附子+舌苔白腻

朱某，女，37岁。主要症状包括形神萎靡、低热、脘腹痞满隐痛、恶心呕吐浊涎、头晕目眩、畏寒肢冷、大便干结、小便清长、皮肤枯藁。舌苔白腻罩黄，味苦，脉沉弦。中医诊断为水气久延，脾阳虚衰，属本虚标实之证。病程3年，由急性肾炎迁延未愈，近因感冒咳嗽诱发病情加剧。四诊信息显示面色晦暗，舌苔白腻罩黄，脉沉弦。

患者55岁，男性。主诉头痛畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，病程月余。中医病名阳虚感冒，证型营卫不固。病因病机阳虚外感，表邪未解，正气不足。舌澹无苔，脉沉迟无力。复诊舌苔白腻，脉弦缓右沉迟、左沉弱。再诊脉缓有力。末诊脉右沉迟，左弦缓。

患者年龄55岁，女性。反复咳嗽8年余，咳痰色白而浓稠，无胸痛，仅喉咙不适。病程8年，发病因外感风寒，经抗生素治疗未痊愈。脉沉细，舌苔薄腻。中医诊断为咳嗽（慢性支气管炎），证型为寒痰阻肺证。病因病机为外感风寒，寒痰内生，阻肺致咳。

患者55岁，男性。肢体浮肿，脘腹胀满，脐突如鼓，少腹拘急，小便不利，大便微溏，面色萎黄，精疲力倦，头眩心悸，食欲不振。舌澹，舌苔白腻。病属脾虚不运，气化不利。

患者54岁，女性。主诉面色萎黄，头昏心悸，精疲力倦。脉虚大，舌薄苔白。诊断脾虚血亏。脉迟缓，舌苔白腻。诊断脾虚不能运化水湿，水湿外浸肌肤、内阻肠胃。

女性，42岁，腰腿疼痛半年。腰椎生理弯曲减小，腰4～5、腰5～骶1棘突及椎旁左侧压痛，叩击痛向左下肢放散，左侧跟膝腱反射减弱，左小腿外侧感觉减弱，左足拇趾背伸力减弱，直腿抬高试验左侧阳性，腰椎活动度受限，脉沉缓无力，舌苔白腻。临床诊断为腰椎间盘突出症。

患者男性，48岁。主要症状为晨起腹泻，每日2次，早餐后再次腹泻，粪便煳状夹黏液，左侧中下腹隐痛。病程3个月。中医病名：肠易激综合征（腹泻型）。证型：脾肾阳虚，寒湿内盛。舌质澹，苔白厚腻。脉细滑。形寒肢冷，面色苍白，食欲不振，头重身困，全身乏力，腰膝酸软，口中“毛糙”不适。

男，56岁，头痛，畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，舌澹无苔，脉沉迟无力，阳虚感冒，营卫不固，阳虚卫外力弱，腠理空虚，玄府洞开，卫阳不固，舌苔白腻，脉弦缓，右沉迟，左沉弱，脉缓有力，脉右沉迟，左弦缓

患者肌热起伏，汗出不解，腹满纳逊，病程近三周。苔白，脉浮弦。湿蕴于中，寒风干表，营卫不和，三焦失化。中医病名湿温。病因病机为湿蕴于中，寒风干表，营卫不和，三焦失化。面色未提，舌象苔白，声音未提，气味未提，症状描述包括肌热起伏、汗出不解、腹满纳逊，病史近三周。脉象浮弦。

患者48岁，男性，主诉会阴部掣痛反复发作2年，伴有尿频尿痛，大便溏薄，神疲乏力。中医诊断寒湿侵袭少阴、太阴经脉。舌质黯淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻微黄。脉滑。病程2年。

男性，33岁，头痛、头晕、身痛、发热、食欲减退、咳嗽，病程8天。暑风内陷，暑温偏寒湿，热不扬而足冷，舌苔白腻，舌质澹红，白睛红丝，无汗，神志昏迷，谵语，躁扰不安，脉洪大而长，后转弦数，足冷，体温37.8℃，神志清醒，舌苔白，微咳，体温37.7℃。

