患者64岁,女性。主诉全身红色丘疹,双上肢明显,瘙痒持续4天。病程4天。中医病名:湿疹。证型:湿热内壅,复感外风。病因病机:湿热内壅,复感外风。望诊:舌质红、苔薄白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:纳食可,眠差。切诊:脉弦。
湿疹湿热内壅外风侵袭脾肾两虚
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女,50岁,右踝、趾关节肿痛3年。关节肿痛反复发作,阴雨天气加重,步行困难,踝微肿,趾呈梭形肿大,关节活动受限,腹胀纳呆,眩晕,小便短涩,大便时溏。面色无华,舌质澹,苔薄腻,脉沉细。中医诊断骨痹,病因病机为正虚复感寒湿外邪,凝滞经络,气血不通。
骨痹寒湿凝滞气血亏损筋骨失养
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5岁男童,右下肢痿软不能行走2个月。右腿比左腿长3厘米,右臀部肌肉明显萎缩,右腿至足发凉,肌肉松弛无力。舌质澹,苔白薄,脉细数。痿证,气滞经络,寒湿着留不去。
痿证气滞经络寒湿着留
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患者74岁,男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红,苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力,言语欠流利,饮水呛咳,偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风,中经络,气虚血瘀。病程15天。
脑梗死恢复期气虚血瘀肝肾亏虚痰湿阻络
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患者53岁,男性。腰痛伴左下肢麻痛2年余,加重1周。腰部肌肉僵硬,弹性差,有条索样结节,压痛明显,直腿抬高试验左侧阳性,腱反射异常,肌力下降,肌张力降低,左下肢肌肉萎缩,腰椎活动受限。腰椎MRI示腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘脱出,椎管变窄。诊断为腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症腰痛左下肢麻痛肌力下降
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患者年龄62岁,男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利,可扶杖行走,左上肢抬举受限,言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风,证型为风痰阻络。舌澹暗,苔黄厚腻,脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力增高,左侧腱反射活跃,左侧霍夫曼征阳性,左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史,高血压及冠心病史十余年。
脑梗死恢复期风痰阻络肝阳上炎痰湿内盛
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患者女,62岁。突发头晕头痛,恶心呕吐,轻度昏迷,口眼㖞斜,右侧上下肢活动受限。舌苔黄腻,舌边有齿痕,质暗,脉弦滑。素体肥胖,痰湿内盛,风痰阻络。头晕而重,轻微恶心,口角㖞斜,流涎,言语不利,舌强,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅳ级,肢体麻木。舌苔微腻,边仍有齿痕,质仍暗。
中风闭证中风经络痰湿内盛气虚
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患者53岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重。病程自1956年前3月起。中医诊断为脑溢血,辨为中经络。面色潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜。脉象弦数。急性期出现右侧肢体无力、口眼㖞斜、神志不清、大小便失禁。血压170/100毫米汞柱,体温37℃,脉搏84次/分。
脑溢血中经络肝阳上亢痰热内阻
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患者50岁,男性,左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢,呈持续性,阵发性加剧,夜间加重,伴下肢发凉。舌苔薄白,脉象沉缓。脊柱向左侧弯,第四腰椎左侧压痛,直腿抬高试验阳性,小腿外侧感觉减退。诊断为痹证(坐骨神经痛),属寒湿型。
坐骨神经痛寒湿型腰腿痛脉沉缓
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患者48岁,女性。主要症状为左眼跳动、抽搐,继而口眼歪斜,鼓腮漏气,人中沟歪向右,左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动,证型为胃火炽盛,肾阴亏虚,风寒稽留,经筋收引。舌质红,舌微颤,脉弦细。面色正常,体征包括左眼裂小于右侧,人中沟歪向左,面部持续抽搐,阵发性加重。血压230/130mmHg。
面肌痉挛高血压糖尿病肾阴亏虚
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患者年龄70岁,男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴,语言謇涩不清,左侧面颊麻木板滞,口角歪斜流口水,左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿,左下肢乏力、步履不稳。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰,阻于廉泉。
中风后遗症肝阳上亢痰浊内阻语言謇涩
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59岁女性,右侧上、下肢无力2年,伴右肩酸痛、下肢放射性疼痛、足底麻木、头晕、耳鸣、胸闷、失眠。颈椎及腰椎多节段椎间盘突出,骨质增生。中医诊断为痹症,证属气血不足,瘀血阻络。面色苍白,舌质淡,脉细弱。
痹症气血不足瘀血阻络颈腰椎间盘突出
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女,23岁,主诉经期少腹疼痛。痛经(寒凝气滞),脉沉迟。面色苍白,舌淡苔白,少腹疼痛难忍,俯卧屈膝,双手紧按。脉象沉迟。
痛经寒凝气滞
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34岁,女性,行经腹痛10年,近期因受凉过劳诱发,经行腹痛伴腰酸,经色暗红,量少有血块,面色澹黄,舌薄白,脉弦细,痛经,肾阳不足,寒湿凝滞,肾阳不足,寒湿盘踞胞宫,经血受阻。
痛经肾阳不足寒湿凝滞气血瘀滞
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10岁男性,四肢软弱无力1月,双下肢不能站立行走,双上肢瘫痪,说话不清,饮水呛咳,咳声无力,烦躁不安,食欲减退。发育营养欠佳,颜面苍黄,精神倦怠,语音低沉,舌质淡,苔薄白,脉细数,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,膝腱反射、肱二头肌腱反射消失。气血不足,筋脉失于濡养,宗筋弛缓之痿躄。
痿躄气血不足筋脉失养宗筋弛缓
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患者男性,51岁。半身不遂,语言謇涩,右上肢肌肉瘦削,手指僵硬,下肢无力,纳差,血压不稳。神志清楚。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白。声音低沉,无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风,证属气滞血瘀,病因病机为瘀阻经络,气血不运。
中风后遗症半身不遂语言謇涩手指麻木
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患者54岁,男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱,病程自2001年11月起。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,伤经阻络。主症为左大腿剧痛,针刺样痛,色素沉着斑,瘙痒,口干不喜饮,烦躁不安,夜不能寐,食纳不佳,小便黄,大便干。舌质红绛、边有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦细而数。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀伤经阻络口干烦躁
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18岁男性,左侧腰腿部阵发性疼痛1个月余,痛连左髋、左腿后侧,行走稍有跛行。舌红、苔薄白,脉弦数紧。中医诊断为痹证(气血阻滞,脉络不通)。左腿直腿抬高和足背屈试验阳性,左侧梨状隐窝压痛明显。
坐骨神经痛气血瘀阻腰痛筋伤
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患者24岁,女性。反复发作性头痛4年,右侧头痛为主,隐痛,每月发作8次左右,月经期前后明显,伴恶心、心悸、失眠,畏光、畏声,神疲乏力,遇劳加重,休息后缓解。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为头痛,证型为血虚型。
头痛血虚月经不调心悸
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患者50岁,男性。右上腹绞痛,发热,黄疸近1年。舌质红,苔黄腻,脉弦。面容痛苦,右上腹压痛,腹肌紧张。黄疸(胆管结石),肝胆湿热型。胆管造影胆道增宽。
胆管结石肝胆湿热右上腹痛发热
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