患者年龄65岁,男性。主诉双下肢无力1年。中医病名脊髓型颈椎病。证型未明确提及。病因病机为督脉气血不足,经筋关系受损。望诊未明确提及。闻诊未明确提及。问诊示双下肢无力、步行困难、偶有头昏。切诊示跟腱反射、跟膝胫反射亢进。影像学检查示颈椎MRI示C6/7椎间盘突出,脊髓受压。
下肢无力椎间盘突出脊髓受压气血不足
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患者男性,36岁。主诉腹痛、黄疸6~7天。腹痛位于剑突下,牵及背部,伴呕吐、不思饮食、大便干结。面黄目黄,尿少色黄,舌苔黄腻、舌质红,脉细弦滑。体查示巩膜轻度黄染,右肋下轻压痛。中医诊断为腹痛、黄疸,辨证为湿热内蕴肝脾,中焦气机失畅。四诊信息包括舌苔黄腻、舌质红、脉细弦滑,面色黄染,尿黄,大便干结,腹痛,黄疸。
胆石症肝脾湿热中焦气机失畅大便干结
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患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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23岁男性,四肢无力,活动受限,伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄,舌质红,苔薄白,脉沉细数。湿热痹阻,肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力,发凉,触痛明显,汗出粘腻湿冷。肌力下降,下肢尤著。病因病机为湿热交蒸,浸渍肌腠,阻遏阳气,气血运行不畅,肌肉失养。
痿证湿热痹阻肝肾不足肢体酸困
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患者61岁,男性,主诉卒然昏倒,神识昏迷,口涎自流,舌萎不语,肢冷柔软,二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上,阴竭于下,阴阳离决。望诊见颧红如妆,舌萎软暗红,舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。
中风脱证元阳耗散虚热夹痰肝风内动
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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27岁男性,发冷发热12天。邪伏少阳型疟疾。舌质澹,苔薄黄腻,脉微弦数。精神欠佳,身有微热,体温37.6℃。病因与酗酒后风寒之邪入侵有关。
疟疾邪伏少阳
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患者42岁,男性。四肢瘫痪,语言不利,病程3月余。面色晦暗,舌质暗红,苔薄白,脉细软无力。诊断为煤气中毒后遗症。中医病名为痿痹,证型未明确提及,病因病机为煤气中毒所致气血瘀阻,筋脉失养。四诊信息包括神志清楚,语言涩滞不清,四肢瘫痪无力,舌象及脉象异常。
四肢瘫痪语言不利肝肾亏虚气血亏虚
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11岁男性患者,主诉双膝踝关节肿痛,两足难以伸直,右膝踝肿痛较甚,不能行走,病程近1周。既往有穿骨流注史,体质素亏,活动受限。体温39.3℃,脉象濡细数,舌苔薄腻。诊断为下焦奇脉不流行,阴迹受病化热燥血。
膝关节肿痛腹股沟作痛体虚化热燥血
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男,37岁,乏力、纳差、腹胀2年,加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期,腹水,肝性脊髓病,门脉高压征,食管静脉重度曲张,脾功能亢进,酒精性肝硬化。面色晦黯,全身皮肤中度黄染,蜘蛛痣,肝掌,脾大质硬,腹壁静脉曲张,双下肢活动受限,扑翼样震颤阴性,膝腱反射亢进,病理征阳性,步态呈剪刀步。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
肝硬化脾大腹水肝肾不足
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5岁半男童,面唇爪甲无华,头发稀疏色黄,精神困倦嗜卧,纳差腹胀,大便时溏,形体羸瘦,时时跌倒不能站立,囟门闭合不全,不会说话。舌质色淡、苔薄白,脉沉细无力。诊断为五迟,证属肝肾亏损,心脾不足。
五迟肝肾亏损心脾不足
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患者男性,54岁。主诉颈部疼痛,活动受限。病程为突发。中医病名项痹,证型经脉痹阻型。病因病机为姿势不当,气血阻滞,筋脉拘急。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示颈部突然僵硬,活动受限。切诊未提及。
项痹气血阻滞筋脉拘急寒邪侵袭
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29岁男性,右半身偏瘫十余日,发病前有头昏、头痛、身体倦怠。右侧肢体伸屈、举抬困难,右半身偏瘫自觉发凉,脉弦缓,舌苔薄白。中医诊断为中风,证型为气虚血滞,脉络痹阻。
中风气虚血滞脉络痹阻右半身瘫痪
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患者年龄60岁,左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急,仅能抬至胸部,手指不能屈伸,下肢走路困难需搀扶。舌质澹润,苔白,脉沉细。辨证为气血两虚,筋脉失养。
中风后遗症气血两虚筋脉失养脉弦细
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患者女性,46岁。主诉右肘关节受伤肿痛、畸形、活动受限1天。右肘肿胀明显,右前臂缩短,肘窝饱满可触及肱骨下端,肘后可触及鹰嘴后突、其上方凹陷,右肘关节弹性固定于125°,“肘三角”改变。X线检查提示右肘关节后脱位。诊断为右肘关节后脱位。
右肘关节后脱位
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刘某,36岁,女性。产后下肢麻木,二便失禁,食纳不佳。面色黑无泽,形体瘦弱,腰骶部及马鞍区、前阴部痛觉迟钝,左腿不能站立,右腿步履自如。舌苔薄白,脉细弦。辨证为产后正虚,肝肾亏损,筋脉失养。
产后麻木肝肾亏损筋脉失养
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患者年龄52岁,女性。主诉左腰肋间出现绿豆大水疱,呈索带状排列2天。病程2天。中医病名缠腰火丹(带状疱疹),证型火毒袭络型。体征见患处红赤,有多个绿豆大小水疱,触之皮肤发热。舌象稍红,苔微黄。脉象略弦。
带状疱疹火毒袭络湿热毒邪肝胆火盛
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55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风肝阳上扰痰湿内生血瘀
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患者52岁,男性。腹胀、嗳气2年。消瘦,苔薄少苔,脉滑略弦,沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩,脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛,漏谷发涩、酸疼,地机、阴陵泉松软塌陷,左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。
食管癌术后气滞血瘀脾肾两虚水湿内停
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患者43岁,男性。主诉为突然倒地,右侧偏瘫,失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络,肾虚肝旺,气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。
中风偏枯肾虚肝旺气虚血瘀右侧偏瘫
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