患者63岁,男性。反复咳喘10余年,冬季加重,近2年咳嗽气促明显。咳喘,痰白黏稠,气短,背部怯寒,唇暗,口干不苦。舌质红暗,苔黄腻。脉弦滑数。中医病名属咳喘,证型为阳气虚弱,痰瘀化热。病因病机为阳气不足,痰瘀化热。
咳喘阳气不足痰瘀化热
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患者年龄67岁,女性。主诉进食困难6个月,吞咽困难,不能进干食,仅能进稀汤和糖水,偶有呕吐,精神差,形瘦。舌暗红苔白,脉沉细。中医病名噎膈,证型瘀血阻滞,病因病机为瘀血内阻,脾阳虚弱,化源告竭。望诊舌暗红苔白,闻诊未提及,问诊见进食困难、精神差、形瘦、口不干、不想饮水,切诊脉沉细。
噎膈瘀血阻滞肝阴不足正虚邪实
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患者年龄36岁,男性。主诉夜盲症十年,外院诊断为视网膜色素变性。视力左眼0.1,右眼0.5。面色萎黄晦暗,舌暗红,苔黄薄。脉弦细。辨证为气血凝滞,瘀阻眼络。视乳头轻度萎缩,色蜡黄,视网膜血管狭窄,色暗红,中心反光消失,视网膜可见大量骨细胞样色素沉着。
夜盲症气血凝滞瘀阻眼络先天元阳不足
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王某,46岁,男性。主要症状为右足趾疼痛,夜间尤甚,不能入睡,喜热恶寒,有时气短。病程近1年。中医病名脱疽,证属阳气虚弱,气血瘀滞。病因病机为肾气不足,感寒湿,气血凝滞,经络闭塞。望诊见舌紫,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见足趾发凉,第二、三趾缺无。切诊见脉弦细。
阳气虚弱脱疽肾气不足寒湿侵袭
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6岁女童,反复哮喘2年余,夜间加重,喘甚汗多,咳嗽痰少,胃纳欠佳,大便干结,形体消瘦,面色苍白,唇舌略红,苔白中有剥苔,脉细弱略数,双肺闻喘鸣音。中医诊断为哮喘,证属气虚及阴虚,病因病机为肺脾肾虚,气阴两伤。望诊见面色苍白,舌红苔剥;闻诊无特殊;问诊见喘咳、纳差、便干;切诊见脉细弱略数。
哮喘肺肾阴虚气虚痰少
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患者38岁,女性。低血压1年余,面色白,精神不振,目不欲睁,语音低微,手足不温,睡意颇多。月经过多,每次行经7~10天。血压90/60mmHg,血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。肾阳不足,气血亏虚,脾不统血。面色白,舌淡,脉沉细。
低血压肾阳不足气血亏虚脾不统血
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男,67岁。身摇晃欲坠,头左右摆动,牙齿颤动,手抖蠕动,行立振掉,语言不利,唾液外流,病程2月余。气血亏虚,筋脉失养。面色不华,舌薄白,质澹红润,脉微细。精神萎顿,手足欠温,纳食不思,大便不畅。
阳气虚弱振栗症气血亏虚筋脉失养
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患者39岁,女性。主诉心悸、气短、头晕、目眩、身颤动、振振欲擗地、恶寒畏风、腰背酸软、手足不温、纳食不香。舌苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚证。病因病机为肾中阳气虚弱,不能濡养筋脉,水气凌心而悸,上逆作晕。
心悸身颤肾阳虚水气凌心
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男性,52岁,脱发成片数月余,阳气虚弱,形体消瘦,面色晦暗,唇舌青紫,苔厚腻,六脉模糊,湿盛阳微,阴邪弥漫,精血内亏,毛发失养。
阳气虚弱脱发成片精血失养湿盛阳微
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患者60岁,男性。主诉心悸气短,胸闷胸痛半月余。神疲,面色白,舌质澹,苔薄白,脉沉弱。中医辨证为阳气虚弱,血脉瘀滞,热毒扰心。心电图P-R间期0.24秒。病史中有发热、咳嗽、腹泻,后出现心慌气短、胸闷胸痛、自汗乏力、头晕恶心。既往无心脏病史。
阳气虚弱心悸气短胸闷胸痛血脉瘀滞