患者57岁，女性，反复胃脘隐痛1年余。神疲乏力，纳食欠馨，胃脘隐痛，小便频数，大便稀薄，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔黄腻满布，脉沉弦。中医诊断正虚邪实。病史有乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术，胃镜提示胃溃疡、慢性胃炎。舌苔白腻，咳嗽咳痰，痰不爽，食后腹胀，口臭口干。体质丰腴，痰湿内蕴，中州运化失常。

患者24岁，男性。四肢无力，复视，呼吸急促，舌苔白腻，脉缓。急性多发性神经根炎。四肢肌力1～0级，二眼外展差，右眼上下活动略差，伸舌不能完全伸出，颈软，四肢键反射叩不出，病理反射无反应。头部汗出，四肢不能动。

患者74岁，男性。主诉感受风寒，全身不适。症状包括头昏体痛，面赤高热，神志恍惚，体温39℃。查体见双颧潮红，舌澹润滑，苔厚腻而黑，脉微欲绝。辨证为少阴孤阳飞越之候，生气欲离。二诊见黑苔减少，二便不利，辨证为肾阳虚衰。三诊见黑苔退尽，身痛未除，辨证为阳虚身痛。四诊余症悉除。

27岁男性，腰部疼痛反复发作9年，加重1个月。腰酸痛僵硬、畏寒怕冷，颈部疼痛、转动不利，夜间加重，阴雨天明显，双下肢不温。舌质淡红，舌苔白腻，舌下脉络迂曲，脉弦涩。脊痹，肾督亏虚，寒湿瘀血阻滞。

患者年龄53岁，女性。主诉腹部胀痛，大便湿烂黏滞不畅，病程半年。中医病名肠易激综合征，证型脾肾阳虚，寒湿内困，瘀血阻络。面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，腰膝酸软，腹部左中下腹胀痛，扪及条索状物，舌质澹，舌尖边有瘀点，苔白腻，脉弦细。大便湿烂，黏液多，粪便常规示黏液及少量白细胞，乙状结肠镜示乙状结肠痉挛，黏液增多。

女，65岁，左侧头面痛2年，阵发性刀割样疼痛，每日发作3~4次，诱发因素包括刷牙、洗脸、张口笑，疼痛范围逐渐扩大，伴头晕目眩，夜间失眠，左侧眉毛脱落，左面部皮肤粗糙增厚，左鼻侧为敏感点，舌澹红，苔白腻，脉弦滑有力，中医诊断为肝阳上亢，风痰阻络。

患者男性，55岁。头痛畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利。舌澹无苔，脉沉迟无力。诊断为阳虚感冒，营卫不固。复诊见舌苔白腻，脉弦缓，右沉迟，左沉弱。再诊脉缓有力，症状大减。末诊脉右沉迟，左弦缓。诊断为卫阳既虚，内湿渐露，气机舒畅，微感恶疾，温阳补中。

患者27岁，男性，主诉全身肌肉困紧，疲乏无力，病程2年余。舌苔白腻，有纵形裂纹，脉弦细。中医诊断为风寒郁于肌肉，湿气不得宣达，阳气困顿。病因病机为风寒郁于肌肉，湿气不得宣达。

男，47岁，面色晦黯，唇甲苍白，头昏目眩，周身水肿，四肢欠温，纳少脘闷，两胁胀满，腹泻作痛，痰多咳嗽，气短而喘，夜眠心悸不宁，脉沉而细，舌苔白腻，胸部和四肢有出血点，血红蛋白60g/L，全血细胞减少。中医病名未明确提及，证型为寒湿困脾，病因病机为寒湿内盛，脾阳不运。望诊见面色晦黯、唇甲苍白、舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头昏、水肿、纳少、胁胀、腹泻、咳嗽、气短、心悸，切诊见脉沉而细。