附子+舌苔白腻

男，47岁，面色晦黯，唇甲苍白，头昏目眩，周身水肿，四肢欠温，纳少脘闷，两胁胀满，腹泻作痛，痰多咳嗽，气短而喘，夜眠心悸不宁，脉沉而细，舌苔白腻，胸部和四肢有出血点，血红蛋白60g/L，全血细胞减少。中医病名未明确提及，证型为寒湿困脾，病因病机为寒湿内盛，脾阳不运。望诊见面色晦黯、唇甲苍白、舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头昏、水肿、纳少、胁胀、腹泻、咳嗽、气短、心悸，切诊见脉沉而细。

患者57岁，女性，反复胃脘隐痛1年余。神疲乏力，纳食欠馨，胃脘隐痛，小便频数，大便稀薄，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔黄腻满布，脉沉弦。中医诊断正虚邪实。病史有乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术，胃镜提示胃溃疡、慢性胃炎。舌苔白腻，咳嗽咳痰，痰不爽，食后腹胀，口臭口干。体质丰腴，痰湿内蕴，中州运化失常。

12岁男性，全身浮肿近半月，精神欠佳，面色苍白，阴囊水肿，头晕气喘，腹部肿胀，尿少色黄。舌红苔黄腻，脉浮滑。中医诊断水肿（阳水），证型风水泛滥证。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括全身浮肿、头晕气喘、腹部肿胀、尿少色黄。切诊脉浮滑。

患儿发热，咳逆喘促，鼻煽面青，痰声辘辘，自汗淋漓，眼眶凹陷，大便泄利，四末厥冷，舌苔白腻，脉沉细数。阴盛于内，阳亡于外，正虚欲脱。面色稍润，二目见泪，自汗减，舌苔转腻，发热未除，咳逆尚有，便泄五六次，小溲短少，四肢不温，脉象细数。里寒有温化之机，肾不纳气，水饮不化。舌苔薄腻，脉象滑数。

患者年龄27岁，男性。主诉四肢困倦，病程2年余。中医病名未明确提及，证型为风寒郁闭证。舌苔白腻，舌面有裂纹，脉象弦细。形体无异常，精神尚可，肢体抬举活动不灵活。有反复感冒病史。

患者男性，55岁。头痛畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利。舌澹无苔，脉沉迟无力。诊断为阳虚感冒，营卫不固。复诊见舌苔白腻，脉弦缓，右沉迟，左沉弱。再诊脉缓有力，症状大减。末诊脉右沉迟，左弦缓。诊断为卫阳既虚，内湿渐露，气机舒畅，微感恶疾，温阳补中。

患者年龄16岁，女性。主诉便溏日行3~4次，病程半年余，进食细腻时加重，便夹粘液。刻下症见纳呆、腹胀隐痛、体倦、面色萎黄、唇舌淡红。舌苔白腻，脉象濡细。中医诊断腹痛，证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。

患者53岁，男性。主诉脑血栓形成5个月，饮酒后突然发作。症状包括痴呆不语，亲疏不知，不知饥饱，伸舌偏歪。舌苔白腻，脉弦。诊断为痰蒙心窍。病机为痰湿蒙闭心窍，神机不运。

27岁男性，腰部疼痛反复发作9年，加重1个月。腰酸痛僵硬、畏寒怕冷，颈部疼痛、转动不利，夜间加重，阴雨天明显，双下肢不温。舌质淡红，舌苔白腻，舌下脉络迂曲，脉弦涩。脊痹，肾督亏虚，寒湿瘀血阻滞。

患者34岁，男性。两下肢红肿，两膝关节疼痛，病程三年，冬重夏轻，阴雨加重，活动受限。右上肢腕部及下肢踝骨红肿疼痛，皮肤红斑，皮下结节，发热口渴，大便溏，小溲色黄。舌苔白腻，质澹，脉沉紧无力。阳气虚，风寒湿邪客入经脉，气血不足，肢体关节失养，风邪挟湿郁于经脉，发热口渴为化热之象，湿留肠胃则便溏。病性为三阳经脉受损，气滞血涩而成痹。腰部瘘痛，睾丸发凉隐痛，肾阳虚弱，寒湿之邪滞于经脉。湿邪渐去，阳气渐复。肾虚、气血不足、督脉受损。

