患者53岁,男性。主诉脑血栓形成5个月,饮酒后突然发作。症状包括痴呆不语,亲疏不知,不知饥饱,伸舌偏歪。舌苔白腻,脉弦。诊断为痰蒙心窍。病机为痰湿蒙闭心窍,神机不运。
脑血栓痰蒙心窍风痰阻窍气阴俱虚
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78岁男性,排便困难2年余,大便每日1次,量少,棕褐色,质黏不成形。舌澹暗,苔白腻披黄,脉细滑。中医诊断为便秘,证属脾肾亏虚、水饮不化、蕴而化热。
舌苔白腻便秘脾肾亏虚水饮不化
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女,29岁,经乱时漏十余年,量多少不定,时淋漓不尽。崩漏病(湿热证)。舌淡红、边有齿痕、苔白润略腻,脉缓略弦滑。畏寒,易焦虑紧张,头面油、痤疮,汗少难出,眠浅多梦,便烂。多囊卵巢综合征。
舌苔白腻崩漏病湿热证头面痤疮
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27岁男性,腰部疼痛反复发作9年,加重1个月。腰酸痛僵硬、畏寒怕冷,颈部疼痛、转动不利,夜间加重,阴雨天明显,双下肢不温。舌质淡红,舌苔白腻,舌下脉络迂曲,脉弦涩。脊痹,肾督亏虚,寒湿瘀血阻滞。
舌苔白腻强直性脊柱炎肾督亏虚寒湿瘀血
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患者年龄2岁半,女性。主要症状为咳嗽低热2个月,咳嗽不爽,痰多黏浊,胃纳不佳,发热未清,形神萎倦,体质薄弱。舌苔白腻,脉象濡滑。病机为脾胃虚弱,痰湿内蕴,肺气不复。中医病名为肺炎,证型为脾虚肺弱。望诊见形色不华,毛发焦枯。问诊见胃纳不佳,形神萎倦。切诊见脉象虚软。
肺炎迁延不愈脾胃虚弱痰湿内蕴肺气不复
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患者34岁,男性。两下肢红肿,两膝关节疼痛,病程三年,冬重夏轻,阴雨加重,活动受限。右上肢腕部及下肢踝骨红肿疼痛,皮肤红斑,皮下结节,发热口渴,大便溏,小溲色黄。舌苔白腻,质澹,脉沉紧无力。阳气虚,风寒湿邪客入经脉,气血不足,肢体关节失养,风邪挟湿郁于经脉,发热口渴为化热之象,湿留肠胃则便溏。病性为三阳经脉受损,气滞血涩而成痹。腰部瘘痛,睾丸发凉隐痛,肾阳虚弱,寒湿之邪滞于经脉。湿邪渐去,阳气渐复。肾虚、气血不足、督脉受损。
痹证肾阳虚寒湿阻络气血不足
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患者61岁,男性,主诉支气管哮喘10余年,因气候变化诱发。咳嗽频作,咳痰清稀,呼吸急促,喉中有痰鸣音,恶风怕冷,心慌气短,动则乏力,胸膈满闷。舌体胖大,苔薄白而润,脉浮细。中医诊断为哮病,证属外感风寒,寒饮内停,病机为肺失宣降,痰饮内阻,气机闭阻。
舌苔白腻支气管哮喘肺肾两虚风寒外袭
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女,65岁,左侧头面痛2年,阵发性刀割样疼痛,每日发作3~4次,诱发因素包括刷牙、洗脸、张口笑,疼痛范围逐渐扩大,伴头晕目眩,夜间失眠,左侧眉毛脱落,左面部皮肤粗糙增厚,左鼻侧为敏感点,舌澹红,苔白腻,脉弦滑有力,中医诊断为肝阳上亢,风痰阻络。
三叉神经痛肝阳上亢风痰阻络
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患者27岁,男性,主诉全身肌肉困紧,疲乏无力,病程2年余。舌苔白腻,有纵形裂纹,脉弦细。中医诊断为风寒郁于肌肉,湿气不得宣达,阳气困顿。病因病机为风寒郁于肌肉,湿气不得宣达。
风寒郁于肌肉湿气不得宣达阳气困顿脾虚湿盛
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女,56岁,腹痛腹泻黏液脓血便,每日10次,疲倦畏寒,四肢乏力。舌体胖大,苔白腻,脉沉细。中医病名:溃疡性结肠炎。证型:脾虚湿滞,脾肾阳虚。病因病机:脾虚湿阻,脾肾阳虚,肝气乘脾。望诊:舌体胖大,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊:脉沉细。
舌苔白腻溃疡性结肠炎脾虚湿滞脾肾阳虚