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66岁男性,主诉痰饮宿疾,冬春易发,伴咳喘痰清。现病史见微恶风寒,咳喘夜甚,痰多呕恶,胸闷纳呆,腰背冷痛,手足不温。舌苔白滑,脉弦紧。中医诊断阳虚感冒咳喘。病因病机属阳气不足,外感风寒,痰饮内停。
阳虚感冒肺失宣降痰饮内停脾虚湿困
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患者37岁,男性。主诉关节疼痛,夜间加剧,局部肿胀无灼热感。病程1周,既往有类似发作史。舌苔白厚而腻,脉弦滑。辨证为素体湿盛,复感寒湿,内外合邪,流注下肢,阻滞关节经络。左足第一跖趾关节肿胀,肤色暗红,触痛剧而无热感。
痛风湿盛寒湿关节肿痛
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张某,女,65岁。主要症状为小腹空坠、腰酸、见红,病程15天淋沥不断。中医病名老年崩漏证,证型肾气亏虚、冲任不固。病因病机为肾气衰、封藏失司、阳不提阴、冲任不固。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见小腹空坠、腰酸、神疲乏力、心悸,切诊未提及。
老年崩漏肾气亏虚冲任不固虚火妄动
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患者男性,62岁。反复胸闷、心慌、头晕5年,气候寒冷时明显。胸闷、心悸、眩晕、头重如裹、肢麻沉重、畏寒肢冷、倦怠乏力、口澹、脘腹作胀、食少、便溏、耳鸣、腰酸。舌暗澹胖大,苔白滑。脉沉迟。诊断为脾肾阳虚、痰瘀阻遏证。病机为阳气不足,浊阴凝聚,血行不畅,脉络瘀阻。
心悸脾肾阳虚痰瘀阻遏胸闷
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患者48岁,男性。主诉脘腹作胀,纳后加重,体倦神疲。病程半年余。病属脾虚气滞,水湿内留,病及于肾。面黄瘦削,神倦无力,颜面及四肢轻度浮肿,腹胀肠鸣,青筋横绊,腹围76公分,纳谷则胀甚,纳后即有便意,大便溏而不实,溲少色黄,口干微苦,舌苔薄腻、罩有微黄,脉象沉细。
肝硬化腹水脾虚气滞水湿内留脾胃阳虚
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女,70岁,阵发性胸闷、胸痛10年,加重半个月,伴气短、心慌乏力、头晕失眠、纳差乏味、大便稀溏,面色晦黄,舌质暗澹,舌体正常,舌苔薄腻,脉弦细滑,心电图示心肌缺血、肢导QRS波群低电压,中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻型。
胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻心气不足
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男,29岁,口干渴,饮食增多,身倦无力,病程2年余。消渴,胃热炽盛。口干渴,饮食增多,身倦无力,苔黄,脉虚。舌象黄,脉虚。身倦无力,口干渴,饮食增多。脉虚。
消渴胃热炽盛阴液亏损
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患者48岁,男性。主诉脘腹作胀,纳后加重,体倦神疲。病程半年余。中医病名肝硬化腹水,证型脾虚气滞,水湿内留,病及于肾。体征面黄瘦削,神倦无力,颜面及四肢轻度浮肿,腹胀肠鸣,青筋横绊,腹围76cm。舌苔薄腻、罩有微黄,脉象沉细。纳谷则胀甚,纳后即有便意,大便溏而不实,溲少色黄,口干微苦。
肝硬化腹水脾虚气滞水湿内留肾阳虚
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18岁女性,眼睑浮肿、口渴多饮、小便多、身体乏力、头稍晕。消渴,阴虚内热。口渴多饮,小便频数,身体乏力,头晕。舌象未提,脉象未提。阴液亏损,燥热偏盛,肺受燥热所伤,津液不能敷布,随小便而去。
消渴阴虚内热口渴多饮小便频数
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女,34岁,阴道不规则出血,淋沥不尽,病程六年,春去则病渐止。舌淡苔白,脉细。阳气虚弱,卫外失职,冲任不固,血漏于下。
阳气虚弱崩漏卫外失职冲任不固
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