阳气虚弱

25岁男性，双下肢疼痛、乏力1年2个月。腰椎椎管内占位病变术后，双下肢疼痛、乏力、小腿发凉出冷汗、左踝隐痛、左脚大趾不能向上翘动。舌质稍红，苔薄白，脉细缓。辨证为痹证，病机为肾阳亏虚，气虚血瘀。病因病机为嵴髓手术后损髓伤肾，精血亏损，阳气虚弱，寒邪侵袭，阳虚寒凝，气血不荣。

患者年龄46岁，男性。主要症状为右足趾疼痛，夜间尤甚，伴麻木、喜热恶寒、气短。病程近1年。中医病名脱疽，证型阳气虚弱，气血瘀滞。舌紫，苔薄白，脉弦细。体征见右足趾发凉，第二、三趾缺无。

女，37岁，反复腹泻5年，加重1月。腹泻伴黏液、脘腹胀闷、畏寒肢冷、纳差、神疲乏力、夜寐欠安。舌苔白腻，脉细。证属脾之阳气虚弱，失于固涩；运化失常，肠道气滞。

12岁男性患者，遗尿10余年，冬季加重，夜尿频繁。形体瘦小，面色苍白，纳少，腹痛喜温喜按，晨溏便无味。舌淡苔白，脉弱。证属脾肾两虚，阳气虚弱。病因病机为先天肾气不足，后天脾气亏虚，致水湿不运，膀胱失约。

男，42岁，头晕，精神疲惫，恶寒战栗，体温偏低，夜寐不宁，心悸恍惚，脉弦紧，重按力不足，舌苔干白，尖红。中医病名未明确，证型为心营不足，气血失于谐和。舌苔两边干白，尖红，脉象弦紧，重按力不足。二诊舌苔转润，中剥，尖红淡，脉稍缓。三诊脉较前有力，舌苔由干而转润，中剥边红退。

患者55岁，男性。主诉头痛畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，病程月余。中医病名阳虚感冒，证型营卫不固。病因病机阳虚外感，表邪未解，正气不足。舌澹无苔，脉沉迟无力。复诊舌苔白腻，脉弦缓右沉迟、左沉弱。再诊脉缓有力。末诊脉右沉迟，左弦缓。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

患者女性，30岁。停经40天后出现右下腹剧烈疼痛，伴面色苍白、出冷汗、阴道少量出血。主诉为停经后右下腹痛伴阴道出血。妇产科检查示右下腹包块，压痛及反跳痛，血压偏低，脉搏快。刻诊面色苍白，精神疲倦，阴道暗红血块出血，右下腹包块触之微硬，拒按，舌质淡，苔白，脉沉弦细涩。辨证为血虚宫寒，瘀血积聚，虚中夹实。病机为血虚宫寒，瘀血积聚。

患者24岁，女性。主诉皮肤和黏膜色素沉着多年，呈黧黑、枯藁，伴头晕、昏仆、神疲乏力、纳呆。脉细，舌紫暗，苔根腻。辨证为黑疸，属肾阳不足，阴盛气滞瘀阻。气血两亏，虚风上旋。阳气虚弱，脉行不利，不温四末。舌边紫暗，苔薄腻。

女，52岁，眩晕2天，唾呕涎涕20天，睡眠欠佳，多梦，手足冷，舌暗苔白，脉缓，眩晕，气血亏虚型，思虑过度，劳累过度，饮食不规律损伤脾胃，脾虚气弱，清阳不升，血虚脑失濡养，肾精耗伤，脑髓不足

女，58岁，主诉大汗不止，面色苍白，手足不温，心慌气紧，失眠多梦易惊醒，情绪烦躁。中医病名阳气虚弱，证型心阳失养，病因病机阳气虚弱，心阳失养，致汗出心悸，阴液受损，心失所濡。舌淡苔薄白，脉细弱。

患者男性，37岁。主诉反复心悸、心慌1年，伴气短胸闷、胸骨后疼痛、乏力。舌暗红，苔黄，脉结代。中医诊断为心悸，证属阴血不足，阳气虚弱。心电图示频发室性期前收缩（二联律）。

男，63岁，腹痛腹胀10天，腹痛拒按，大便秘结，无肠鸣音。腹型膨隆，叩之鼓音，舌暗红，舌苔白薄，脉细滑。证属气机郁滞，脾胃虚寒。

6岁男童，病程2年，季节转换时易发哮喘，近期急性发作。哮鸣声达户外，吸气喉中如水鸡声，干咳无痰，纳食不馨，大便多溏。面色灰不泽，眼睑轻度浮肿，精神委顿，手足欠温。舌胖嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断为哮证，证型为肾虚不纳。病机为肾阳虚，表现为体弱、面色不华、神萎、便溏、舌胖嫩、脉沉细。

患者男性，38岁。双下肢僵硬不利，右脚背麻木，皮温低下，走远路患部肤色变苍白、疼痛，冬天加剧。胸闷，痰多色白，腰酸，口不干，二便正常。舌澹胖，苔白厚腻。脉细涩。中医病名为脱疽，证型为痰湿寒凝，瘀阻经隧，血脉运行不畅。病因病机为素体阳气虚弱，寒湿侵袭，凝滞脉络，气血运行受阻。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。素体虚弱，畏寒怕冷。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉细结。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛。证属心脾虚弱，阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛，心脾气虚，心脉瘀阻。

患者年龄34岁，女性。主诉病毒性心肌炎，Ⅱ度房室传导阻滞。心悸、气短、自汗，活动时加重，四肢欠温。舌苔白，脉沉迟而弱。心电图示窦性心律，P波后有QRS波脱落，呈2:1传导，T波广泛低平倒置。

患者44岁，男性，主诉发作性嗜睡10年。病程10年，有头外伤史，表现为发作性入睡，持续10~20分钟，每周发作。体格瘦弱，营养欠佳，神志清楚，言语流畅。舌质青紫，舌苔微黄，脉沉缓。中医诊断为发作性睡病，病因病机为外伤导致血瘀。证型为血瘀证。四诊信息包括舌质青紫、舌苔微黄、脉沉缓。

劳倦内伤，温邪外受，病程两个月，心中温温液液，夜卧喉干燥。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为劳倦内伤与温邪外受。

患者年龄70岁，主诉脑梗40余天，突发呃逆不止3天。中医病名呃逆，证型脾肾阳虚，病因病机为年高体弱，脾肾阳气受损，虚气上逆。舌澹，苔白干，脉滑大重按无力。二诊舌暗，苔薄白干，脉沉滑弱。三诊舌红，苔白干，脉沉弱。按语中提及呃声不断，气不接续，手足不温，面色苍白，小便清长，大便清薄。