8岁男童,自幼多汗6年,头面部出汗明显。精神好,智力正常,面色皖白,舌苔薄白,脉细弱。汗泄日久,腠理疏松,卫气不固,阳气虚弱。
阳气虚弱自幼多汗卫气不固
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患者自汗日久,头汗多,病程3个月。舌红苔薄白,脉数弱。诊断为表虚自汗,证型属气虚不固,病机为气虚失摄,阳加于阴而汗出。舌象红,苔薄白,脉数弱。
阳气虚弱表虚自汗气阴两虚津液不足
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患者男性,60岁。主要症状为头痛,睡眠时加重,畏寒膝冷,口干喜热饮,夜尿频多,腰痛无力。中医病名为头痛,证型为肾阳气虚弱,血脉运行不畅,瘀血阻络,清窍失养。舌质暗,苔薄白,脉沉细,尺无力。
头痛肾阳虚腰痛夜尿频多
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患者40岁女性,主诉头痛、头晕、食欲不振、腰腿肌肉酸痛、精神倦怠、四肢无力、全身衰弱、性欲减退、恶心呕吐、喉中异物感、夜难入寐、两太阳穴连巅顶胀痛、带下清稀量多、面色逐渐变黑、多部位皮肤黑变。中医诊断黑变病,病机为脾肾虚损,由虚到瘀。舌淡白涩,脉沉弦涩。
阳气虚弱黑变病脾肾虚损气血不足
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杨某,77岁,全身震颤30余年,心下痞硬胀满1年余。震颤时重时轻,心下痞硬胀满,口干苦,食欲不佳,便秘,心前区发紧。舌质黯红,舌苔黄腻,脉细数。病因病机为年老体衰,脏腑亏虚,中焦运化失常,气虚血少,肝血亏虚,肌肉筋脉失养,木郁风动。中医病名为震颤,证型为肝血亏虚、脾肾不足、湿热内蕴。
震颤病肝火上炎脾肾阳虚湿热内蕴
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患者38岁,男性。主诉痔疮14年,胃痛反复,饮开水可稍缓解。脉沉无力,舌质淡,苔薄白有津。诊断为久病体虚,脾胃虚寒证。病因病机为饮食生冷,损伤胃气,阳气虚弱。
痔疮胃痛脾胃虚寒
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心悸气喘,动则喘促不安,胸闷胸痛,大汗淋漓,腰酸乏力,面色苍白,畏寒肢冷,口唇青紫。舌质紫暗。脉沉涩或细弱。阳气虚弱,气血瘀滞。
阳气虚弱心悸气喘胸闷胸痛气血瘀滞
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女,30岁,主诉两上肢麻木及腰腿酸麻,病程两年,左下肢髋关节症状明显,劳累或受寒加重。中医病名血痹,证型产后气血双虚,病因病机外邪侵袭,卫气不固,阳气虚弱。面色白,神情萎靡,四肢不温,遇热舒适,动则汗出,舌质淡,苔薄白,脉微涩且紧。
血痹气血虚弱阳气不足四肢不温
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患者32岁,女性。术后低热不退,体温37.5°C~38.5°C,伴神疲乏力,形寒怯冷,以下肢为甚,腹胀脘痞,纳呆,时有干呕。舌胖紫暗,苔白腻。脉细滑。证型为久病术后阳气虚弱,湿阻中焦,夹瘀血内阻。
阳气虚弱脾破裂内伤发热湿阻中焦
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女,35岁,身冷痛,汗出12年,病程自1970年10月起。主症为全身酸困疼痛,畏风怯寒,夜间盗汗,四肢欠温,手足抬举费力,月经量少色澹黯,白带清稀量多。舌质澹胖,苔薄白,脉沉迟无力。中医诊断为虚痹、产后身痛,证型为阳气虚弱,腠理失固,肢体失荣。
阳气虚弱虚痹产后身痛腠理失固
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老年女性,主要症状为右侧脑梗死、左侧偏瘫、头晕头痛、不寐,病程半年多。舌质淡嫩,脉细尺弱。中医病名属不寐,证型为营卫不和,病因病机为营卫运行失谐,卫气不共营气谐和。望诊见舌质淡嫩,闻诊未提及,问诊包括头晕头痛、不寐,切诊见脉细尺弱。
