患者年龄42岁,男性。主诉慢性腹泻10年余,伴有脘腹胀满、脐下隐痛、肠鸣、大便稀溏、完谷不化、日行2~3次。病程较长。中医诊断为腹泻,证型为脾肾阳虚。望诊见面色晦暗,舌质淡,苔白。闻诊未提及。问诊见腹部畏寒,腰酸膝冷,食欲不振,精神萎靡。切诊见脉沉细无力。
慢性腹泻脾肾阳虚舌质淡苔白
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患者35岁,女性。主诉心慌心悸,虚烦不寐。病程半年,间有发作。刻下症状包括心慌心悸、神疲气短、面色苍白、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥、舌光少苔、脉结代。中医病名心悸,证型阴血不足,阳气虚弱。病因病机为阴血不足,阳气虚弱。望诊面色苍白,舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括心慌心悸、虚烦不寐、神疲气短、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥。切诊脉结代。
阳气虚弱心悸阴血不足失眠多梦
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患者年龄52岁,男性。主诉突然昏倒3分钟。病程短。中医病名厥证,证型阳气虚弱。病因病机为阳气虚弱,失于温煦,四肢厥冷,自汗出。望诊面色苍白,四肢厥冷,额部冷汗。闻诊未提及。问诊有神志恍惚,既往有慢性冠状动脉功能不全。切诊脉细数。
阳气虚弱晕厥四肢厥冷额部冷汗
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患者男性,55岁,左侧瘫痪,主诉为左侧瘫痪,病程较长。中医病名为瘫痪,证型为脾肾阳气虚弱,病因病机为气虚血瘀。望诊见舌质暗红有瘀斑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见手足不温、头晕、虚汗、言语低怯、不欲饮食、大便略溏薄。切诊见脉象沉细。
左侧瘫痪脾肾阳虚血瘀气虚
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患者素善饮酒,助生湿痰,痰涌,脾伤气弱,口角流涎,臂麻体软,身如虫行,痒起白屑,头目晕重,口歪语涩,腿膝拘痛,肾虚,气血生化不足,肝肾阴虚,肝阳上亢,痰气交阻,脉洪大而数,重按软涩,舌苔白腻,面色萎黄,形体倦怠,痰多,神昏,半身不遂,汗出,痰涎上涌,脉沉伏,肝脾肾脉洪大而数,重按则软涩。
中风肝肾阴虚痰多气虚
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患者年龄20岁,女性。主诉经行腹痛7年,加重1天。病程7年。中医病名痛经,证型肾阳虚,寒凝血瘀。舌质澹红略暗,苔薄白,脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛,伴恶心、呕吐、手足欠温,食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚,伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚,复感寒邪,寒凝血瘀,气虚血瘀,血瘀则不通,不通则痛。
痛经肾阳虚寒凝血瘀恶心
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患者年龄52岁,女性。主要症状包括心率慢、胸憋、头晕、晕厥、胸痛、心悸、眩晕、全身无力。病程自1975年起,持续数十年。中医病名未明确提及,证型为阳气虚弱、血络痹阻。舌象澹暗有瘀斑、苔薄白,脉象迟细涩间有结代。
阳气虚弱病窦综合征血络痹阻心率慢
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患者年龄79岁,女性。主诉间断胸闷、气短40年,双下肢浮肿2年,复发20日。胸闷、气短,腹胀,双下肢水肿,面色萎黄,口唇色暗,舌红,苔白腻,脉细滑。中医诊断心衰病,证型气虚水泛。病机为脾肾气虚、气化功能失司、水湿内停。
胸痹气虚水泛脾肾气虚肺实
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患者头重、嗜睡1月余,神疲、纳差、胃中嘈杂不适、时有疼痛、口干、精神萎靡、面色萎黄。舌体正常,舌质澹暗,苔稍白腻,脉缓。中医诊断头重、嗜睡,病因为湿邪困脾。病机为湿邪内蕴,脾失健运,清阳不升,故见头重、嗜睡、神疲、纳差、胃中不适。舌象示舌质澹暗、苔白腻,脉缓。
湿邪困脾脾虚湿盛清阳被蒙营血不足
