阑尾炎

患者27岁，男性。右上腹及右下腹痛胀二年余，时轻时重。神萎，形瘦，乏力，食少，腹胀，右上腹及右下腹有压痛，大便微溏，小溲时黄。皮肤及巩膜无黄染。脉弦细，苔白舌淡。诊断为乙型肝炎。

患者25岁，女性。右下腹持续性隐痛，阵发性加剧呈鸡啄样痛，久立或走路时疼痛加重，小腹坠胀，平卧时减轻，阑尾区压痛及回缩痛，可触及鸡蛋大包块，纳呆，便溏，尿短而频，低热，乏力。脉细弦，舌澹苔薄白。中医诊断为肠痈，证属湿热久蕴，脾虚气陷，瘀毒成痈。

患者年龄18岁，女性。发热6天，体温38℃～39℃，头痛，右下腹可触及条索状物。舌质红，苔薄黄少津，脉浮数。中医辨证阴虚内热，复感外邪。

患者女性，30岁。主诉右下腹剧烈胀痛，病程5天。中医病名阑尾脓肿，证型下焦湿热毒蕴，气血瘀结。舌尖红，苔薄腻，脉滑数。右下腹压痛、反跳痛，触及鸡蛋大包块，尿黄便结，右下肢屈曲不能伸直。

患者43岁，男性。主诉心口疼痛伴恶心，右下腹疼痛，食欲不振。病程两天。中医病名：肠痈。证型：血虚阳损，寒湿痰滞。病因病机：寒湿痰滞阑门。望诊：面色皖白。舌象：舌澹苔薄。脉象：脉迟而细。

患者年龄15岁，女性。主诉为术后便秘，病程1月。中医病名为便秘，证型为热结便秘，脾虚湿滞。主要症状包括便秘、食欲不佳、脘胀、口干口苦、喜食凉酸、乏力。望诊见舌尖红、舌红、舌苔薄白微腻、薄黄腻、少苔。闻诊未提。问诊包括食欲、脘胀、口干口苦、饮水多、喜食凉酸、月经正常。切诊见脉滑数、脉弦滑。

13岁男性，脐周疼痛时有发作半年，加重1周。腹痛，气机郁滞。舌澹，苔薄黄，脉弦细。病程1年，曾行阑尾炎手术，脐周疼痛时发时止，痛时欲行大便不出，矢气时缓解，无恶心呕吐，大便日1次，腹部检查无拒按及压痛。

患者24岁，男性，右下腹间断性隐痛3天，加重为剧烈疼痛，伴发热。右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热蕴结，气滞血瘀。

53岁女性，右下腹疼痛，按之痛剧，病程经旬余，疼痛蔓延至满腹，肚皮拘急，按则跳痛，右腿不能伸直，腹痛拒按，右下腹部可触及肿块，不能饮食，食则泛恶，大便四日未行，苔白微腻，脉弦无力，邪毒蕴结，气血瘀滞，肠痈之势已成

女，48岁，咳嗽，咳则伤口疼痛，微汗，咽中有痰，痰清冷，微恶寒，舌质淡，苔白滑，脉细。寒痰阻肺，肺失宣降。

患者36岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛、发热、呕吐，病程2个月。中医诊断肠痈，证型湿热型，病机湿热蕴结肠腑，腑气不利，不通则痛。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示右下腹隐痛，劳累后加重，纳谷精神可，大便正常。切诊右下腹轻压痛，脉象未提。

10岁男性，腹痛20余日。右下腹及脐周隐痛，时有恶心，低热。舌红，苔薄黄，脉弦细。腹部压痛，触软。腹腔多发淋巴结肿大。中医诊断腹痛。病因病机为肝气郁结，热毒内蕴。证型属肝气郁结，热毒壅滞。

38岁男性，右小腹痛10余日，时轻时重，时为绞痛，时为刺痛，四肢发凉，头晕、心悸，口干不思饮，舌苔白，舌质暗，脉沉细弦数，诊断为肠痈。

患者35岁，男性。腹痛、高烧2天。腹痛甚，呻吟叫喊不休，高烧体温40℃，身烫皮肤灼手而无汗，少腹剧痛，腹拒按。舌苔黄，舌质红。脉滑数。中医诊断瘀血挟脓，三阳合病。

患者为万县京剧团演员，症状包括中等发热、呕恶不思食、大便结、腹痛拒按。诊断为急性单纯性阑尾炎。

71岁男性，腹胀，痛苦病容，呻吟不止，病程3天。舌质澹，苔薄白，脉弦。腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音减弱，精神差。术后肠功能紊乱。

男，28岁，右下腹疼痛2天，高热，恶心呕吐，腹痛剧烈。肠痈，热毒蕴瘀肠间。面色正常，舌象正常，脉稍滑数。腹软，麦氏点压痛(+)。外周血象WBC升高，中性粒细胞比例增高。

患者年龄27岁，男性。主诉转移性右下腹痛3天，伴有高热，体温39℃，腹痛持续，右下腹压痛、反跳痛明显，大便不畅。中医病名为急性阑尾炎，证型为湿热壅结。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

30岁男性，高热十天，右少腹剧痛，大便不通，病程十天。肠痈化脓，证型为肠腑湿热内蕴，郁久化腐成脓。面色病苦，舌苔黄厚腻，脉象沉滑数，右少腹痛处拒按，右下腹包块大如拳，压痛拒按，体温39℃，白细胞计数20,000/立方毫米。

患者年龄37岁，男性。主诉腹痛拒按、发热口渴10余天。病程10余天。中医诊断肠痈腹痛，证型瘀热内蕴。舌红苔黄，脉有力。腹痛拒按，口干渴伴呕吐，精神欠佳，右下腹有肿块，麦氏点压痛阳性。