患者年龄60岁,男性。主诉偏瘫、失语1月余。面色灰黯无华,夜眠不宁,易惊醒,乏力明显,纳差明显。舌质澹,苔薄,脉细数。中医诊断中风(中脏腑),证型为气血两虚,经络失荣型。
中风气血两虚经络失荣
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女,23岁,主诉经期少腹疼痛。痛经(寒凝气滞),脉沉迟。面色苍白,舌淡苔白,少腹疼痛难忍,俯卧屈膝,双手紧按。脉象沉迟。
痛经寒凝气滞
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马某,46岁,主诉肝癌术后,又行介入治疗。肝区手术部位时痛,腰酸痛,食纳二便尚可。舌质暗红有紫气,苔薄黄腻,脉细滑。中医病名肝癌(肝癌术后),证型肝脾两伤,病因病机肝癌手术、介入治疗后,肝脾两伤,气阴交亏,湿热瘀毒互结。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细滑。
肝癌术后肝脾两伤湿热瘀毒气阴两虚
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患者年龄77岁,男性。左膝冷痛2月,夜间痛醒,天气变化、遇冷时加重,活动或热敷后缓解。左膝关节活动自如。舌质澹,苔白,脉濡。中医诊断痹证,辨证寒湿痹阻证。左膝关节无肿胀,局部压痛不明显,屈伸活动正常。影像提示左膝关节轻度骨质增生,关节间隙变窄,关节面欠光整,为退行性变。
左膝骨关节炎寒湿痹阻证舌质淡苔白
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10岁男性,四肢软弱无力1月,双下肢不能站立行走,双上肢瘫痪,说话不清,饮水呛咳,咳声无力,烦躁不安,食欲减退。发育营养欠佳,颜面苍黄,精神倦怠,语音低沉,舌质淡,苔薄白,脉细数,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,膝腱反射、肱二头肌腱反射消失。气血不足,筋脉失于濡养,宗筋弛缓之痿躄。
痿躄气血不足筋脉失养宗筋弛缓
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患者29岁,男性,发热5日,双下肢瘫痪伴二便潴留3日。急性病容,体温38.2℃,双下肢肌力0级,肌张力低下,胸10以下深浅感觉消失,腹壁反射减弱或消失,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断痿证,癃闭,证型为湿热之邪,侵淫肌肤筋脉,病因病机为湿郁热蒸,筋脉痹阻,肾气不化,二便失司。
发热痿证癃闭湿热
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患者36岁,女性,主诉大便秘结3年,近5天未解。主要症状为大便干结、左下腹胀满、按痛、易饥善食、口干。体格检查见左下腹压痛,可触及索条状物,苔黄,脉滑。中医诊断为便秘,证型为脾虚气弱、肠道积热型。病位在肠胃。病因病机为脾虚气弱,饮食辛辣致肠道积热,津液亏虚,肠道失润,腑气不通。
便秘脾虚气弱肠道积热里实
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女,36岁,不孕,病程11年,曾有流产史及人工授精失败史。中医病名:不孕。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。面色晦暗,舌淡苔薄,脉细弱。声音低微,无特殊气味。症状包括腰酸、分泌物异常、孕激素升高。妇科检查提示黄体功能不足。脉象细弱。
不孕症肾气虚肝气郁结腰酸
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女,57岁,腰痛6月余,腰脊疼痛,肌肉枯萎瘦削,神疲倦怠,腰膝软弱乏力,心悸失眠,畏寒肢冷。舌质淡,脉细弱无力。中医辨证为脾肾两虚型。骨量减少。
腰痛脾肾两虚
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男,65岁,左侧上下肢无力,活动困难,左上肢肌张力增加,手握力差,左侧霍夫曼氏征阳性,左侧膝反射亢进,左踝阵挛阳性,马宾斯基氏征阳性,脉虚弦,苔薄白,血压160/100毫米汞柱。中医诊断中风偏瘫(中经),病因络脉空虚,风痰痹阻。左侧鼻唇沟浅,舌正。
中风偏瘫风痰痹阻脉虚弦苔薄自