阳气虚弱脑梗死左侧偏瘫不寐
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患者主诉鼻衄、便血,面赤烦躁,口干发热,心悸恍惚。脉象浮大而数,重按无神。中医诊断为中虚挟寒,病因病机为忧思悒郁伤阳,阴血无主,上逆则衄,下夺则便。舌象未提及,闻诊无描述,问诊提示病程较长,切诊示脉象散失,较前数象更甚。
阳气虚弱鼻衄便血脾虚肾寒
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男,44岁,头痛两周,上午为重,咳嗽痰多色黄,周身酸软,纳食不佳,大便干,小便黄,舌苔薄白,脉缓细,阳气虚弱,清阳不升,浊阴不降,脾阳不升,纳食不甘,面色不华
阳虚头痛脾阳不升清阳不升浊阴不降
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患者男性,45岁。盗汗2年余,伴有胸闷、心悸、气短、喜太息、寐差、睡眠轻浅。脉弦数无力,舌胖嫩黯红,唇黯。中医诊断为汗证,证属肝虚汗泄。病因病机为肝虚疏泄太过,真气不藏,津液外泄,相火不藏而数,寒热错杂。
汗证肝虚心悸气短
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患者61岁,男性。咳嗽气喘20余年,冬季加重,痰白质稀多泡沫,日咯痰量100ml以上,胸闷气憋,动则气喘,倚息不能平卧,怯寒背冷,神疲乏力,纳差便软,脘腹作胀,口唇及舌质暗红而润,舌苔厚腻白黄相兼,脉虚弦滑,右关弦滑,右寸浮细滑,左寸脉弱。中医病名属咳嗽,证型为寒饮伏肺,阳气虚弱,兼挟风寒。望诊见舌质暗红,舌苔厚腻白黄相兼;闻诊未提及;问诊见咳痰、胸闷、气喘、怯寒、乏力、纳差、便软、脘腹胀;切诊见脉虚弦滑,右关弦滑,右寸浮细滑,左寸脉弱。
阳气虚弱慢性支气管炎阻塞性肺气肿寒饮伏肺
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患者54岁,男性。主诉鼻流清水样涕多年,晨起外出时鼻痒胀塞窒,喷嚏频繁,清涕如注,发作后头脑空虚,周身酸楚,少气乏力,腹痛。既往形寒肢冷,四肢不温,夏不觉热,冬感寒甚,背部有冷风感。体征见鼻内肌膜澹白肿胀,鼻甲肿大色暗澹,舌质澹,苔薄白,脉沉弱。中医诊断肾督阳虚鼻鼽,辨证为肾督阳虚,寒水上泛,鼻失温养。
鼻鼽肾督阳虚肺气虚形寒肢冷
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患者女性,62岁。畏寒怕冷三月,受凉后恶寒,鼻塞、咳嗽、身重,颈部、后背发凉,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉沉细。中医诊断为畏寒,证型为营卫失和,卫表不固。病因病机为阳气不足,卫表不固,营卫不和,风寒侵袭。
营卫失和卫表不固阳气不足夜汗
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患者年龄54岁,男性。主诉胃溃疡病史十余年,呃逆不舒,遇寒加重,呃声低沉。现病史示饮食减少,面色萎黄,形体瘦弱,舌质澹,体胖,苔薄白,脉沉弱。诊断为脾胃虚寒,中气不守,上逆动膈。
胃溃疡脾胃虚寒呃逆寒呃
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男,54岁,胸痛胸闷,痛引后背,晨起或遇风寒加重,伴失眠多梦,乏力心慌。舌质澹,苔薄白滑,脉沉弦紧。中医诊断胸痹,证型寒凝血滞。病程2年,有急性前间壁心肌梗死病史。
冠心病胸痹寒凝血滞
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患者年龄28岁,男性。主诉头冷痛、脚冷痛2~3年,冬天加重。舌澹苔白,脉细弱。辨证为寒凝气血,阻滞不通。病因病机为阳气虚弱,受寒邪侵袭,阳虚不能温养四肢,血寒凝滞。舌象澹苔白,脉象细弱。
阳气虚弱头脚冷痛寒凝气血
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