防风+慢性结肠炎

患者41岁，女性，长期腹泻15年，形瘦神疲，食入不化，便下稀软带白粘液，大便镜检有红、白细胞，钡剂灌肠及结肠镜检查提示慢性结肠炎。少腹隐痛，肠鸣胀气，食欲不振，面色萎黄，精神萎靡。脉沉细无力，舌质淡红，苔薄白。辨证为肝气乘脾，脾胃虚弱，运化失常，肾关不固。二诊后大便日行2次，饮食渐增，少腹不痛，肝区隐痛，腹胀满，嗳气频作，脉沉弦，舌暗红，苔薄白。三诊后大便基本正常，股胀消失，肝区痛减，胃脘不适，胃下垂，脉沉细，舌暗淡，苔薄白微腻。

女性，慢性结肠炎病史，大便次数增多，黏冻血痢，腹痛隐隐，里急后重，形神俱衰，神疲乏力，消瘦，食谷不馨。舌苔微腻，脉细软。辨证为肝脾失和，脾虚胃弱。舌苔薄腻，脉弦滑，脉弦。病机为寒热交错，虚实夹杂。

赵某，女，62岁。主诉腹微痛，时欲大便，大便不消化，解后觉未尽，肛门下坠。舌正苔薄白微腻，脉右寸关尺滑，左正常。诊断中焦湿滞兼风。舌正苔减退，脉右缓有力，左沉细。脉右弦迟，左正常；舌正无苔。气口脉浮弦，余脉正常；舌正红、微有薄黄苔。诊断卫外疏松，风邪所致。风邪未净而化燥。续清余焰，熄风化湿。

患者女性，41岁。主诉慢性结肠炎多年，大便时结时溏，脘腹时痛，痛时胃脘有气包突起，胃中灼热，纳差，噫气，口甜，口干渴喜热饮，形寒怕冷，走路有飘浮感，痛甚时全身乏力，近时大便溏而不爽，日三四次，每次大便常达半小时之久，有时带血。舌澹，脉沉细弱。中医病名慢性结肠炎，证型脾肾阳虚，病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛。望诊舌澹，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便溏、纳差、口甜、口干渴、形寒怕冷、乏力等，切诊脉沉细弱。

男，58岁，主诉大便黏冻带血7年。病程7年，因饮食不洁致细菌性痢疾，乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛，杨梅样颗粒及脓血性分泌物，多处溃疡，诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2～3次，带黏冻及脓血，腹痛，胃纳不佳，夜寐不酣，神疲乏力，口渴喜饮。舌红，苔腻，脉弦数。病因食入秽浊，积滞肠中，传导失司，日久伤阴。

患者年龄60岁，男性。主诉为左下腹不时作痛，大便腹泻与便秘交替，脘腹痞滞，面色萎黄，四肢倦怠，小便略黄，肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎，证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热，气滞不运。望诊见面色萎黄，舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。

患者年龄37岁，男性。主诉大便次数多，腹部隐痛1年余。症状包括大便次数增加、腹部隐痛、腹胀、肠鸣、晨起即泻、便后痛止、肛门下坠、大便不爽。舌质澹红，苔薄白，脉弦细而滑。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足，命门火衰，脾阳失煦，运化失司，阴寒积盛，胃关不固，中气下陷，久泻不止。

患者年龄34岁，女性。长期腹痛即泻，泻后痛减10年余。腹痛即泻，日5~6次，纳差恶心，胃脘痞满，痛苦面容，身体消瘦。舌澹红，苔白。脉弦细。中医诊断便溏，证型肝脾（胃）不和，升降失常。病因病机情志致病，脾受肝制，失其健运，土壅木郁，清阳不升，浊气不降。

患者年龄78岁，主诉腹泻反复3年，又发加重1个半月。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿内盛。主要症状腹泻水样，腹隐痛，饱胀嗳气，纳差，畏寒，四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻，脉沉细。辨证分析脾肾阳虚，寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻，脉沉细。