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83岁女性,反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖,质暗红,苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹(痰瘀闭阻)。病因病机为痰瘀互阻,气机阻滞,心肾不交。舌象舌胖,质红,苔黄干;脉弦滑数。舌象舌胖,舌质暗红,苔黄腻少津;脉弦滑数。
胸痹痰瘀互阻心阳虚肾阴寒
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男,67岁,头晕,胸闷,气短,乏力,心悸,出汗,面色苍白,精神倦怠,饮食欠佳,病程3个月余,舌质暗淡,舌苔薄白,脉沉细而结,脉沉细迟无力,心电图示窦性心动过缓,窦性停搏和逸搏,心肾阳气虚弱,血脉瘀阻,阴血不足,心脉失养
冠心病心肾阳虚血脉瘀阻阴血不足
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劳倦内伤,温邪外受,病程两个月,心中温温液液,夜卧喉干燥。舌象未提,脉象未提。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为劳倦内伤与温邪外受。
劳倦内伤温邪外受津液不足夜卧喉干
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6岁男性患者,昏迷一星期,反复颠倒、狂躁不安,发出怪叫,不饮食,无大便,遗尿,高热后仍昏迷。脉数急,舌红苔垢,两目反射功能失常。二诊时半昏迷,耳能听,目能视,脉数而无力,舌质红。三诊神志转正常,热退,出虚汗,不会说话,脉沉伏匿涩。四诊语言恢复,小便频数,脉沉缓。中医病名神昏,病因病机为热入心包、痰阻经隧。证型未明确提及。四诊信息包括脉数急、舌红苔垢、两目反射功能失常、脉数而无力、舌质红、脉沉伏匿涩、脉沉缓。
阳气虚弱病毒性脑膜炎热入心包痰阻经隧
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患者年龄50岁,男性。主诉心悸发作1天。主要症状为胸闷、心悸、气促、头晕。病程短。中医病名属心悸。证型为心阳不振,心气不足。病因病机为心阳不振,心气不足,无以鼓动血液正常运行。面色皖白,舌质澹,舌苔薄腻。脉沉细而软。
心悸心气不足心阳不振气血亏虚
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患者71岁,女性。主诉咳嗽10余天。病程半月。咳嗽有痰,时白时黄,阵发性,晨起及活动后明显,咽干夜间尤甚,夜尿多,怕冷,四肢凉,流清涕,打喷嚏,大便每日3~4次,时稀时干,习惯性饮水多。舌质淡暗,苔薄白,脉沉弦细。中医诊断为咳嗽,证属三焦气化失司,水湿上袭兼表寒未解。
咳嗽水湿上袭三焦气化失司夜尿频多
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女性,35岁,主诉心慌、心悸,下肢畏冷,全身有拘紧感,病程5年,遇寒复发。舌红少苔,脉细迟而结。辨证为心阴不足,阳气虚弱。
阳气虚弱心阴不足心悸畏冷
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畅某,女,48岁。初产后胸腹腰部持续性出汗6年余。面色萎黄,语言低怯,厚衣着,纳呆,恶油腻,泛恶,口中黏苦,渴不欲饮。经水愆期,经色澹,经量多,夹紫块,白带多,稠而量少,少腹冷痛。舌质澹红,边有齿痕,苔白厚微黄而腻,脉沉缓无力。证属烦劳气耗,阳虚湿滞。
多汗症阳虚湿滞气血虚弱
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患者年龄34岁,女性。主诉病毒性心肌炎,Ⅱ度房室传导阻滞。心悸、气短、自汗,活动时加重,四肢欠温。舌苔白,脉沉迟而弱。心电图示窦性心律,P波后有QRS波脱落,呈2:1传导,T波广泛低平倒置。
阳气虚弱病毒性心肌炎心气不足水饮内停
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刘某,男,79岁。持续高热不退2个月,身热而畏寒肢冷,踡卧,口中干热如开水烫,渴喜冷饮,咳嗽痰多,呕吐,胸闷气短,大便干结,面色黧黑而两颧浮红,舌淡黯无苔且润,脉数大按之虚。中医诊断为发热,证属阴寒内盛,阳气浮越。脉象数大按之虚,为真寒假热证。舌淡黯无苔且润,面色黧黑而两颧浮红,身热而畏寒肢冷,踡卧,口中干热如开水烫,渴喜冷饮,咳嗽痰多,呕吐,胸闷气短,大便干结。
持续高热阴寒内盛阳气浮越虚阳衰微
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女,36岁,频繁呕吐,病程近5年,精神萎靡,形体消瘦,面色苍白,皮肤松弛,肢体欠温,语音低微,心音低弱,血压12.0/8.26kPa,舌质澹白无苔,光滑如镜,脉微细。脾胃虚寒。
呕吐脾胃虚寒胃气虚精神萎靡
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