患者年龄53岁，女性。主诉腹部胀痛，大便湿烂黏滞不畅，病程半年。中医病名肠易激综合征，证型脾肾阳虚，寒湿内困，瘀血阻络。面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，腰膝酸软，腹部左中下腹胀痛，扪及条索状物，舌质澹，舌尖边有瘀点，苔白腻，脉弦细。大便湿烂，黏液多，粪便常规示黏液及少量白细胞，乙状结肠镜示乙状结肠痉挛，黏液增多。

患者61岁，男性，主诉支气管哮喘10余年，因气候变化诱发。咳嗽频作，咳痰清稀，呼吸急促，喉中有痰鸣音，恶风怕冷，心慌气短，动则乏力，胸膈满闷。舌体胖大，苔薄白而润，脉浮细。中医诊断为哮病，证属外感风寒，寒饮内停，病机为肺失宣降，痰饮内阻，气机闭阻。

女，65岁，左侧头面痛2年，阵发性刀割样疼痛，每日发作3~4次，诱发因素包括刷牙、洗脸、张口笑，疼痛范围逐渐扩大，伴头晕目眩，夜间失眠，左侧眉毛脱落，左面部皮肤粗糙增厚，左鼻侧为敏感点，舌澹红，苔白腻，脉弦滑有力，中医诊断为肝阳上亢，风痰阻络。

患者27岁，男性，主诉全身肌肉困紧，疲乏无力，病程2年余。舌苔白腻，有纵形裂纹，脉弦细。中医诊断为风寒郁于肌肉，湿气不得宣达，阳气困顿。病因病机为风寒郁于肌肉，湿气不得宣达。

患者鼻塞1月余，睡眠时张嘴呼吸，时有鼾声，时流涕，微咳，盗汗，大便时干，面色黄，精神欠佳。中医诊断鼻鼽，证型脾肺虚寒。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔白，脉细滑。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦数。面色黄，精神可。

男性，45岁，反复胃脘部胀痛年余，伴泛酸月余。体倦乏力，四肢怕冷，双足趾尤甚。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。胃镜提示胃、十二指肠多发性溃疡，Hp(+++)。脾胃阳虚。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。

患者男性，46岁。左侧头部阵发性胀痛，痛甚时呕吐，左眼球不能活动。面色苍黑晦滞，神志朦胧，能对答，纳食二便尚可。左侧眼睑下垂，左瞳扩大，对光反射消失，左眼球固定，左侧面部针刺感觉迟钝，左鼻唇沟浅。舌苔白腻，脉滑。中医辨证为风痰湿浊，阻滞脑府。

患者年龄2岁，主要症状为发热消瘦伴腹泻45日。发育中等，营养欠佳，消瘦，皮肤苍黄干燥，无弹性，皮下脂肪薄，血红蛋白60g/L。初诊见大便溏泄，日行3~5次，大肉尽脱，四肢纤细，焦躁不安，精神委靡，哭无涕泪，舌质澹苔白腻，脉迟细无力。诊断为久病脾元大伤，津液消亡而成疳积。复诊见轻微发热，肢冷、便溏、食少，舌苔白腻。三诊见仍大便溏，肢冷，善怒，舌澹白。四诊见大便已成形，食欲转佳，仍烦躁不安，面黄舌澹。诊断为脾胃虚损，诸脏失养。

患者女性，18岁。主诉发作性夜间神志不清、肢体抽搐半年余。病程半年，发病诱因为惊恐。症状表现为夜间发作，下肢颤、突然仆倒、双手握固、两目上视、口中怪叫、下肢乱蹬，3分钟恢复。舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断为痫病，证型为风痰上扰，心神不安证。病机为惊恐伤神，风痰上扰，蒙蔽清窍，脑神失控。

男，44岁。胃病20年，食下作胀，午后加重，背嵴局部冰冷，口干不能饮水，入水即胀，头昏、目花、气短、心悸、耳鸣、脑胀。中医诊断：脾肾虚亏，阳虚夹饮，气不化津。舌苔白腻而干糙无津，脉弦缓。