患者年龄38岁，女性。主诉大便溏泻，便前腹痛，病程近2年，伴有左少腹部闷痛，脘腹胀闷不舒，肠鸣嗳气，矢气多。诊断为肝气乘脾之便溏。脉弦缓，舌质澹红苔白。

患者48岁，男性。主诉反复泄泻，伴腹胀腹痛、肠鸣、矢气、口干、手心热、头晕、纳少、疲惫、两腿沉困、面色萎黄。病程自1978年起反复发作，遇饮食、气候、情志变化诱发。中医诊断为慢性结肠炎，辨证为脾阳不运，中焦虚寒，传化失职，兼有肝郁湿热留恋肠中。舌象未提，面色萎黄，脉象未提。

患者年龄53岁，女性。慢性泄泻5年余，少腹作痛作胀，大便溏薄含黏液脓血，便后不爽，精神倦怠，面色萎黄，食欲不振，卧寐不安，少腹遇温则舒，感寒则甚，四肢乏力，跗踝不温，腰背酸楚。舌淡苔白根部罩灰腻，脉细弦。中医诊断为脾肾虚寒，阳气式微，寒湿久羁。

女，48岁，腹泻、腹痛反复发作1年，大便不成形，挟黏冻，左下腹隐痛，里急后重。舌稍暗，苔薄白，脉弦。慢性结肠炎，肝脾失调，肝旺乘脾，病久生瘀。

男，26岁，腹痛腹泻便脓血一年半，面色萎黄，精神疲惫，肢倦乏力，脘腹腆胀嗳气，左下腹钝痛下坠，大便质溏夹粘液呈暗红色，脉弦虚，舌质红苔薄白，诊断为脾虚气陷，木郁乘之，湿积下焦，蕴结大肠，虚中挟实之证。

患者，54岁，主诉大便软溏反复发作10余年，夹泡沫或黏液，解时欠畅，日解3~5次不一，伴左少腹胀痛，肠鸣，矢气不多，胃间胀，纳食一般，乏味，口干苦。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名：大肠胀，证型：肝脾失调，湿热内蕴，病因病机：肝脾失调，湿热内蕴，大肠传导失司。四诊信息：舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。

患者27岁，男性。腹痛腹泻二年余，每日6~7次，稀便有白色粘冻，无脓血，近半月大便溏薄伴粘液，腹部隐痛。舌脉：脉细弦，苔薄黄腻。辨证为肝强脾弱，湿热阻滞，胃肠气机失调。诊断为慢性结肠炎。

患者40岁，男性。主诉大便稀烂、次数增多4年。大便稀烂不成形，便次时多时少，日行3~6次，无黏液脓血。饮食稍食油腻、生冷则症状明显，伴乏力、腹胀、食欲欠佳。形体较瘦，面色少华，舌质黯澹、边有齿印，舌苔白稍厚，脉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚夹湿证。病因病机为脾虚气滞夹湿。

患者50岁，男性，主诉慢性非特异性结肠炎，大便每日3~5次，黏液多，乏力，纳差。面容痛苦，面色黄黑，舌紫暗体胖苔薄黄腻，脉细稍沉。证属脾气亏虚，湿热未清。舌质暗体胖，苔薄腻，脉沉细。

患者53岁，男性。腹泻反复发作10余年，腹痛则泄泻，大便稀溏每日5~6次，常因情绪紧张诱发。胃胀、嗳气、胁肋胀痛、口干口苦、口腔溃疡。舌质澹红苔澹黄腻，脉弦细滑。中医诊断泄泻，证型为肝郁乘脾、脾虚湿热。病因病机为肝气不舒，肝郁乘脾，脾失健运，湿热内生。望诊见舌质澹红苔澹黄腻，切诊见脉弦细滑。

患者38岁，女性。主诉大便溏泻、便前腹痛，病程近2年，伴左少腹闷痛、脘腹胀闷、肠鸣嗳气、矢气频仍，每日排便2~3次。既往诊断为慢性结肠炎。体征见脉弦缓，舌质澹红、苔白。中医诊断为肝气乘脾之便溏。证属肝气郁结、脾失健运，病机为肝木克土、脾气受伤。