附子+舌苔白腻

患者男性，46岁。腰痛2年，腰部发凉、沉重酸痛，转侧不利，入夜尤甚，遇风冷阴天加重。舌质澹，苔白腻，脉沉滑无力。寒湿腰痛，寒湿之邪留而不去，气血阻滞，运行不畅。

7岁男性患者，病程四五天，主症为胃脘嘈杂、腹中剧痛、痛时汗出肢冷、叫嚎不已、翻滚不安、按之有块、喜饮热水、水入则吐、小溲色黄、大便秘结、苔黄中腻、脉弦滑。证属虫积腹疼，病因饮食生冷不节，损伤脾胃，蕴生湿热，化为虫聚内扰。病机为虫居肠中，性喜群聚，又好钻窜，聚而成团，阻塞肠道，不通则痛。舌象黄中腻，脉弦滑。

患者53岁，男性，主诉右半身不遂，失语2月余。神情呆滞，面色萎黄，语言謇涩，对问话多不能理解，说话仅吐单音字，含混不清。右半身瘫痪，肌力3级强。舌质澹红，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断中风，中经络，属风痰瘀阻型。

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，疲倦畏寒、四肢乏力，病程较长。溃疡性结肠炎，脾虚湿滞，脾肾阳虚，脾胃虚弱，脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉象未提及。

患者36岁，主诉腰痛年余加重10天。腰痛，脾肾不足，阴阳两虚。面色晦暗，畏寒怕冷，鸡鸣作泻，盗汗，舌质紫暗，舌苔白腻，脉细弱。

吴妇，湿热在中，伤风滑泻，腹中微痛，舌苔白腻，脉滑缓而大，素体偏寒，面色苍白，身体瘦弱。

女，46岁，全身皮肤疼痛一周，疼痛如锥针刺、水火烫燎，衣物摩擦加重，气候较冷仍着薄衣。舌苔白腻，中根微黄，脉弦细缓。湿邪阻滞中焦，外泛肌肤，营卫失畅。腹胀、食少、便溏。

患者年龄59岁，男性。以下肢肿胀1周余为主诉。水肿病（阴水），证型为水湿浸渍证。面色苍白，形体较胖，舌苔白腻，脉沉滑。尿蛋白(+++)，红细胞0~4个/HPF，白细胞0~3个/HPF，颗粒管型0~1个/LPF，尿比重1.010，二氧化碳结合力22mmol/L，血清非蛋白氮39.99mg%。

男性，76岁，胃溃疡病史10余年，近2年有5次上消化道出血病史。柏油样大便，面色皖白，神志澹漠，精神疲倦，四肢不温，纳呆，嗜睡。舌质澹，舌体胖大伴齿痕，舌光滑无苔。脉沉细无力。辨证为少阴病，病机为脾肾阳虚。二诊见舌质澹，舌体缩小伴齿痕，舌苔白腻，脉滑细有力。三诊大便正常，四肢温。四诊血常规Hb108g/L。

女，49岁，胃脘痛半年，伴晨起恶心。纳呆、嗳气、口臭、口干不欲饮、易汗、腹胀。面色萎黄，舌体胖大，苔白腻微黄，脉沉细弦。诊断为胃脘痛，证属脾虚湿困、升降失调。

患者胁痛反复发作3年，畏寒，纳差，乏力，精神不佳，面色晦暗，目睛轻度黄染，舌质淡暗，舌苔白腻，脉虚细而迟。中医辨证为肝阳不足，阳虚内寒，瘀毒湿邪阻滞。舌质暗红，舌苔白，脉虚弦。舌暗红，舌苔白，脉细弦。辨证为阴虚夹瘀为主。

患者82岁，女性。胃院及两胁痛，脐上痛，呕吐，舌白厚腻，口苦，有痰，手脚温热，大便硬。邪犯少阳之症。面色正常，舌象白厚腻，口苦，有痰，大便硬。脉象未提及。再诊见轻微咳嗽，双脚颤抖，脚背瘀斑，舌苔稍白中略带黄色，口淡。三诊见舌苔暗黑。诊断为邪犯少阳之症，病机为阳气不足气血不流。

患者50岁，男性，主诉左肩疼痛无汗，沉重酸楚两三月。面色苍黄，舌苔白腻，脉象沉细。疼痛得热痛减，遇寒增剧，运动不便，抬举受限。局部无红肿热感，饮食尚可，惟渴欲热饮，二便自调。证属寒湿之邪凝滞，阻于经络，气血不通，不通则痛。

患者男性，32岁。身热，口干欲饮，恶心呕吐，目黄腹胀，精神不振，皮肤、目睛、巩膜黄染，色不鲜明，恶心欲吐，不思饮食，口澹不渴，腹部冷痛，右胁压痛，小便黄赤而少。舌质偏红，舌苔厚腻。脉沉滑数。黄疸。脾胃素虚，劳累，饮食不当，易感疫毒，过服苦寒之品，伤及脾胃，由阳黄转为阴黄，脾胃虚损，运化失司，湿从寒化，蕴结中焦，阻滞气机，肝失疏泄，胆汁不循常道，外溢肌肤。

患者58岁，男性，主诉心悸气短，咳嗽吐痰，劳累后加重，病程近1个月。中医病名属心阳不振，水气凌心证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，上凌心肺。望诊见舌体胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见畏寒怕凉，口干不欲饮，纳呆，面部浮肿。切诊见脉细而结代，心率130次/分，心律不齐，心界扩大，左肺呼吸音减弱。

男，1981年生，牙龈出血，鼻出血7个月，病程较长。血小板减少性紫癜，舌苔白腻，腹胀，脉沉，脉搏114次/分，面色转红，有汗，大便不成形，皮肤紫癜，血小板数值波动。

患者年龄35岁，男性。主诉为畏冷，头痛5年，感寒后发作，右侧头额及项部剧痛，昼轻夜重，伴眼胀痛、视力下降、视物模糊。诊见恶心欲呕、不思饮食、恶寒肢冷、大便稀溏、面晦肢凉。舌苔白腻，脉沉细。辨证为阳气虚弱，外感风寒，伤及头部经脉。

患者35岁，男性。主诉胁痛10年，腹胀1年余。现症见畏寒恶风，纳差，乏力，牙龈出血，腹胀如鼓，尿少，肝区隐痛。体征见面色晦暗，目睛黄染，胸前蛛丝纹，手掌鱼际赤红，腹大如鼓，足踝微肿，舌质淡紫而暗，舌苔白腻，脉虚而缓。中医辨证为肝脾肾虚惫，阳虚内寒，瘀毒湿邪互结。西医诊断为肝硬化并腹水，慢性活动性肝炎。

患者主诉排尿时尿道不适3年。症状包括尿道不适、大便干、肛门灼热、易上火发为口疮、腰膝酸软、全身乏力、性功能减退、精神欠佳、心情抑郁。舌澹，苔厚腻，脉弦。中医诊断为淋证，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，湿热下注，气滞血瘀，膀胱气化不利。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。

女，21岁，主诉面黄肌瘦，气短神倦，食入即吐，腹大如鼓，月经闭止，病程半年。中医诊断为食积寒凝证。病因病机为伤食积冷，损伤中阳，寒凝胞宫。望诊见面色萎黄，舌苔白腻，四肢厥冷，腹部大而拒按。闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉象坚大而迟。