阑尾炎

患者年龄58岁，女性。发热，右下腹压痛，恶心呕吐，头晕头痛，肢肿，尿少。面色萎黄晦暗，神情淡漠，目不欲睁，头重闷痛，周身酸楚，恶寒身热，脘痞腹胀。舌淡、苔白腻，脉细濡而数。证型为脾阳衰微，失于运化，水湿内盛。

患者25岁，女性。主诉饮食生冷后出现胃脘疼痛，2日后出现右下腹疼痛。现病史示胃脘疼痛、右下腹疼痛、麦氏点压痛阳性、2日未大便、纳呆、舌红苔黄腻、脉沉弦。中医诊断为肠痈。四诊信息示舌红苔黄腻，脉沉弦。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

患者年龄32岁，男性。右下腹疼痛2天，腹皮急，小便自调。腹部按之濡软，舌苔微黄，脉弦数。中医诊断为肠痈，病因病机属寒凝、气滞、瘀血。病属慢性阑尾炎。

患者年龄68岁，男性。主诉胃脘疼痛，呕吐酸水，夹杂咖啡色物，大便四日未解，心烦口苦，不进饮食。中医病名胃脘痛，证型肝火郁于胃中，病机火邪伤及阴络。望诊舌苔黄厚而腻，闻诊无特殊描述，问诊有胃脘疼痛、呕吐、便秘、心烦、口苦，切诊脉象弦滑而大。

刘某，女，13岁。右下腹部块物肿硬如掌大，疼痛，恶心，呕吐，大便稍干，便后觉痛稍减，痛时不能伸腰，食饮不振，发热。脉洪数而紧。气血涩滞，寒火郁结。面色无华，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。腹痛剧烈，恶寒发热，大便不畅。脉洪数而紧。

36岁女性，主诉术后腹中气攻撑胀，腹痛时发时止，经期色黑夹块，低烧，精神不振，胃纳减少。中医辨证气滞瘀阻。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括术后及经期症状。

女，78岁，术后排尿困难，病程九天。小腹胀满，腹鸣便秘，发热38℃，舌质中剥，苔根薄黄，脉细弦带数。证型为高年阴伤，气滞致膀胱气化失司。面色无华，舌质中剥，苔根薄黄，脉细弦带数。

患者32岁，男性。荨麻疹病程10年，风团分大、中、小三型，发作频繁，持续3天，伴有失眠、腹痛先兆。慢性阑尾炎术后肠粘连，现患处硬结疼痛，食欲不振，大便不调。舌红根部苔黄腻，脉弦。病情反复，伴有感冒、鼻塞、咽干痛、便溏等症。

患者61岁，女性。右下腹痛4天，伴压痛、反跳痛，隐约可触及肿块，头两天有发烧、呕吐、纳差、口干、小便色黄。舌质红，苔边白中微黄，脉细数。中医诊断为湿热积滞，肠络不通。

患者少腹右侧痛，羁滞多日，乍寒乍热，呕吐不食，两腿不能伸直，甚或难以转侧。证属肠痈。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦数。感受外邪，伏暑晚发，内外合邪，壮热烦渴，旧疾复发，患部肿痛如前。病程较长，复发后症状复杂。

患者51岁，男性。左下肢肿痛半年。体形壮实，面色红，舌淡红，苔薄。左下肢肿胀，疼痛，活动加重。既往体健，有痔疮，近日频发。中医诊断瘀血闭阻。

男，45岁，上腹部痛伴恶心发热，2日后转至脐周疼痛，继而固定在右下腹部，痛甚则干呕汗出，大便5日未解，小便黄。舌质红、舌苔黄燥，脉紧数，脐周压痛，右下腹麦氏点明显反跳痛，右侧腰部叩击阳性，体温38.8℃。中医诊断肠痈，证属肠道湿热壅盛、气滞肠胃、血气瘀阻肠络。

患者年龄26岁，男性。腹痛时发，病程较长，2岁半曾行急性阑尾炎手术。舌暗澹有齿痕，苔薄白，脉沉弦。证属血瘀气滞寒凝。病因为手术后血瘀气滞，寒凝经络，导致腹痛反复，遇寒加重，畏寒。

青年男性，右下腹持续钝痛，病程未明确。右下腹压痛及反跳痛明显，闭孔肌、腰大肌试验阳性。精神饮食正常。

女，39岁，右下腹及胃脘痛反复发作7个月，右下腹压痛明显伴下坠，大便不干，舌红苔薄黄，脉沉弦。肠中湿热瘀结，日久成脓，热伤肉腐。

陈某，45岁，男性。右下腹痛1周，加重1天。右下腹胀痛，有压痛，可扪及鸡蛋大小肿块，腹软，微发热。面色萎黄，口干。舌质红，苔黄。脉滑数。热毒壅结，气滞血瘀。阑尾周围脓肿（肠痈）。

女，26岁，上腹部剧烈疼痛，右下腹转移性疼痛，伴恶寒、发热、腹胀、恶心、呕吐，病程3～4小时。妊娠，急性阑尾炎穿孔合并周围脓肿，局限性麻痹性腹膜炎。面色无华，口干唇燥，急性痛苦病容，腹胀如鼓，腹肌紧张，全腹压痛，右下腹明显，反跳痛，可触及包块。舌质淡，苔白略厚腻，脉弦滑而数，大便三日未通，小便短赤。

患者25岁，女性，妊娠6个月。主诉腹痛甚剧，阑尾穴处有明显压痛。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为妊娠肠痈。病机为热毒内聚，营血瘀结肠中。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长，术后反复发作。舌象黯淡有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断证属血瘀气滞寒凝。病因为肠痈手术后肠粘连，导致血瘀气滞，寒凝经络。