患者49岁,女性。阴道流血53天,色鲜红,夹血块,小腹胀痛,口苦口干,头晕,体倦乏力,纳差。舌质红,苔黄滑厚,脉弦滑数。证型为肝火夹湿,下灼胞宫。病机为肝火炽盛,湿热内蕴,扰动冲任,血不归经。
湿热内蕴崩漏肝火夹湿营血不足
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58岁,眩晕,头痛,两太阳穴闷胀,午后低热,脘胁闷痛,口苦口干,小便澹黄,高血压病史,形体肥胖,舌微黄,脉弦数有力,眩晕,头痛,肝胆湿热,肝阳偏亢
眩晕头痛肝胆湿热肝阳偏亢血压升高
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男性,48岁,主诉头晕、四肢困乏无力、口中黏腻、口苦。既往史提示嗜烟酒及食肥甘厚腻。舌质微暗红,苔微黄厚腻,脉弦滑。诊断为高脂血症、脂肪肝,辨证为湿热内蕴,痰瘀阻滞。
湿热内蕴高脂血症脂肪肝痰瘀阻滞
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患者72岁,男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红,脉弦。中医病名未明确提及,证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红,闻诊未提及,问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精,切诊脉弦。二诊及三诊体征相同,脉象转为弦缓。
湿热内蕴相火亢盛肝胆郁热阴虚火旺
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患者29岁,男性。主诉阴茎勃起不倒1周,加重伴疼痛2天。现症包括阴茎勃起伴疼痛、胸闷气短、心烦、眠差、尿频、耳鸣、口苦口干、口渴、小便黄、便秘。舌质红,苔白微黄,脉浮有力。中医诊断强中,证型为阴虚火旺,肝胆湿热证。
口苦强中阴虚火旺肝胆湿热
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29岁男性,午后发热20余天,伴口干口苦、自汗盗汗、纳差干呕、大便稀溏、尿黄。舌红苔黄微腻,脉弦细数。湿热内蕴,少阳经腑同病,肝胆湿热证。舌质红,舌苔黄微腻,脉弦细数。
湿热内蕴肝胆湿热表里同病肝胃不和
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73岁女性,主诉黄疸、胁痛,病程一天。中医病名黄疸,证型为肝气逆、水湿停滞化热。病因病机为暴怒伤肝,肝气逆,水湿停滞化热,胆汁不行常道。望诊见皮肤巩膜黄染,舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊见口干口苦纳差。切诊脉弦。
湿热内蕴黄疸肝气逆脾运化失司
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58岁男性,眩晕、头痛、低热、脘胁闷痛、口苦口干、小便淡黄。高血压病史。形体肥胖,精神尚好。舌苔微黄,脉弦数。肝胆湿热,肝阳偏亢。
口苦口干眩晕头痛肝胆湿热肝阳偏亢
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患者66岁,男性,胃脘隐痛3年伴口苦。舌质红,苔干腻,中白边黄,脉弦。腹软,上腹部轻压痛。诊断为胃阴不足,湿热中阻。病程较长,素体阴虚,脾阴亦虚,湿热中阻,气机阻滞。
慢性胃炎胃阴不足湿热中阻少阳失调
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女,61岁,间断发热3月余,加重1天。口干欲饮,乏力,双眼干涩,四肢关节酸痛,指关节晨起发僵,右足发麻,手足发凉,尿频尿急。舌质红,苔薄黄腻,后转为黄腻、黄燥。脉沉细。中医病名未明确提及,证型为中下焦湿热,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红,舌苔黄腻或黄燥。闻诊未提。问诊见发热、口干、关节症状、尿频尿急。切诊见脉沉细。
湿热内蕴发热口干舌红苔黄
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患者39岁,女性。发热20日,体温37.5~38.5℃,昼低夜甚,无明显汗出,恶寒、口干、口苦、胸闷、纳呆,小便黄。舌质绛红,苔中黑而干,舌根黄腻而干,脉细而数。辨证为湿温久居、灼伤阴液。舌质红,苔黄腻,黑苔减半,脉细数。舌质红,苔黄腻减,脉细数。苔腻不除,脉细数。
湿温阴虚舌干苔黑
