阑尾炎

患者男性，43岁。主诉腹部突发剧痛3天，疼痛局限于右下腹，拒按，卧床时需弯腰屈膝，下肢伸展疼痛加剧，伴发烧、大便秘结、小便色黄、纳呆、恶心、口渴不欲饮。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属湿热积滞，肠络不通，气血蕴结，聚而成痈。诊断为肠痈。

19岁男性，腹痛、呕吐伴腹泻10天，尿多。腹肌紧张，右少腹压痛明显，反跳痛，剑突下压痛，双踝及腕关节皮下出血斑。体温35℃，脉搏64次/分。中医诊断为清热祛湿，抗敏止痛。

患者29岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹有明显触痛，麦氏压痛点阳性。中医诊断肠痈，证型气滞血瘀型。病因为饮食不节，寒暖失宜，致肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。

50岁女性，下腹部疼痛，麦氏点压痛及反跳痛，病程未明。中医病名：肠痈，证型：太阴虚寒，病因病机：脾胃虚寒。面色萎黄，口渴不欲饮，腹部疼痛喜温喜按，食纳不佳，脉沉紧。

患者46岁，女性。右下腹有深约2厘米创面，伴有少量澹黄色黏液，创面湿润，周围颜色青紫，不痒不痛，心烦、纳差、神疲乏力，小便黄。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为慢性溃疡，辨证为湿热蕴结，瘀血阻滞。

刘左，右足屈而不伸，肠痈肿硬疼痛。肠痈，痰湿瘀凝，营卫不从。舌象未提及，脉象未提及。

62岁女性，主诉心悸、气短、自汗、恶风，病程5年。舌质澹红、苔薄，脉细弱。中医诊断为气阴两虚，卫外不固。病因病机为术后感冒发汗太过，劳累耗伤气阴，导致卫阳虚、心阴虚、阴血受损。舌澹红、苔薄白，脉细缓。

患者35岁女性，主诉大便次数增多伴黏液脓血便4年余，加重半年。腹痛、腰痛、烦躁、纳差、夜尿频、恶心、反酸、眠差、头晕、胸闷、胸痛。舌质淡红，苔白腐，脉弦。中医诊断克罗恩病，伴有慢性浅表性胃炎伴浅糜烂、胃下垂、十二指肠球炎、右侧结肠区实性包块、慢性结肠炎、胆囊已摘除。病因病机涉及肝郁气滞、脾运失职、湿阻气机、气滞血瘀、脾肾阳虚。

患者年龄16岁，主诉腹痛反复发作一周余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白而润。闻诊语声低怯。问诊纳呆神疲，伤口脓液如米泔，质清稀无奇臭。切诊脉细弱。

男性，26岁，小腹疼痛两周，因受凉及饮食不慎致病，神形俱疲。右下腹疼痛拒按，局部包块，反跳痛明显，便秘溲赤，全身发热，舌苔黑腻，口秽喷人，脉象浮弦虚数。体温38.6℃，白细胞计数升高。急性阑尾炎。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、头晕、咽痛、口苦。病程短。中医病名属外感病。证型为风寒夹热。病因病机为盛夏受雾露寒邪侵袭。舌红，苔薄白。脉数。

患者年龄85岁，女性。长期咳嗽，脓痰咯出不爽，气喘，头背部僵痛，口干苦，腹胀，两腿乏力，下肢浮肿，时有抽筋。舌暗苔黄腻。肺纤维化，风湿性关节炎，胆囊结石术后。脉象未提及。面色、声音、气味、睡眠情况未明确描述。病程未明确。

20岁女性，主诉低热，午后为甚，时有恶寒，多梦，口苦，右腹时痛，经行腹痛。舌质红，舌苔黄腻，脉沉略细。辨证为表里俱病、内热郁滞。病程半月，既往有阑尾炎手术史。

患者34岁，男性。腹痛12小时，右少腹部疼痛剧烈。脉沉数，舌质澹红，黄腻苔。体温38.4℃，右下腹压痛，反跳痛(++)，麦氏征与腰大肌试验阳性。白细胞数11.6×10⁹/L。诊断为肠痈初发。

患者年龄17岁，女性。主诉右下腹疼痛7小时。中医病名急性阑尾炎。体征包括麦氏点压痛、反跳痛阳性，轻度肌紧张，腰大肌征阳性，白细胞计数升高。舌象未提及，脉象未提及。

张某，33岁，男性。右下腹疼痛甚剧，不能行走，呈痛苦面容。麦氏点压痛阳性，局部肌肉紧张，反跳痛阳性，右腿屈而难伸，右小腿阑尾穴压痛点阳性。体温38.3℃，白细胞18.4×10*9/L。脉数有力，舌苔腻而黄。西医诊断为急性阑尾炎。

65岁男性，主诉右下腹疼痛伴发热，病程一周。现症见食纳不佳，腹胀便溏，右下腹条索状结块，按之疼痛。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。诊断为余毒未尽，脾胃受损。

男，37岁，腹痛，病程20余日。肠痈术后，气滞热蕴。舌质红，苔薄白，脉细弦。腹痛，术后腹腔残余炎症。热毒未尽罢，气机不利，血运欠畅，肠道功能未得尽复。

24岁女性 右少腹疼痛拒按 腹壁紧张 右腿屈曲 便秘尿赤 舌苔黄腻 脉洪数 湿热蕴结 阳明热甚 肠腑失通 湿滞化热 舌苔黄腻 脉洪数 腰屈曲 舌红 脉大 腹肌柔软 舌淡苔薄白 脉细弱

25岁男性，右少腹疼痛不安。阑尾炎。脉象带弦数，肠部有充血。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。