呕吐，纳呆，肠鸣，腑气不通。舌中苔微黄，舌边有斑点，脉沉涩。瘀热蕴结，肠络不通。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月。中医诊断为狐惑并发肠痈、痃癖。证型为湿热毒邪内蕴。主症见面红身热、口眼干涩、心烦、右下腹痛拒按、少腹痛、大便秘结。舌质红绛、苔黄腻。脉滑数。病机为湿热侵袭，上扰头面，阻滞气机，郁久成症，导致多处溃烂及下腹疼痛。

16岁男性，持续发热38-39℃，小腹痛，舌质红，苔薄黄，根部略厚，脉细滑数。暑热之邪郁于气分，兼及营分。

患者女性，46岁。右下腹疼痛伴腰骶部不适，病程6个月。主症为右下腹疼痛，牵及腰骶，心烦失眠多梦。舌质暗，苔白稍厚。脉细。中医诊断为肠痈（湿热瘀结，带脉不和）、失眠（肝气郁结，心肾不交）。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

患者产后十七朝，恶露淋漓未净，量不多，色偏黯，自汗，盗汗，大便不畅，耻骨联合部掣痛难忍，转侧不利。舌苔薄边有齿印，脉虚。中医诊断为气血两亏，肝肾不足。

患者年龄为成人，男性。主诉为慢性阑尾炎，右下腹疼痛。病程未明确提及。中医病名为慢性阑尾炎急性发作。舌象苔黄厚，脉象弦。病因病机未明确描述。面色、声音、气味未提及。病史中提及大便不畅，小便色黄。

患者女性，38岁。右下腹部疼痛4天。右下腹部压痛阳性，大便3日一行，恶心欲吐。舌红体大少苔，脉沉滑弦细。中医诊断肠痈，证型瘀毒内结，腑实不通。舌体大偏红，少苔，脉滑稍弦。舌体大，质澹红，苔薄白，脉弦滑细。

患者28岁，女性。主诉阑尾处慢性疼痛，病程六个月。疼痛特点为走路即痛，静卧时稍缓。中医病名属肠痈。病因病机为气机阻滞，三焦不畅，肺与大肠气机不畅。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史为手术后慢性疼痛。

患者年龄15岁，女性。主诉为术后便秘，病程1月。中医病名为便秘，证型为热结便秘，脾虚湿滞。主要症状包括便秘、食欲不佳、脘胀、口干口苦、喜食凉酸、乏力。望诊见舌尖红、舌红、舌苔薄白微腻、薄黄腻、少苔。闻诊未提。问诊包括食欲、脘胀、口干口苦、饮水多、喜食凉酸、月经正常。切诊见脉滑数、脉弦滑。

患者年龄61岁，男性。左侧腰部疼痛1周，右侧腰痛阵发性绞痛日发3~4次。面色黧黑，呈痛苦貌。大便泄泻，质如稀水，微咳有痰，有慢性气管炎史，平素嗜酒，有胃痛病史。脉滑，舌黄厚上罩灰黑。中医诊断为酒湿阻络，痰火内蕴。

10岁男性，腹痛20余日。右下腹及脐周隐痛，时有恶心，低热。舌红，苔薄黄，脉弦细。腹部压痛，触软。腹腔多发淋巴结肿大。中医诊断腹痛。病因病机为肝气郁结，热毒内蕴。证型属肝气郁结，热毒壅滞。

男，41岁，低热不退，恶寒、头痛，解粘冻样大便，里急后重，日行10余次，腹痛，舌苔黄腻，脉数。表里同病，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。恶寒、头痛、腹痛、腹泻、里急后重。脉数。

男，28岁，右下腹疼痛2天，高热，恶心呕吐，腹痛剧烈。肠痈，热毒蕴瘀肠间。面色正常，舌象正常，脉稍滑数。腹软，麦氏点压痛(+)。外周血象WBC升高，中性粒细胞比例增高。

女，50岁，小腹疼痛，小便困难，白带多味臭，病程2-3年。湿热蕴结，气闭不通。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细带滑。小便频数，尿痛尿浊，小腹胀痛，胸闷纳少，腰酸腿软，大便干结。尿检白细胞(+++)，红细胞(+)。