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患者61岁,女性,主诉间断发热3月余,加重1天。中医诊断内伤发热,辨证气阴两虚,邪热内盛,病机为气阴两虚,邪热内盛。舌淡红,苔薄白,脉浮。症状包括发热、无汗、关节酸痛、指关节晨僵、足麻、手足发凉、眼干、口干、尿频尿急。二诊舌质红,苔黄腻,脉滑,辨证中下焦湿热。三诊症状好转,仍有口干、眼干、指关节晨僵、足麻、手足发凉,辨证热病后阴伤。
湿热内蕴内伤发热气阴两虚邪热内盛
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患者年龄37岁,女性。主诉双眼干涩半年,伴耳鸣3月余。月经周期3天,量少,每次月经提前10-12天。纳少,口干、口苦,手足心热,急躁、易怒,寐差。舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,脉细滑数,右寸脉弦。中医诊断为干眼症、月经先期病,证型为湿热内蕴证。
湿热内蕴干眼症月经先期肝脾失调
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张某,25岁,女性。月经前一两日发热,体温38℃左右,烦躁,入夜尤甚。月经周期正常,色红,纳差,食后脘腹不适,时有呃逆,口苦,大便干。舌红,苔微黄腻,脉细。舌质红,脉细。病属湿热内蕴,胆胃不和。胆热则口苦欲呕,湿阻气机,胆胃不和则脘腹胀满,纳差。经行时期肝胆疏泄不及,胆热更胜,因而发热。
湿热内蕴口苦欲呕经前发热胆胃不和
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患者35岁,男性,主诉发热1周,午后明显,最高39.2℃,咳嗽,痰黄量少,伴呕吐、腹泻,稀水样大便4~5次,腹胀。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊时无发热,咳嗽,黄痰量多,呕吐、腹泻减轻,舌红,苔黄腻,脉滑。中医病名未明确,证型为湿热内蕴,病因病机为湿热阻滞,气机不畅。
湿热内蕴痰热壅肺
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女,22岁,慢性肾炎急性发作后反复周期性发热,发热持续7~10天,体温38℃~41.2℃,腰膝痛,腿沉酸无力,恶心纳差,上腹痛,口苦心烦,气短手足心热,多汗,头痛咽痛,病程反复。发热间歇13~16天,有接触牲畜排泄物史。舌边红,苔黄白腻,脉弦数。受寒湿史,寒湿郁久化热。
湿热内蕴慢性肾炎寒湿化热肾阳虚
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关某,女,33岁。排便困难,排便后腹胀腹痛不缓解,脘腹胀满疼痛,进食后尤重,肠鸣,乏力,口干口苦,消瘦,盗汗,双下肢浮肿。面黄虚浮,右下腹轻压痛。舌薄质澹绛,苔白少津,脉细略数。腹痛(结核性腹膜炎),阴虚兼湿热证。阴虚感邪,湿热蕴结胃肠,气机壅滞,阴虚火旺,热迫津液外泄,热邪耗气,湿热阻滞三焦。舌澹绛,苔白微润,脉弦细数。舌红,少苔根部微腻,脉弦细数。舌红绛,苔白,根部微黄腻,脉弦细数。
结核性腹膜炎阴虚湿热证气机壅滞津亏液耗
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患者31岁,男性,主诉盗汗1个月,伴有口苦、尿黄、两胁胀满。面色微黄,舌红、苔黄厚而腻,脉弦数。中医诊断为盗汗,辨证为湿热郁遏少阳。病机为湿热内蕴,郁遏少阳,导致阳气内归时热蒸湿泄。
盗汗肝胆湿热少阳郁遏舌红苔黄
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患者28岁,男性。主诉低烧3年,多发于白天,夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感,腹胀,恶心厌油,肛周潮湿,尿频,口甜。舌苔黄腻,质暗中裂,脉细滑。湿热内蕴,枢机不利。舌质暗,中裂,苔薄黄腻,脉滑。舌质暗,苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。肝胆湿热,枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。
湿热内蕴口苦低烧肝胆湿热
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患者64岁,男性,持续发热近半年,午后发热明显,体温38℃~40℃,面红,腹胀,纳呆,呃气,口干口臭,手足软,大便黏滞。舌红苔黄厚腻,脉滑实。中医诊断为少阳与阳明并病。病机为正虚邪实,属湿热内蕴,中焦气机阻滞。
湿热内蕴慢性发热少阳阳明并病正虚邪实
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