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患者28岁,女,主诉药物流产刮宫后3年不孕。病史显示月经先后不定期,经量少,月经延期,双侧输卵管通而不畅。初诊舌嫩,舌苔薄白,脉缓。诊断为不孕症,证属肾亏证,辨证为气血不足,肾亏,胞脉瘀阻。复诊舌苔薄黄,脉缓弦滑。三诊月经来潮,经量增多。四诊舌苔澹黄,脉缓。诊断为月经已净,气血不足,肾脏亏虚。
不孕症肾亏证气血不足月经延期
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1岁男童 哭闹不安 呕吐 黄绿色液体 腹部膨胀 肠鸣音活跃 脐下横行包块 症瘕 哺乳受寒 损伤中气 水湿不运 阻于肠间 腑气不通 腹痛 恶呕不止 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 脉象未提
肠套迭症瘕积聚中气受损寒邪内恋
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患者年龄40岁,男性。主诉头顶脱发2周。症状包括神情呆滞、面色无华、神疲肢怠、头晕耳鸣。体征见头顶及左侧有小指尖大小脱发区,表皮光滑,浅感觉减退,舌澹,齿印(+),苔薄白腻,脉细数。中医诊断为斑秃。病因病机为七情过极致心、肾、肝、脾气机失调,发失濡养。望诊见面色无华、舌澹齿印,闻诊未见特殊,问诊提及精神受刺激、寐食难安,切诊见脉细数。
斑秃气血虚七情过极心脾肝肾失调
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36岁男性,失眠1年余,病程3年,头晕头痛,记忆减退,入睡难,早醒,头痛头晕,口苦,胁肋闷懑,大便秘,易怒,好猜忌,多疑虑,怕独居,怀疑罹患精神病,悲观失望,坐立不安。舌质红苔薄黄,脉弦数。中医诊断为不寐,证型为肝阳上亢型。
不寐肝阳上亢失眠口苦
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男,26岁,阴茎胀痛,坚挺不收,尿痛,病程15天。强中,肝胆湿热。舌尖红,苔白滑,脉弦数。阴茎色青紫,坚举不收,行走不便,精神紧张,羞怯面容,郁闷烦躁,惶恐不安。
强中肝火内积湿热聚于宗筋心火偏盛
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患者38岁,男性。右侧睾丸肿痛3日。面容痛苦,面色少华,形体肥盛。舌质红,苔薄黄,脉滑。右侧睾丸附睾肿大,有明显触痛,阴囊皮肤发红、灼热。中医诊断为疝气,辨证为湿热互结,壅郁肝经,袭扰阴器。病因病机为复感潮湿,湿热内郁。
睾丸肿痛湿热内郁肝经郁结任脉受侵
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患者48岁,女性。主要症状为左眼跳动、抽搐,继而口眼歪斜,鼓腮漏气,人中沟歪向右,左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动,证型为胃火炽盛,肾阴亏虚,风寒稽留,经筋收引。舌质红,舌微颤,脉弦细。面色正常,体征包括左眼裂小于右侧,人中沟歪向左,面部持续抽搐,阵发性加重。血压230/130mmHg。
面肌痉挛高血压糖尿病肾阴亏虚
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患者39岁,男性。主诉阴茎不能勃起。病程一年半。中医病名阳痿,证型外伤性阳痿,病因病机为外伤致冲、任、督三脉损伤,宗筋不用。舌质澹,苔薄白。脉弦无力。
阳痿外伤宗筋损伤肾阳虚
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患者35岁,女性,主诉情志异常半年,加重一个月。精神恍惚,时哭时笑,头胀痛,失眠多梦,纳差。面色无华,舌质澹、苔少,脉细。中医诊断脏躁,证型肝气郁结、气郁化火。病因病机为肝气郁结,气郁化火,扰乱心神。病位在肝、心、脾。四诊信息包括面色无华、舌质澹、苔少、脉细。
脏躁肝气郁结气郁化火心神不宁
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59岁女性,右侧上、下肢无力2年,伴右肩酸痛、下肢放射性疼痛、足底麻木、头晕、耳鸣、胸闷、失眠。颈椎及腰椎多节段椎间盘突出,骨质增生。中医诊断为痹症,证属气血不足,瘀血阻络。面色苍白,舌质淡,脉细弱。
痹症气血不足瘀血阻络颈腰椎间盘突出
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