阴虚内热+糖尿病

患者男性，45岁。主诉口干易饥，右侧腰痛反复发作1年余。刻下症包括右侧腰部酸痛、双目昏花、小便色黄、尿频、口干易饥、睡眠差、大便略干。眼周色黑，口周青黑，舌体澹胖、舌质红、舌苔中部黄腻偏干，脉数。中医诊断为消渴病，证型为阴虚内热，瘀血阻络。病因病机为内热伤阴，瘀血阻络。

男，57岁，多饮多尿，消谷善饥，病程数日。中医病名消渴，证型阴虚内热。舌红黄苔稍腻，脉滑稍数，血压140/105mmHg。

高某，女，65岁。主诉心慌、气短间断性发作2年，加重1个月。中医诊断心悸，证属心肾阴虚内热。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。时有心慌气憋发作，伴语言不利，小便频数。病程2年，病情逐渐加重。

患者44岁，男性，口干反复发作13年，肌酐升高3年，高血压15年。主症包括口干、项强、尿多、腿肿痒甚、时有转筋、溃口不敛。舌苔黄厚，尖红，脉沉弦。中医诊断为消渴，消瘅期，辨证属肾经不足、气血亏虚、湿阻血瘀型。病机为肾气亏虚，湿蕴化热伤阴，气血不足，经络不通。

患者56岁，男性，主诉多饮、多食、多尿6年，反复眼睑及双下肢水肿7个月。中医诊断消渴肾病，证型气阴两虚夹瘀。舌质紫暗，舌底脉络迂曲，苔少略干，脉沉细。病程迁延，存在神疲乏力、视物模煳、少气懒言、多汗、手足心热、腰膝酸软、小便不利等症状。病机为气阴两虚，瘀血阻络，水湿内停。

女，50岁，主诉肥胖、易怒、烘热汗出、消瘦，病程2年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌苔白厚而干，脉象弦数。体温38.9℃，口渴多饮，多食易饥，小便频数量多，发热烦躁，手足心热。舌象白厚而干，脉象弦数。体温36.8℃，脉略数。

女，56岁，自汗、盗汗3年，口干口苦，乏力，心烦，失眠。汗证，气阴两虚兼血瘀火旺。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。心烦、失眠、口干口苦、自汗盗汗、乏力、舌红少苔、脉细数。

患者60岁，女性。主诉口干、眼干、便秘、关节疼痛、唾液分泌减少、进食困难。病程自2001年11月起，持续约1年余。中医病名干燥综合征。证型阴液不足，虚火内扰。病因病机阴虚内热，津液亏虚。望诊口眼干燥少津，左侧腮腺肿大。舌质红，舌面开裂少苔。脉细数。关节肿胀疼痛，活动障碍。

73岁女性，右侧肢体麻木，口渴多饮，尿频消瘦，病程较长。舌红，脉细数。中医诊断为消瘅，证型为肾阴不足，肝阳上亢，阳明激越。病因病机为二阳结谓之消，上损及肺，下殃及肾。

患者四十余岁，善渴尿多，夜间尤甚，小溲有味，泡沫，尿便检查含有糖质。糖尿病。舌象未提，脉象未提。病程未明。病因病机未详。

患者年龄66岁，女性。主诉血糖升高8年。现病史示空腹血糖升高，无典型三多一少症状，眼睑浮肿，腰痛，下肢乏力，口干。舌质黯，舌苔少黄，脉细。中医诊断为消渴病，气阴两虚夹瘀证。

患者年龄56岁，男性。主诉口渴、多饮两月余。病程两个月。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色萎黄，精神欠佳，体型体胖，舌质红，苔少，双脉弦数。皮肤干燥脱屑。空腹血糖10.6mmol/L，尿糖(++)。血压20/12kPa，腹部柔软，肝脾未及。

雷某，47岁，主诉糖尿病4年，口渴多饮，夜起饮3～4次，渴烦难眠，饮后尿频而多，恶心无力仍欲饮。舌红，苔薄黄而中心光亮无苔，脉弦数。辨证为素体阴虚，水饮内停，水热互结之证。

患者53岁，主诉双眼前有黑影，视力下降2月余。既往史有口干舌燥、烦渴多饮、小便频数、大便燥结，诊断为糖尿病。舌质红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断证属胃火熏灼，肺燥津伤。眼底检查示玻璃体絮状混浊，黄斑部血管异常，颞侧视盘色稍淡，动静脉管径比例异常，左眼颞上支静脉旁有小片状出血。血压150/90mmHg，空腹血糖升高，尿糖阳性。

患者59岁，男性，主诉胸闷、心慌，心前区隐痛5个月。现病史示头晕耳鸣，乏困思睡，心烦少寐，纳可，夜尿2次，大便调。体格检查示舌暗红，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属痰浊阻滞。辅助检查示心电图ST-T改变。

女，72岁，糖尿病，冠心病，悲忧增疾，卧床不起，消瘦，头晕目眩，纳呆便艰，咽干口燥，入夜尤甚，寐差，舌黯而干，苔中剥，脉细数，阴虚，情志突变

女，60岁，心悸、胸闷、头晕头昏、大便秘结、皮肤瘙痒，病程未明确。中医诊断：心悸、眩晕。证型：气阴不足，心失所养，阴虚内热，血脉瘀阻。舌质红，苔薄白，脉细弦。皮肤瘙痒，遇热加剧，大便干结，数日一行。血压168/95mmHg，血糖基本正常。

患者71岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，伴小腹拘急、坠胀。病程5天。中医病名淋证，证型水热互结证。舌质红苔薄黄，脉弦细。既往有高血压、糖尿病病史20年。病因病机为阴虚燥热，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者65岁，女性。主诉腰痛、头晕、口渴、乏力。病程约半年。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，热毒伤津。望诊见唇舌暗红，苔薄黄而干，皮肤暗黄干燥，眼周浮肿。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮，大便干燥，小便多泡沫，体瘦。切诊见脉细涩。

患者73岁，男性。主诉背部肿块，疼痛剧烈1周，高热加重2天。病程1周。中医病名：有头疽、消渴。证型：气血不足，阴虚内热，余毒未尽。病因病机：阴虚火旺。望诊：舌质嫩红苔少而干。闻诊：脓水味臭重。问诊：骨蒸潮热，夜间盗汗，颧红。切诊：脉细数。