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患者57岁,女性,反复胃脘隐痛1年余。神疲乏力,纳食欠馨,胃脘隐痛,小便频数,大便稀薄,夜寐欠安。舌质淡红,舌苔黄腻满布,脉沉弦。中医诊断正虚邪实。病史有乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术,胃镜提示胃溃疡、慢性胃炎。舌苔白腻,咳嗽咳痰,痰不爽,食后腹胀,口臭口干。体质丰腴,痰湿内蕴,中州运化失常。
胃溃疡慢性胃炎正虚邪实中州运化
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薛某,45岁。嵴背寒凉,夜间出汗,心悸,大便时溏。脾肾阳虚,肝胃失调,心气虚。舌白厚,脉沉细而濡。舌苔白腻,脉沉弦滑,右尺沉涩,脉沉弦而弱,脉沉细有根,脉沉细而缓。
脾肾阳虚肝胃失调心气虚夜寐困难
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12岁男性,全身浮肿近半月,精神欠佳,面色苍白,阴囊水肿,头晕气喘,腹部肿胀,尿少色黄。舌红苔黄腻,脉浮滑。中医诊断水肿(阳水),证型风水泛滥证。望诊面色苍白,舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括全身浮肿、头晕气喘、腹部肿胀、尿少色黄。切诊脉浮滑。
急性肾炎风水泛滥证脾肾阳虚
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患儿发热,咳逆喘促,鼻煽面青,痰声辘辘,自汗淋漓,眼眶凹陷,大便泄利,四末厥冷,舌苔白腻,脉沉细数。阴盛于内,阳亡于外,正虚欲脱。面色稍润,二目见泪,自汗减,舌苔转腻,发热未除,咳逆尚有,便泄五六次,小溲短少,四肢不温,脉象细数。里寒有温化之机,肾不纳气,水饮不化。舌苔薄腻,脉象滑数。
支气管肺炎肾不纳气水饮不化阳虚欲脱
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26岁男性,乏力腰痛,晨起面浮,病程历年余,浮肿加剧2月,泛呕纳呆,神疲乏力,腰腿酸软。面色白光白而虚浮,舌质澹胖,舌苔白腻,脉细弦。脾肾阳虚,中阳不运,浊阴内凝,逆而上干之尿毒症。
舌苔白腻尿毒症脾肾阳虚浊阴内凝
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男,21岁,食欲不振,乏力,病程1个月。黄疸,阴黄,寒湿困于中焦,脾阳不振。巩膜、皮肤黄染,舌苔白腻,脉象迟,肝脏肿大有触痛,尿三胆阳性,黄疸指数升高,凡登白试验双相反应,肝功能异常。
黄疸阴黄寒湿困脾脾阳不振
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患者年龄2岁,女性。主诉咳嗽3天,气急发热1天。病程较短。中医病名未明确提及,证型为阴盛于内,阳亡于外,正虚欲脱。病因病机为阴盛阳亡,正气欲脱。望诊见面色青,眼眶凹陷,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见发热,咳逆喘促,鼻扇,自汗,大便泄利,四肢厥冷。切诊见脉沉细数。二诊见面色稍润,自汗减,脉象细数。三诊见面色滋润,舌苔薄腻,脉滑数。
支气管肺炎肾不纳气里寒渐化阳虚欲脱
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患者男性,46岁。恶寒发热伴头身疼痛3天,加重半天。恶寒,无汗,头身疼痛,口干。舌质淡苔薄白腻。脉弦数。证属表寒郁闭,内有蕴热。阳虚寒湿之体,外感风寒之邪。舌质淡苔白腻略厚。脉浮数,重按无力。脉弦数,重按较前有力。
外感风寒表寒郁闭阳虚寒湿
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71岁女性患者,主诉口角歪斜,左侧肢体活动不灵4天。舌苔白腻,脉弦。左侧鼻唇沟变浅,口角右偏,左侧肢体活动不灵,肌力Ⅲ级,腱反射亢进。中医诊断为中风(中经络)。
舌苔白腻中风中经络肝风内动
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患者年龄16岁,女性。主诉便溏日行3~4次,病程半年余,进食细腻时加重,便夹粘液。刻下症见纳呆、腹胀隐痛、体倦、面色萎黄、唇舌淡红。舌苔白腻,脉象濡细。中医诊断腹痛,证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。
慢性肠炎脾胃虚弱湿浊留滞便溏
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