女,37岁,右胁肋疼痛1年,加重1个月。胁肋胀满疼痛,连及脘腹,嗳气后稍减,腹胀、少食、乏力。面色泛黄,舌红,苔薄白,脉细数。胁痛,肝气郁结。胁痛与肝经相关,肝气郁结,肝木克脾土,致腹胀、少食、乏力。神志清楚,精神不振,形体略瘦,腹软平坦,胁肋触痛。
胁痛肝气郁结脾虚胃不和
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患者女性,40岁。主诉腹泻、便血,病程半年。中医诊断便血(溃疡性全结肠炎),证型气不摄血型。面色黄晦,精神萎靡,声音低沉,舌苔薄白,脉弱。病机为阳气亏虚,寒从内生,脾胃虚衰,血失统摄。
溃疡性全结肠炎气不摄血脾胃虚寒寒从内生
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患者27岁,女性。右耳中发堵13天,伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽,经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经,兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述,脉象未提及。
突发性耳聋耳鸣肝火上炎脾肾阳虚
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患者48岁,男性。右小腿起疙瘩胀痛4个月。右小腿至足背皮肤色黑,静脉曲张,有结节硬块,压之胀木。舌紫,苔薄白,脉弦细。中医辨证为瘀血凝滞,经络不通。
静脉曲张血栓性静脉炎瘀血凝滞经络不通
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患者54岁女性,主诉右眼内斜、右上肢麻木1月余。高血压病史20年,曾有左半身活动欠灵活病史。查体示神清合作,四肢肌力V级,血压120/70毫米汞柱。中医诊断中风,证型为肝阳偏亢、肝阴不足,病机为虚阳上越、肝不藏血、血不荣筋。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详细描述。
中风肝阳偏亢肝阴不足虚阳上越
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患者年龄52岁,女性。主诉头痛时轻时重,时时昏晕,面色发黄,睡眠、饮食不佳,心烦,耳鸣,心悸。中医病名头痛,证型心脾气虚。病因病机为血虚清窍失养,心血不足,脾虚化源不足,气血亏虚。望诊面色发黄,舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊包括头痛、昏晕、睡眠、饮食、心烦、耳鸣、心悸。切诊脉象沉细微数。
头痛心脾气虚心悸失眠
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患者28岁,女性。主诉双乳增大伴心烦、四肢困倦。体形健壮,舌质澹红无苔,脉弦缓。乳房肥大症。双乳增大至胸胁外,乳头下垂至上腹中部,乳房丰满略软,触及不规则硬结,无压痛。辨证为乳房肥大症。
乳房肥大肝气郁结痰湿内盛冲任失调
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患者62岁,男性,主诉小便失控,病程1年余。前列腺切除术后引起。舌老红,呈鸡心舌,苔薄,脉浮缓,按之寸关不足。诊断为肾气收戕,关门失固。舌心仍红,有裂纹,伴见紫气,脉左偏浮弦,右偏滑。病机为肾气不足,固摄失职。
小便失控肾气收戕关门失固舌心红
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患者48岁,男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常,左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞,经络受阻。肩背疼痛,劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。
带状疱疹气血凝滞经络受阻心火盛
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56岁男性,腹泻4年余。胃脘闷胀,饭后尤甚,饥饿时隐痛,大便稀溏,每日3~4次,吃油腻食物后更剧,怕冷,喜热饮,疲乏无力,睡眠欠佳。慢性病容,消瘦,面色晦暗。舌质澹,苔薄白。脉沉细乏力。泄泻(溃疡病、慢性腹泻)。脾肾阳虚型。
慢性腹泻脾肾阳虚
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29岁女性,婚后8年未孕,月经周期3~7/29~35天,平素腰酸痛。子宫大小正常,子宫后倾。肾气不足,冲任虚损,子宫发育不良,肾中精气亏乏,气血不足,胞宫阴血不旺,血瘀痰浊阻滞胞宫,影响排卵。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。腰酸痛,月经不调,子宫后倾。脉沉细。
不孕症肾气不足冲任虚损胞宫受阻
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男,31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪,二便失常。病程六个月。中医病名:瘫痪。证型:外伤血瘀,阻痹筋脉。望诊:面色黄,舌质澹红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:饮食较差,睡眠不安,尿潴留,大便需灌肠。切诊:脉沉细。下肢肌力“0”级,腰部肌力2级,痛触觉由胸12以下消失,反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。
腰部骨折下肢瘫痪肌肉萎缩尿潴留
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女性,35岁。眩晕月余,面㿠少气,手足酸软,嗜卧,蹲起昏花,心悸,自汗,语言无力,食欲不馨。肝肾阴虚,水不涵木,气血俱亏,虚风内动。脉细缓,舌绛无津。
眩晕肝肾阴虚气血俱亏虚风内动
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女性,30岁,继发不孕症,月经失调,双侧输卵管阻塞,经血量中等,色暗紫而黑,有血块,经前乳房胀痛拒按,痛经,带少色白或澹黄,性欲低下,面色晦滞,舌边瘀斑,苔薄白,脉细弦重按无力,证属胞宫虚寒瘀阻。
继发不孕症输卵管阻塞月经失调胞宫虚寒
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张某,男,46岁。失眠半个月,入睡困难,多梦易醒,晨起乏力,头晕脑胀,心烦急躁,时欲发怒,口苦,大便干结,小便色黄。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断不寐,证属肝火扰心。病因病机为肝气郁结,郁而化火,扰动心神。舌红苔黄,脉弦数。
失眠肝火扰心肝气郁结心烦急躁
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21岁女性,主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结,病程自1986年起反复发作,共4次。中医诊断痿证,证型肝肾不足型。体征面黄体瘦,舌红无苔,脉细浮数尺弱。四肢无力,下肢不能伸屈,痛觉减退,髌阵挛、踝阵挛阳性,巴氏征双侧阳性。
痿证肝肾不足外感表证
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吴某,27岁,女性,继发性闭经3年半。腰背酸痛,五心烦热,口燥咽干,胸胁胀痛。舌红少津,脉细数。中医病名闭经,证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,精血不足,天癸失充,冲任失养。病程较长,经多方治疗无效。
闭经肝肾阴虚气血不足阴虚内热
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患者,女,5岁。无法独立行走,不能言语,伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞,表情澹漠,时伴有癫痫小发作,双手不时互击,口吐泡沫。舌澹苔薄,脉数。中医诊断为脑瘫,证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养,髓海受损,肝肾亏损,精乏髓涸,心窍蒙蔽,筋脉失养。
脑瘫肝肾不足髓海受损精乏髓涸
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患者男性,46岁。主诉上腹部疼痛三年余,伴消瘦、怕冷、四末不温。舌苔薄腻,脉细微。中医诊断脾胃失健。病因病机为脾胃功能失调,运化失常。临床表现包括空腹痛、得食缓解、大便隐血。
胃溃疡脾胃失健胃酸过多体重减轻
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张某,59岁,男性,左侧肢体活动不利伴麻木7+月。中风(中经络—气虚血阻型)。气虚无力推动血液运行,导致脑脉痹阻。舌暗淡,苔薄白,脉沉细。右侧鼻唇沟变浅,示齿口角左偏,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左侧肢体浅感觉减退。
中风气虚血阻脾虚肢体麻木
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