患者63岁,男性,主诉小便不通,病程3日。小便频数,时愈时犯,突然小便不通,少腹憋胀疼痛,口干不喜饮水,坐卧不宁。形体稍瘦,面色痛苦,腹部脐下膨胀如鼓,舌苔白,脉沉细而数,大便干结。诊断为癃闭,辨证为湿热蕴积,水热互结。
癃闭湿热蕴积水热互结大便干结
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男,57岁,早醒、自汗、夜间出汗2年余。舌苔薄白,舌澹少津,脉滑重按无力。异常经脉为少阴经、太阳经,左阴郄、神门、阳谷、太溪有结络。病在少阴经、太阳经。
心气虚少阴经异常太阳经异常自汗
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患者男性,33岁。左肩部及左上肢疼痛无力2个月,疼痛未见缓解且加重,伴麻木,前臂及手部尺侧放射,肩外展及内旋时疼痛加剧。左锁骨上区压痛并向前臂放射,左前斜角肌紧张试验阳性。中医诊断为经络痹阻。面色正常,舌象未提及。声音及气味未提及。脉象未提及。
胸出口综合征经络痹阻
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患者52岁,男性。腹胀、嗳气2年。消瘦,苔薄少苔,脉滑略弦,沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩,脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛,漏谷发涩、酸疼,地机、阴陵泉松软塌陷,左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。
食管癌术后气滞血瘀脾肾两虚水湿内停
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患者女性,41岁。右肩痛活动受限4年。病在手太阴、手太阳经筋。右手太阴经异常,经渠(结络)孔最段(结节)异常,手太阳经阳谷异常。右肩痛无明显诱因,长期从事导游工作,经常举旗。经络诊察示手太阴经筋病,手太阳经筋病。右肩关节活动受限,经渠穴结节消失,尺泽下仍有小结节。
肩袖损伤肩峰撞击手太阴经筋手太阳经筋
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男,40岁,头部痉挛性疼痛18年,右头后部痉挛性疼痛,发作时坐可缓解,躺加重,伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻,脉弦滑。病在少阳经,经络异常为少阳经,发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛(颈椎病引起),检查结果太阳经无异常,脑核磁、颈片无异常。
头痛少阳经异常太阳经异常湿象
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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患者57岁,男性。全身浮肿两月余,初起下肢微肿,继而波及全身。面色苍白,气色晦滞,面部、四肢及腹部均肿,两下肢尤甚,皮肤明亮,肿胀欲裂。小便短涩,大便溏薄。舌质淡,苔白,脉沉迟。诊断为水肿(阴水),病因为脾肾功能失调,气阳虚损,水精散布及气化功能障碍。
水肿脾肾失调气阳虚损舌白
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女,55岁,胃痛1周,胃痉挛性疼痛反射到后背,偶伴腹痛泻下,苔白少津,脉弦滑,有痔疮病史。面色正常,舌象示苔白少津,脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块,脾经多处压痛点,心经有隆起点,手三里有小结节,阳谷有结络,太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。
胃痉挛脾胃虚肝气郁结阳明经阻
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患者56岁,男性。左腋下疱疹伴局部疼痛1月。胸外侧、左上臂内侧有血斑及干痂。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断为缠腰火丹,证型为湿热内蕴。病机为湿热内蕴,郁久化热,火毒循经外溢,浸淫肌肤、脉络而发病。
带状疱疹湿热内蕴舌红苔白脉弦
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患者年龄27岁,男性。右腕部疼痛2个月,右腕尺侧疼痛,腕部无力,腕关节功能受限,前臂旋转活动及抗旋转活动时疼痛加重,尤以旋后时疼痛明显。舌象澹红,苔薄白,脉涩。右腕关节三角软骨损伤,病机为血瘀气滞。腕尺侧、桡尺远侧关节压痛,腕部屈伸、旋转活动受限,握力下降,关节弹响。X线检查示下尺桡关节间隙增宽,尺骨小头向背侧移位。
腕关节损伤血瘀气滞腕部疼痛腕关节功能受限
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姚某,女,32岁,主诉手足关节剧痛,对称性腕关节以下麻木,伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮,病程自1983年6月12日起。体态体瘦,面容痛苦,双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝,皮肤皱褶无光泽,纳呆,神疲乏力。舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断为痿症,病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。
痿症湿毒脾虚气血不足
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男,51岁,突发头痛、头晕、恶心欲吐、右半身不遂、舌强、言语不利,病程约7个月。中风(中经络),脾肾亏虚,心肝火旺。面色晦暗,舌暗苔黄而干,脉细微弦,尺弱。言语不清,右侧肢体无力,纳食不香,大便干,口干,舌暗红苔薄黄,脉沉细。
中风脾肾亏虚心肝火旺舌暗红
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患者女性,60岁。右肩关节疼痛伴活动受限1个月。右肩关节结构正常,局部压痛(++),肩关节活动明显受限,右上肢放射性疼痛。中医诊断为痹证,风寒痹阻。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。问诊提示疼痛进行性加重,病史明确。脉象未提及。
肩周炎风寒痹阻肩痹气血虚损
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男,49岁,腰痛14个月,活动障碍,活动剧烈及咳嗽时加重,体胖,体重107公斤,发胖10余年,苔净,沉滑,足太阳经足通谷、束骨、京骨异常,足少阳经丘墟有结节,手太阳经腕骨、阳谷穴异常,手少阴经阴郄有脆络,病在太阳经,经络诊察示督脉、足少阳经异常。
腰痛肾阳虚风湿性病变
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患者女性,46岁。左肩疼痛活动障碍1年,夜间痛,畏空调冷风,睡眠浅,纳少。舌淡苔白,脉沉滑。左顶结节压痛,左温熘、左阳池、左膏肓压痛,太阳经、少阳经、阳明经异常,三诊后太阴经亦异常。病在太阳经筋、太阴经筋、阳明经筋,脾胃虚寒。
左肩疼痛经筋受损脾胃虚寒肩关节拘急
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女,46岁,突发右上腹剧痛,连及右胁肋,痛处拒按,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及绿色水液,疼痛放射至右肩胛背区,阵发性。中医诊断为胆腑实热。疼痛部位右上腹季胁下,疼痛性质阵发性剧痛,疼痛特点拒按,放射至右肩胛背区。舌象未提及,脉象未提及。
急性胆囊炎胆腑实热肝胆不和痛处拒按
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田某,29岁,女性。右侧偏头痛20余年,每半月发作,遇暑热、寒冷及过累诱发。右侧太阳穴至颌下跳动性疼痛,月经不调,3个月一行,量少。苔白,舌尖嫩红,脉沉细。厥阴经、手太阳经、手阳明经异常。病在厥阴经,属厥阴寒凝失畅。舌象为苔白、舌尖嫩红,脉沉细。
偏头痛肝血不足寒凝厥阴
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77岁男性,小便频数,白天约1小时1次,夜间6~7次,伴小腹胀痛。舌质正常,舌苔薄白,脉沉细。诊断为淋证(气淋虚证)。病机为肾气亏虚,三焦气化不利,膀胱开合失司,湿邪滞留,郁而化热,属虚实夹杂。
前列腺肥大肾气亏虚三焦气化不利膀胱开合失司
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女,49岁,腰痛10余年,加重1年,久坐久站则腰剧痛,半屈腰时尤剧,X线示腰4-5椎间盘突出,太阳经异常,病在太阳经、督脉。
腰痛椎间盘突出太阳经异常督脉异常
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